Wielkie naczynia krwionośne serca pełnią funkcję transportowania krwi do i z serca w trakcie jego pompowania, zlokalizowane w dużej mierze w obrębie śródpiersia środkowego.
W tym artykule rozważymy budowę i stosunki anatomiczne aorty, tętnic i żył płucnych oraz żyły głównej górnej i dolnej.
Aorta
Aorta jest największą tętnicą w organizmie. Przenosi natlenioną krew (pompowaną przez lewą część serca) do pozostałych części ciała.
Aorta powstaje z otworu aortalnego u podstawy lewej komory, z napływem przez zastawkę aortalną. Jej pierwszy odcinek nazywany jest aortą wstępującą, która leży w osierdziu (pokrytym warstwą trzewną). Od niej odchodzą tętnice wieńcowe. Drugim ciągłym odcinkiem jest łuk aorty, od którego odchodzą główne tętnice do głowy, szyi i kończyn górnych. Są to:
- Pień ramienno-głowowy
- Lewa tętnica szyjna wspólna
- Lewa tętnica podobojczykowa
Po łuku aorty aorta przechodzi w aortę zstępującą, która biegnie w dół przez przeponę do jamy brzusznej.
Ryc. 1 – Łuk aorty.Ważność kliniczna – Zaburzenia aorty
Dyssekcja aorty
Dyssekcja aorty odnosi się do rozdarcia wewnętrznej ściany aorty. Rozdarcie tworzy dwa kanały dla przepływu krwi; jeden to normalne światło aorty, drugi to wejście w ścianę, gdzie krew staje się nieruchoma.
Krew wchodząca w ścianę może zwężać światło aorty, zmniejszając przepływ krwi do reszty ciała. Może również powodować dalsze osłabienie i rozszerzenie ściany, potencjalnie prowadząc do powstania tętniaka aorty.
Tętniak aorty
Tętniak to rozszerzenie (ekspansja) tętnicy, które jest większe niż 50% normalnej średnicy. Tętniak aorty jest spowodowany osłabieniem ścian (takim jak zespół Marfana) lub procesem patologicznym (takim jak rozwarstwienie aorty).
Głównym problemem związanym z tętniakiem aorty jest pęknięcie aorty, które, jeśli nie jest leczone, prowadzi do śmierci.
Tętnice płucne
Tętnice płucne odbierają odtlenowaną krew z prawej komory serca i dostarczają ją do płuc w celu wymiany gazowej.
Tętnice rozpoczynają się jako pień płucny, grube i krótkie naczynie, które jest oddzielone od prawej komory serca zastawką płucną. Pień znajduje się przednio i przyśrodkowo w stosunku do prawego przedsionka, dzieląc wspólną warstwę osierdzia z aortą wstępującą. Dalej biegnie ku górze, zachodząc na nasadę aorty i przechodząc ku tyłowi.
Na poziomie T5-T6 pień płucny dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. Lewa tętnica płucna dostarcza krew do lewego płuca, rozwidlając się na dwie gałęzie zaopatrujące każdy płat płuca. Prawa tętnica płucna jest grubszą i dłuższą tętnicą z tych dwóch, zaopatrującą w krew prawe płuco. Również dzieli się na dwie gałęzie.
Ryc. 1.2 – Widok z przodu serca i jego wielkich naczyń.Żyły płucne
Żyły płucne odbierają natlenowaną krew z płuc, dostarczając ją do lewej części serca, aby mogła być pompowana z powrotem wokół ciała.
Są cztery żyły płucne, po jednej górnej i dolnej dla każdego z płuc. Wchodzą one do osierdzia, aby spłynąć do lewego przedsionka górnego, na tylnej powierzchni. Skośna zatoka osierdziowa znajduje się w osierdziu, pomiędzy lewą i prawą żyłą.
Żyły płucne górne zwracają krew z górnych płatów płuc, z żyłami dolnymi zwracającymi krew z dolnych płatów. Żyła płucna dolna lewa znajduje się we wnęce płuca, natomiast żyła płucna dolna prawa biegnie w kierunku tylnym do żyły głównej górnej i prawego przedsionka.
Żyła główna górna
Żyła główna górna otrzymuje odtlenowaną krew z górnej części ciała (powyżej przepony, z wyłączeniem płuc i serca), dostarczając ją do prawego przedsionka. As the superior vena cava makes its descent it is located in the right side of the superior mediastinum, before entering the middle mediastinum to lie beside the ascending aorta. Żyła główna dolna odbiera odtlenowaną krew z dolnej części ciała (wszystkie struktury poniżej przepony), dostarczając ją z powrotem do serca. Jest ona początkowo tworzona w miednicy przez wspólne żyły biodrowe łączące się ze sobą. Podróżuje przez jamę brzuszną, zbierając krew z żył wątrobowych, lędźwiowych, gonadalnych, nerkowych i przeponowych. Następnie żyła główna dolna przechodzi przez przeponę, wchodząc do osierdzia na poziomie T8. Odpływa do dolnej części prawego przedsionka. .Żyła główna dolna