Tło i przegląd: 73-letnia kobieta miała 4-miesięczną historię osłabiającego lewostronnego pełnienia ucha, utraty słuchu i uczucia wodnistości w uchu bez wyraźnej przyczyny. Kobieta konsultowała się z otolaryngologiem, który oczyścił ucho z wszelkich patologii ucha środkowego, a następnie umieścił rurki wentylacyjne w błonie bębenkowej, aby złagodzić objawy pełności ucha. Rurki wentylacyjne nie przyniosły długotrwałej ulgi, więc pacjentka została skierowana do kliniki stomatologicznej.
Opis przypadku: Pacjentka nie miała istotnych objawów dysfunkcji żuchwy ani bólu szczęki i wyraźnie bardziej dokuczały jej objawy ze strony ucha; wykazywała następujące oznaki i objawy: ograniczony zakres ruchu żuchwy (37 milimetrów), trzeszczenie w lewym stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ), aktywne punkty spustowe w lewym żwaczu powierzchownym oraz silny ból przy palpacji w lewym stawie skroniowo-żuchwowym (boczny i grzbietowy). Na podstawie zdjęcia pantomograficznego i tomografii komputerowej szczęki stwierdzono obustronnie umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w stawach skroniowo-żuchwowych. Postawiono rozpoznanie zlokalizowanej choroby zwyrodnieniowej (OA) stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ-OA) oraz bólów mięśniowo-powięziowych narządu żucia. Autorzy zastosowali 3-miesięczne leczenie, które obejmowało fizykoterapię (okłady rozciągające i termiczne), szynę stabilizującą cały staw skroniowy, iniekcję punktów spustowych oraz iniekcję do stawu skroniowego z użyciem acetonidu triamcynolonu (20 miligramów).
Wyniki: Pacjentka zgłosiła 90% poprawę w jej TMJ i objawach związanych z uszami w wyniku zabiegów. Autorzy spekulowali, że TMJ-OA i zaburzenia mięśniowo-powięziowe potencjalnie przyczyniają się do dysfunkcji mięśnia tensor tympani, co mogłoby tłumaczyć pełność ucha i niedosłuch.
Wnioski i implikacje praktyczne: Diagnostyka i postępowanie w przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego (ból przy palpacji, OA i ograniczenie ruchu) powinny być rozważone, gdy pacjenci mają objawy niewyjaśnionego napełnienia ucha i zostali oczyszczeni z infekcji ucha lub innej patologii związanej z uchem.