Wprowadzenie
Odruch podeszwowy jest integralną częścią każdego rutynowego badania neurologicznego. Po raz pierwszy wprowadzony jako odruch Babińskiego przez Josepha Francois Felixa Babińskiego w 1896 roku. Zaobserwował on, że ukłucie dotkniętej strony u pacjentów z hemiplegią, dotkniętych uszkodzeniem dróg piramidowych, spowoduje rozszerzenie dużego palca u nogi, nawet u pacjentów, którzy nie mogli rozszerzyć palców dobrowolnie, a w późniejszych badaniach Babinski opisał, że odpowiedź była najlepiej wywoływana przez mocne uderzenie bocznej podeszwy stopy.
W 1904 roku, amerykański neurolog o nazwisku Alfred Gordon, opisał podobną odpowiedź u pacjentów z uszkodzeniami dróg piramidowych, gdy mocno naciskając środkową lub dolną część mięśni łydki, nawet produkując odpowiedź rozciągającą u pacjentów, którzy wykazywali nieobecny odruch Babińskiego.
W 1911 roku Charles Gilbert Chaddock, który pracował pod Babińskim we Francji, opublikował swoją własną wersję odruchu Babińskiego, w której głaskano boczną skórę podskroniową, raczej podeszwę stopy.
Hermann Oppenheim, który był sławny w Niemczech w podobnym stopniu jak Babiński we Francji, opisał inną wersję odruchu uzyskaną przez mocne głaskanie przyśrodkowej części piszczeli.
Pomimo, że odruch Babińskiego jest zdecydowanie najbardziej popularnym testem stosowanym przez klinicystów na całym świecie, te inne warianty mają swoje zalety i warto je znać, aby zwiększyć dokładność badania neurologicznego.
Dowody
Badanie przeprowadzone w 2008 roku wykazało, że odruch Babińskiego był najbardziej spójny między badaczami, a najbardziej wiarygodną kombinacją był odruch Babińskiego i Chaddocka.
Badanie przeprowadzone w 2015 roku w celu porównania odruchów Babińskiego, Chaddocka i Oppenheima wykazało, że odruch Babińskiego miał wyższą czułość, a odruch Babińskiego i Chaddocka wykazywały podobną czułość i PPV.
- Babinski J. Sur le réflexe cutané plantaire dans certains affections organiques du système nerveux central. 1896.
- Babiński J. Relachement des muscles dans l’hémiplégie organique. 1896.
- Gordon A. Nowy odruch: paradoksalny odruch zgięciowy. Jego wartość diagnostyczna. Am Med. 1904;8:971.
- Chaddock CG. A preliminary communication concerning a new diagnostic nervous sign. Interstate Med J. 1911;18:742-6.
- Chaddock CG. An explanation of the external malleolar sign made with a view to incite study of it to determine its place in semiology. J Mo State Med Assoc. 1911;8:138-44.
- Chaddock CG. The external malleolar znak. Interstate Med J. 1911;13:1026-38.
- Oppenheim H. Zur Pathologie der Hautreflexe an den unteren Extremitäten. European Neurology. 1902;12(6):518-30.
- Singerman J, Lee L. Consistency of the Babinski reflex and its variants. European journal of neurology. 2008 Sep;15(9):960-4.
- Araújo R, Firmino-Machado J, Correia P, Leitão-Marques M, Carvalho J, Silva M, Nogueira A, Nunes C. The plantar reflex: A study of observer agreement, sensitivity, and observer bias. Neurology: Clinical Practice. 2015 Aug 1;5(4):309-16.