Zespół tunelu stępu opisuje ucisk nerwu piszczelowego przez tunel stępu, który powoduje ból i drętwienie w części podeszwowej stopy. Nerw piszczelowy ma trzy główne gałęzie, które obejmują gałęzie nerwu piętowego, pośrodkowego i bocznego. Istnieją dwie podstawowe struktury odpowiedzialne za ucisk nerwu piszczelowego: (1) siatkówka zginaczy i (2) przegroda, która kompartmentalizuje przyśrodkowy i boczny nerw podkolanowy oraz powięź mięśnia przywodziciela haluksa. Uwolnienie tunelu stępu polega na uwolnieniu tych struktur. W tym przypadku pacjent miał uraz podudzia, który wymagał otwartej redukcji i wewnętrznego unieruchomienia. Pacjent miał ból i drętwienie w dystrybucji nerwu piszczelowego wraz z objawem Tinela i dodatnim załamaniem rysy w tunelu stępu.
Standardowe 110930
Rozszerzone 110930
POZYCJA
Supine.
INCJONOWANIE
Dwa nacięcia są zaangażowane w uwalnianie tunelu stępu. (1) Pierwsze nacięcie jest na tylnej trzeciej części przyśrodkowego aspektu podudzia wzdłuż przebiegu nerwu piszczelowego. (2) Drugie nacięcie jest pod kątem wzdłuż przebiegu bocznej gałęzi podeszwowej nerwu piszczelowego.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Tarsal tunnel syndrome: diagnosis, surgical technique, and functional outcome. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Review. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Tibial nerve branching in the tarsal tunnel. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Żaden z autorów nie ma interesu finansowego w żadnym z produktów, urządzeń lub leków wymienionych w tej produkcji lub publikacji.