Treatment Options for Poor Circulation in Feet
December 24, 2010
Dear Mayo Clinic:
Czy słabe krążenie w stopach spowodowane chorobą tętnic obwodowych może być leczone?
Odpowiedź:
Choroba tętnic obwodowych (PAD) występuje, gdy płytka nazębna gromadzi się w tętnicach (miażdżyca), zmniejszając przepływ krwi do kończyn. Wspólne czynniki ryzyka PAD obejmują palenie tytoniu, narażenie na bierne palenie, wysokie ciśnienie krwi, wysokie stężenie lipidów (cholesterolu i/lub trójglicerydów), cukrzycę, otyłość, brak aktywności fizycznej, wiek powyżej 50 lat, płeć męską, wywiad rodzinny, uwarunkowania genetyczne i pochodzenie etniczne.
Wspólne objawy PAD obejmują ból, zmęczenie, uczucie ciężkości, skurcze lub dyskomfort w mięśniach nóg (łydki, uda lub pośladki), które występują podczas aktywności, takiej jak chodzenie lub wchodzenie po schodach. Umiejscowienie klaudykacji przerywanej zależy od miejsca, w którym tętnica jest zablokowana lub zwężona. Ból lub dyskomfort ustępuje po zaprzestaniu aktywności oraz podczas odpoczynku.
Leczenie choroby tętnic obwodowych zależy od ogólnego stanu zdrowia danej osoby, objawów oraz wyników badań, które lekarz może wykonać w celu zdiagnozowania schorzenia. Leczenie może być kombinacją zmiany stylu życia, leków, procedur opartych na cewnikach lub, w niektórych przypadkach, operacji.
W przypadku łagodnej choroby, możemy zalecić, aby dana osoba pozostała pod obserwacją podczas przyjmowania zmian w stylu życia. Palacze powinni rzucić palenie. Zaprzestanie używania tytoniu jest pierwszym krokiem w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Regularne spacery pomogą w kondycji mięśni i poprawią przepływ krwi w nogach. Ćwiczenia pomogą również kontrolować inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość i cukrzyca. Jedzenie zdrowej żywności może pomóc obniżyć wysoki poziom cholesterolu i kontrolować cukrzycę. A ci, którzy mają nadwagę, powinni schudnąć.
Leki nie mogą wyleczyć choroby tętnic obwodowych, ale mogą pomóc w leczeniu warunków, które przyczyniają się do choroby, takich jak wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
Kilka procedur może leczyć zwężone lub zablokowane tętnice. W angioplastyce, cienka rurka (cewnik) z małym balonikiem na jej końcu jest wprowadzana do naczynia krwionośnego i przewlekana do zablokowanego obszaru tętnicy. Balonik jest następnie nadmuchiwany, co powoduje odsunięcie płytki miażdżycowej na bok i otwarcie tętnicy. Czasami wokół balonu owija się rurkę z siatki drucianej (stent), dzięki czemu po wprowadzeniu i nadmuchaniu balonu stent zostaje otwarty i umieszczony w tętnicy. Balon jest następnie opróżniany i usuwany, pozostawiając stent na miejscu.
Bypass chirurgia może poprawić krążenie w nogach, w zależności od zakresu i lokalizacji blokady. Bypass wykorzystuje przeszczep (wykonany przez człowieka lub żyłę z ciała pacjenta) do zmiany trasy krążenia. Przeszczep jest mocowany powyżej i poniżej zablokowanego obszaru tętnicy, umożliwiając krwi obejście blokady.
Diagnoza choroby tętnic obwodowych oznacza, że dana osoba jest narażona na ryzyko innych blokad w innych tętnicach – blokad, które mogą powodować choroby serca i udar. Pacjenci z chorobą tętnic obwodowych są często badani pod kątem blokad w tętnicach obsługujących serce i mózg.
Ponieważ masz chorobę tętnic obwodowych – niezależnie od tego, czy otrzymujesz leczenie, czy nie – bardzo ważne jest, abyś dbał o swoje zdrowie i modyfikował wszelkie czynniki ryzyka, aby zatrzymać postęp choroby i zapobiec wystąpieniu jej w innym miejscu. Dostępne są opcje leczenia. Należy jednak najpierw spotkać się z lekarzem, aby omówić wszystkie swoje objawy.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.