Kolano jest stawem, w którym łączą się trzy główne kości: udowa, czyli kość udowa; piszczelowa, czyli kość goleni; oraz rzepka, czyli kość podkolanowa. Do kości udowej i piszczelowej przyczepia się kilka więzadeł, które nadają stawowi siłę i stabilność. Jedno z nich, więzadło krzyżowe przednie (ACL), znajduje się w centralnej części kolana i ogranicza rotację oraz ruch piszczeli do przodu. Najnowsze badania szacują, że co roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do prawie 250 000 urazów ACL.
Więzadło ACL jest najczęściej rozciągane lub zrywane w wyniku nagłego ruchu skrętnego – kiedy na przykład stopy są stawiane w jeden sposób, a kolana obracane w inny. Uszkodzenie ACL może również nastąpić w wyniku szybkiej zmiany kierunku ruchu, zbyt szybkiego hamowania podczas biegu lub lądowania po skoku. Budowa ciała kobiety i jej hormony powodują, że więzadła działają z większą siłą, co zwiększa prawdopodobieństwo urazu podczas uprawiania sportu i aktywności sportowej.
Rozpoznanie urazu ACL
Osoby grające w koszykówkę, siatkówkę, piłkę nożną lub nożną, lub jeżdżące na nartach są najbardziej narażone na uraz ACL podczas zwalniania, obrotu lub lądowania po skoku.
Jeśli doznasz urazu ACL, możesz nie odczuwać bólu od razu. Możesz usłyszeć odgłos pękania i poczuć, że kolano ustępuje spod ciebie.
W ciągu kilku godzin zauważysz obrzęk kolana. Kolano będzie często bolało, gdy będziesz próbował na nim stanąć. Ważne jest, aby nie obciążać kolana do czasu wizyty u lekarza, gdyż w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego. Należy stosować okłady z lodu w celu zmniejszenia obrzęku oraz utrzymywać nogę w pozycji uniesionej. W razie potrzeby należy zażyć środek przeciwbólowy. Jeśli musisz chodzić, używaj kul i upewnij się, że od razu udasz się do lekarza, aby ocenić stan Twojego kolana.
Diagnoza
Twój lekarz może przeprowadzić badania fizykalne, wykonać zdjęcia rentgenowskie i uzyskać rezonans magnetyczny w celu określenia zakresu uszkodzenia ACL. Jeśli ACL jest tylko częściowo zerwane, lekarz może zalecić program ćwiczeń wzmacniających otaczające mięśnie oraz ortezę chroniącą kolano podczas aktywności. Może, ale nie musi Pan(i) poddać się operacji. Operacja może zostać przeprowadzona w celu zrekonstruowania zerwanego więzadła z kawałka (przeszczepu) silnej, zdrowej tkanki pobranej z innego obszaru w pobliżu kolana (autoprzeszczep) lub ze zwłok (alloprzeszczep). Jeśli więzadło ACL jest całkowicie zerwane, konieczna może być jego chirurgiczna wymiana.
Powodzenie operacji powoduje zaciśnięcie kolana i przywrócenie jego stabilności, co pomaga uniknąć dalszych urazów.
Po rekonstrukcji ACL konieczne będzie wykonywanie ćwiczeń rehabilitacyjnych w celu stopniowego przywrócenia pełnej elastyczności i stabilności kolana.
Może być również konieczne tymczasowe stosowanie ortezy stawu kolanowego i prawdopodobnie będzie Pan musiał nie uprawiać sportu przez około sześć miesięcy do roku po operacji.
Prewencja
Wielu urazom ACL można zapobiec, jeśli mięśnie otaczające kolano są silne i elastyczne.
Prewencja koncentruje się na właściwej kontroli nerwów i mięśni kolana. Ćwiczenia mają na celu zwiększenie siły mięśni, równowagi oraz poprawę siły i stabilności rdzenia.
Następujące wskazówki dotyczące treningu mogą zmniejszyć ryzyko urazu ACL:
-
Trenuj i kondycję przez cały rok.
-
Praktykuj prawidłową technikę lądowania po skokach.
-
Podczas obrotu kucaj i zginaj się w kolanach i biodrach. Zmniejsza to nacisk na ACL.
-
Wzmocnij mięśnie przywodziciela i mięśnia czworogłowego. Mięsień hamstring znajduje się z tyłu uda; mięsień czworogłowy znajduje się z przodu. Mięśnie te współpracują ze sobą, aby zginać lub prostować nogę. Wzmocnienie obu mięśni może lepiej chronić nogę przed urazami kolana.
.