Gdy antykoncepcja awaryjna została po raz pierwszy wprowadzona do Stanów Zjednoczonych pod koniec lat 90-tych, była znana wśród zwolenników zdrowia reprodukcyjnego jako „najlepiej strzeżona tajemnica” tego kraju. W 2000 roku, rok po Food and Drug Administration zatwierdziła markę awaryjne pigułki antykoncepcyjne Plan B, niewiele ponad połowa kobiet w wieku reprodukcyjnym były świadome go, a wiele z nich nie wie, że – w czasie – uzyskanie go wymaga recepty od lekarza.
Innymi słowy, około połowa kobiet zdolnych do zajścia w ciążę nie wiedziała, że istnieje zapasowa metoda zapobiegania ciąży, jeśli inne metody antykoncepcji zawiodły ich, lub jeśli nie używali żadnego w pierwszej kolejności.
Od tego czasu wiele się zmieniło. Plan B stał się dostępny bez recepty w 2006 roku, a ogólna świadomość antykoncepcji awaryjnej wzrosła do 95 procent: W latach 2013-2015 22 procent kobiet zgłosiło, że używało awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych w swoim życiu, co stanowi duży skok z 4 procent, które powiedziały to samo w 2002 roku.
Jeszcze zamieszanie utrzymuje się: Chociaż zdecydowana większość kobiet słyszała o awaryjnych tabletkach antykoncepcyjnych i jest świadoma, że nie są one tożsame z tabletkami aborcyjnymi – w sondażu przeprowadzonym niedawno przez Kaiser Family Foundation stwierdzono, że 62 procent ludzi błędnie uważa, że tabletki takie jak Plan B mogą być stosowane w celu przerwania wczesnej ciąży.
Jedynie 44 procent kobiet w wieku reprodukcyjnym wie, że tak nie jest.
Jaka jest różnica między Planem B a tabletkami aborcyjnymi?
Pigułki antykoncepcyjne w nagłych wypadkach opóźniają owulację, aby zapobiec zajściu w ciążę; są one całkowicie nieskuteczne, jeśli ciąża już się rozpoczęła. Antykoncepcja awaryjna jest czasami nazywana pigułką „dzień po”; Plan B, jedna z marek antykoncepcji awaryjnej, stała się również popularnym skrótem myślowym, ale istnieje również wiele wersji generycznych. (FDA zatwierdziła inną markową pigułkę o nazwie Ella w 2015 r., którą można zażywać do pięciu dni po niezabezpieczonym stosunku płciowym, choć nadal jest tylko na receptę.)
Mifepristone jest jednym z dwóch leków, które lekarze podają do aborcji w pierwszym trymestrze ciąży za pomocą pigułek, metody znanej również jako aborcja farmakologiczna. Lek ten powstrzymuje ciążę przed postępem, a po zastosowaniu drugiego leku, misoprostolu, wywołuje poronienie. W przeciwieństwie do antykoncepcji awaryjnej, obowiązująca od dziesięcioleci polityka FDA wymaga, aby lekarze wydawali mifepristone osobiście, w szpitalu lub klinice, co sprawia, że sprzedaż leku bez recepty jest nielegalna. Dostawcy opieki zdrowotnej nie może napisać receptę na lek dla pacjentów, aby odebrać w aptece, jak oni by dla prawie wszystkich innych leków, które ludzie biorą w domu.
Więc podczas gdy antykoncepcja awaryjna jak Plan B jest bardzo widoczne, ograniczenia na leki aborcji opuścić pigułki aborcyjne zachmurzone w względnej niejasności dla ogółu społeczeństwa, potencjalnie prowadząc do zamieszania, które myli dwa, wyjaśnił Usha Ranji, zastępca dyrektora polityki zdrowotnej kobiet w Kaiser Family Foundation.
Te bariery dostępu pomagają wyjaśnić, dlaczego tak niewiele osób jest świadomych mifepristone i aborcji leków – tylko 36 procent kobiet w wieku od 18 do 49 słyszeli o nim, według ostatnich badań. I to również daje wskazówki, dlaczego tak wiele osób nadal nie są pewne, co dokładnie pigułki aborcyjne zrobić, że antykoncepcja awaryjna nie.
Nathalie Duroseau, pediatra z Nowego Jorku i stypendysta z Physicians for Reproductive Health, powiedział, że część jej pracy obejmuje rozwiewanie tych błędnych przekonań na bieżąco. „Wielu pacjentów rozumie, że antykoncepcja awaryjna nie ma wpływu na już zajście w ciążę, ale inni nadal są zdezorientowani lub nie do końca rozumieją,” powiedziała Duroseau. „Robię punkt, aby przejść z nimi, jak działa pigułka antykoncepcji awaryjnej i że nie jest to, w żaden sposób, aborcyjne.”
Dlaczego więc ludzie mylą Plan B z pigułkami aborcyjnymi?
Badacze stojący za niedawnym sondażu Kaiser Family Foundation nie przeprowadzili żadnych badań uzupełniających, aby dowiedzieć się, skąd dokładnie bierze się to nieporozumienie, ale eksperci mają kilka pomysłów.
Duroseau podejrzewa, że mylenie antykoncepcji awaryjnej i pigułek aborcyjnych ma coś wspólnego z brakiem kompleksowej edukacji seksualnej. Obecnie 26 państw wymaga, że edukacja seksualna mocno podkreśla abstynencji, podczas gdy tylko 24 państwa wymagają żadnej edukacji seksualnej w ogóle. Duroseau powiedział, że pozostawia to miliony młodych ludzi bez żadnych informacji o różnych metodach kontroli urodzeń i ze znacznymi lukami w wiedzy o tym, jak dochodzi do ciąży.
Ale eksperci mówią, że jest prawdopodobnie inny podstępny czynnik do rozważenia – stopień, w jakim działacze antyaborcyjni i politycy podkreślają, że życie zaczyna się „w momencie poczęcia”, lub kiedy plemnik zapładnia jajo. Slogan ten stanowi ideologiczny rdzeń ruchu antyaborcyjnego i jest często używany jako argument przeciwko niektórym metodom kontroli urodzeń, w tym antykoncepcji awaryjnej, którą niektórzy przeciwnicy aborcji błędnie uważają, że może przerwać ciążę.
„Kiedy masz 99 procent aktywnych seksualnie heteroseksualnych kobiet stosujących kontrolę urodzeń w pewnym momencie ich życia, lobby antyaborcyjne wie, że nie mają elektoratu, aby być przeciwko kontroli urodzeń”, powiedziała Mary Alice Carter, starszy doradca w Equity Forward, koalicji zdrowia reprodukcyjnego. (Choć z jej doświadczenia wynika, że większość aktywistów antyaborcyjnych jest również przeciwna kontroli urodzeń). „Więc mają tendencję do przestrzegania przysłowia, 'Jeśli nie możesz ich przekonać, zmieszaj ich’.”
Susan Wood, profesor polityki zdrowotnej na George Washington University, doświadczył tej kampanii dezinformacji przeciwko Plan B z pierwszej ręki. Kiedyś służył jako asystent komisarza FDA dla zdrowia kobiet i jako dyrektor biura zdrowia kobiet, aż zrezygnowała w proteście w 2005 roku, deklamując agencji opóźnienia w zatwierdzaniu antykoncepcji awaryjnej dla over-the counter use.
„Było ogromne zamieszanie o różnicy między nim a pigułki aborcyjnej, mifepristone , i to było zdecydowanie promulgated przez małą grupę ludzi przeciwnych antykoncepcji awaryjnej,” Wood przypomniał.
Wysiłki, aby wrzucić te dwa leki razem są szkodliwe.
Mieszanie antykoncepcji awaryjnej i aborcji pigułki mogą mieć poważne konsekwencje dla ludzi, którzy chcą zakończyć ciążę, ale nie są pewni, który schemat pigułki najlepiej stosuje się do ich sytuacji.
„Prawdziwe niebezpieczeństwo jest ktoś myśli, 'Oh, to Plan B pigułka może pomóc mi mieć aborcję – to jest to samo,” Carter powiedział. „Ta osoba zażyje Plan B i pozostanie w ciąży, i może minąć jeszcze wiele tygodni, zanim zda sobie sprawę, że nadal jest w ciąży. Mogłaby znaleźć się w sytuacji, w której trudniej byłoby jej uzyskać dostęp do aborcji, o której sądzono, że można ją uzyskać za pomocą pigułki morning-after.”
Każde opóźnienie w opiece aborcyjnej może oznaczać więcej barier w dostępie do niej związanych z wyższymi kosztami lub trudnościami w znalezieniu kliniki, która wykona zabieg po pierwszym trymestrze.
Carter i inni czują jednak nadzieję. Ponieważ aborcja farmakologiczna staje się coraz bardziej powszechna i mniej napiętnowana, powiedziała, że wierzy, iż młodsze pokolenie stanie się bardziej świadome dostępnych dla nich opcji i celu, jakiemu każda z nich służy.
„Jestem optymistką”, powiedziała Wood, wskazując na statystyki, które pokazują, że kobiety w wieku reprodukcyjnym są przynajmniej świadome, że istnieje różnica między tymi dwoma lekami. „Miejmy nadzieję, że z czasem ta wiedza wzrośnie.”
Zapisz się do naszego newslettera, aby otrzymać najlepsze z VICE dostarczane do Twojej skrzynki odbiorczej codziennie.
Śledź Marie Solis na Twitterze.
Czytaj więcej o aborcji farmakologicznej:
Prawie 40 procent aborcji przeprowadza się obecnie za pomocą pigułek
FDA ogranicza dostęp do najłatwiejszej i najbezpieczniejszej formy aborcji
Kupowanie pigułek aborcyjnych przez Internet jest w przeważającej większości bezpieczne, ale może być nielegalne
.