Wszystkie dzieci brakuje wystarczającej witaminy K przy urodzeniu, stawiając je na ryzyko poważnego krwawienia w mózgu lub jelitach, dopóki nie dostaną witaminy przez jedzenie pokarmów stałych, zwykle około sześciu miesięcy życia. Witamina ta jest niezbędna do krzepnięcia krwi, a zastrzyk witaminy K po urodzeniu eliminuje to ryzyko krwawienia.
Mały odsetek rodziców zawsze odrzucał zastrzyk, ale liczby te rosną, zgodnie z nowym badaniem. Badania wykazały również, że dzieci tych rodziców są 15 razy bardziej narażone niż inni, w wieku 15 miesięcy, aby nie otrzymać żadnej ze szczepionek zalecanych przez U.S. Centers for Disease Control and Prevention „Nasze odkrycie związku między odmową witaminy K i odmową szczepionki było bardzo niepokojące,” mówi starszy autor Shannon MacDonald, pracownik podoktorancki na University of Calgary Faculty of Medicine. „Spodziewaliśmy się korelacji między tymi dwoma, ale nie spodziewaliśmy się, że stowarzyszenie będzie tak wysokie”. Witamina K nie jest szczepionką ani nie jest związana z produkcją szczepionek.
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) rutynowo zaleca zastrzyki z witaminą K przy urodzeniu od 1961 roku, ponieważ witamina nie przekracza dobrze łożyska w czasie ciąży. Strzał zapewnia niemowlętom wystarczająco dużo witaminy K, aby trwać, dopóki nie dostaną wystarczających ilości poprzez dietę. Krwawienie z niedoboru witaminy K zawsze występowało, ale przez lata stan ten był mniej powszechny niż inne przyczyny śmierci niemowląt. „Ludzie byli o wiele bardziej zaniepokojeni o ich dzieci umierają odry, krztusiec i zapalenie opon mózgowych,” mówi Clay Jones, pediatra specjalizujący się w noworodków w Newton-Wellesley Hospital w Massachusetts.
Klasyczne krwawienie z niedoboru witaminy K, choć rzadko śmiertelne, występuje w pierwszym tygodniu życia do 0,25 do 1,7 procent dzieci, które nie otrzymują związek. Późne krwawienie z niedoboru witaminy K, które na ogół mogą wystąpić do sześciu miesięcy życia, jest rzadsze, ale bardziej śmiertelne; krwotok prawie zawsze występuje w mózgu niemowląt, ale może również wystąpić w jelitach i wpływa cztery do siedmiu z każdych 100.000 niemowląt bez strzału. Około 20 procent dzieci umiera, a 50 procent doznaje długotrwałego uszkodzenia mózgu. „Mogą być szczęśliwe, zdrowe i dobrze sobie radzić, a potem – bum, są neurologicznie zdewastowane, jeśli nie martwe” – mówi Jones. Strzał nie ma skutków ubocznych innych niż krótki ból zastrzyku i rzadkie, ale możliwe siniaki, i ma niewiele do żadnego ryzyka reakcji alergicznej, ponieważ jest wstrzykiwany do mięśnia zamiast do żyły, mówi.
Witamina K może być podawana doustnie, ale krwawienie wystąpiło nawet z tej opcji. Ta metoda wymaga również podawania wielu dawek, o czym rodzice mogą zapomnieć. Dzieci karmione piersią są najbardziej narażone na ryzyko krwawienia z niedoboru witaminy K, ponieważ mleko matki zawiera bardzo niski poziom tego związku, niezależnie od diety matki. Formuła dziecko zawiera dodatek witaminy K, ale formuła karmione dzieci są nadal na ryzyko krwawienia, jeśli spożywają zbyt mało lub jeśli ich ciała nie odpowiednio wchłonąć go z powodu antybiotyków, wymioty, biegunka lub choroby wątroby.
Raport w zeszłym roku z czterech dzieci w Nashville, który rozwinął późno witaminy K niedobór krwawienia po ich rodzice odmówili strzał skłoniło MacDonald i współpracowników do zbadania wskaźników odmowy i czynniki odmowy. Wśród ponad 282 000 dzieci urodzonych od 2006 do 2012 roku w Albercie, wszystkie z wyjątkiem 0,3 procent otrzymały zastrzyk witaminy K przy urodzeniu, zgłosili w Pediatrics. Ale wskaźnik odmów podwoił się z 0,21 procent w 2006 roku do 0,39 procent w 2012 roku. „Wskaźnik był niski, ale bardziej alarmujący był rosnący wskaźnik odmowy”, mówi Mark Belletrutti, hematolog dziecięcy na University of Alberta. „Myślę, że odmowa będzie rosła, zwłaszcza jeśli nie będziemy lepsi w edukacji, dlaczego witamina K jest ważna. Żadne dziecko nie powinno umrzeć z powodu krwawienia do mózgu z powodu niedoboru witaminy K w dzisiejszych czasach.”
Jones mówi, że podejrzewa, że odsetek odmów w USA jest wyższy. Wstępne badania przedstawione tego lata z dwóch szpitali Nashville pokazał odmowy stawki wahającej się od 2,3 do 3,7 procent. „Pediatrzy od dawna uważali, że wzrost odmowy witaminy K odzwierciedla wzrost niezdecydowania szczepionek,” zauważa, chociaż badanie Albertais pierwszy zaoferować dowody na związek. Niektórzy rodzice martwią się, że zastrzyk spowoduje raka, możliwość sugerowana przez dwa badania w latach 90-tych, które od tego czasu zostały obalone. Ten strach jest echem strachu przed związkiem autyzm-szczepionka, który został podobnie obalony. Większość odmów, choć, wynikają z mentalności, która jest sceptyczny wobec syntetycznych substancji chemicznych i interwencji medycznych, Jones mówi, obserwacja autorów badania również make.
„Ta grupa rodziców często akcji szczególny światopogląd zdrowia, który obejmuje preferencje dla naturalnych środków zdrowotnych i kwestionuje standardowe zalecane praktyki ustalonych autorytetów medycznych,” autorzy napisali. Matki, które odmówiły strzału były bardziej prawdopodobne, aby mieć epidural wolne porody pochwy, i dzieci dostarczane przez położne były osiem razy mniej prawdopodobne, aby otrzymać witaminę K niż dzieci dostarczane przez lekarzy. Pomimo ogólnie niskiego odsetka odmów, wskaźnik ten wynosił 14,5 procent wśród rodziców, którzy mieli zaplanowane porody domowe i 10,7 procent rodziców w centrach porodowych. „Ponieważ coraz więcej dzieci rodzi się w ośrodkach porodowych i w domu, liczba ta będzie rosła” – mówi Jones. Wstępne badania w Nashville wykazały podobnie wysoki wskaźnik wśród pięciu centrów porodowych, gdzie 28 procent rodziców odmówiło przyjęcia zastrzyku. „Rodzice, którzy decydują się nie dostać zastrzyk witaminy K są często tak samo ofiarą jak sam noworodek” – dodaje Jones – „ponieważ rodzice padają ofiarą dezinformacji w sieci i zaufanych pracowników służby zdrowia, takich jak niewielka liczba położnych”. Ponadto, matki, które rodzą poza szpitalem są bardziej prawdopodobne, aby wyłącznie karmić piersią, więc ich dzieci są już na większe ryzyko krwawienia z niedoboru witaminy K.
Odmowa szczepionek pasuje do tego samego światopoglądu, ale istotna różnica między odmową szczepionek i odmową witaminy K jest okno czasowe dla ryzyka krwawienia, mówi Steven Abrams, neonatolog w Texas Children’s Hospital i członek Komitetu Żywienia AAP. „Ważne jest, aby wyjaśnić dla rodzin, że istnieje natychmiastowe ryzyko dla ich dziecka z braku witaminy K strzał i nie ma 'opóźniony harmonogram’, który będzie działać,” mówi, odnosząc się do rodziców, którzy pozwalają na szczepienia, ale opóźnić je, aż ich dziecko jest starsze. „Widzieć dzieci, których życie zostanie poważnie uszkodzone przez nie otrzymanie tej prostej interwencji jest druzgocące.”
.