Skutki uboczne chemioterapii

Co to są skutki uboczne chemioterapii?

Chemoterapia – często określana skrótem chemo lub CTX – jest leczeniem raka, które wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do zwalczania choroby. Chemioterapia jest bardzo powszechna i jest stosowana w leczeniu większości rodzajów raka, zarówno jako lek, jak i metoda poprawy rokowania.

Chemoterapia może powodować szeroki zakres skutków ubocznych. Komórki nowotworowe charakteryzują się tendencją do szybkiego podziału; chemioterapia zwalcza zatem chorobę poprzez atakowanie szybko dzielących się komórek. Niestety, zdrowe komórki, które dzielą się szybko, są również celem ataków, co powoduje niepożądane skutki uboczne.

Ale nie ma sposobu, aby całkowicie zapobiec skutkom ubocznym chemioterapii, istnieją metody zarządzania nimi, które mogą zmniejszyć ich najgorsze objawy.

Niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych chemioterapii mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Wymioty i nudności
• Utrata włosów
• Anemia
• Utrata apetytu i uczucie sytości po zjedzeniu tylko niewielkiej ilości
• Problemy ze snem
• Problemy z seksem i płodnością
• Emocjonalny stres
• Bruzdy i krwawienia
• Biegunka i zaparcia
• Problemy z ustami i gardłem
• Problemy ze skórą i paznokciami
• Zanik pamięci

U osób starszych istnieje większe ryzyko wystąpienia skutków ubocznych chemioterapii. Wraz z wiekiem zmniejsza się całkowita ilość wody w organizmie, co prowadzi do zmniejszenia objętości dystrybucji leków, które rozpuszczają się w wodzie. Całkowita zawartość tłuszczu w organizmie zwiększa się, zmieniając dystrybucję leków, które rozpuszczają się w tłuszczu.

Dodatkowo, czynność nerek może zmniejszyć się z wiekiem, prowadząc do zmniejszenia klirensu leków, które są wydalane przez nerki. Ponadto obecność innych schorzeń, jak również inne przyjmowane leki mogą, wśród innych czynników, wpływać na tolerancję chemioterapii.

Częste działania niepożądane

Skutki uboczne chemioterapii różnią się u poszczególnych osób, od łagodnych do ciężkich, w zależności od rodzaju nowotworu, który jest leczony, podawanego leku chemioterapeutycznego, długości kursu i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Trudno jest przewidzieć, jakie skutki uboczne będą odczuwane. Spośród wymienionych poniżej, jest mało prawdopodobne, że dana osoba doświadczy ich wszystkich.

Zmęczenie

Zmęczenie – brak energii – jest najczęstszym skutkiem ubocznym chemioterapii. Osoby poddawane chemioterapii często odczuwają zmęczenie całego ciała, które nie ustępuje podczas snu i które może uniemożliwić im wykonywanie codziennych zadań lub pracę. Zmęczenie może utrzymywać się po zakończeniu leczenia; intensywna chemioterapia osłabia organizm, co oznacza, że pełny powrót do zdrowia może zająć dużo czasu.

Istnieje wiele możliwych przyczyn leżących u podstaw zmęczenia, a niektóre z nich mają możliwości leczenia. Jeśli to możliwe, najlepszym sposobem walki ze zmęczeniem jest znalezienie i leczenie podstawowej przyczyny. Na przykład, dostępne są leki na zmęczenie spowodowane anemią.

Wymioty i nudności

Wymioty i/lub nudności są powszechne u osób poddawanych chemioterapii. Można je opanować za pomocą leków przeciw chorobie, które mogą być przepisane przez lekarza. Należy jednak zauważyć, że leki te mogą mieć również swoje własne skutki uboczne.

Wypadanie włosów

Wielu ludzi uważa, że wypadanie włosów jest jednym z najbardziej niepokojących skutków ubocznych chemioterapii. Ten efekt uboczny jest powszechny, ale nie dotyczy wszystkich ludzi. Głowa jest najczęstszą lokalizacją utraty włosów, chociaż inne regiony ciała mogą być również dotknięte. W prawie wszystkich przypadkach włosy odrastają po zakończeniu chemioterapii.

Zależnie od rodzaju raka i rodzaju stosowanej chemioterapii, czasami możliwe jest zmniejszenie szans na utratę włosów poprzez noszenie zimnej czapki podczas leczenia, zaprojektowanej w celu chłodzenia skóry głowy, zmniejszając przepływ krwi do skóry głowy, a tym samym zmniejszając ilość leku, który do niej dociera.

Anemia

Poprzez obniżenie ilości czerwonych krwinek w organizmie, chemioterapia może również powodować anemię. Objawy niedokrwistości mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Palpitacje serca
• Duszności
• Bladą cerę.

Leczenie niedokrwistości różni się w zależności od stopnia jej nasilenia; lekarz będzie w stanie wyjaśnić najlepsze opcje.

Utrata apetytu i wczesna sytość

Ludzie przechodzący chemioterapię często doświadczają utraty apetytu, tj. uczucia braku głodu, i/lub wczesnej sytości, tj. uczucia sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Zmiany te mogą utrzymywać się przez cały okres przyjmowania leku lub mogą być odczuwane tylko bezpośrednio po zakończeniu leczenia. Przyczyny utraty apetytu obejmują:

• Zmiany smaku
• Suchość w jamie ustnej
• Odleżyny w jamie ustnej

Zaleca się, aby osoba dotknięta chorobą starała się jeść to, co może i, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to dozwolone, piła dużo płynów. Niektóre leki mogą być przepisane przez lekarza na długotrwały brak apetytu.

Kłopoty ze snem

Problemy ze snem, lub bezsenność, są powszechne podczas chemioterapii. Pomocne może być zastanowienie się nad możliwymi przyczynami, takimi jak niektóre leki, ból lub niepokój. Dostawca opieki zdrowotnej będzie w stanie zaoferować porady na temat tego, jak radzić sobie z problemami ze snem.

Kłopoty z seksem i płodnością

Chemioterapia może obniżyć libido lub popęd płciowy danej osoby. Chemioterapia może również powodować zmniejszenie płodności zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Jeśli istnieją obawy o trwałą niepłodność, opcje takie jak IVF i bankowanie komórek jajowych/spermy mogą być zbadane z lekarzem.

Stres emocjonalny

Chemoterapia może powodować dużą ilość stresu emocjonalnego. Stres ten może przybrać formę lęku i może rozwinąć się w depresję. W radzeniu sobie ze stresem emocjonalnym związanym z chemioterapią mogą pomóc terapie oparte na rozmowie, takie jak doradztwo i psychoterapia, a także grupy wsparcia, w których można dzielić się doświadczeniami z innymi osobami w podobnych okolicznościach.

Brudzenie i krwawienie

Chemoterapia często zmniejsza liczbę płytek krwi we krwi. Może to skutkować:

• Silnym krwawieniem przy skaleczeniu
• Skórą, która łatwo się sinieje
• Krwawieniami z nosa
• Krwawieniem dziąseł

Dostępne są leki poprawiające liczbę krwinek płytkowych. Obejmują one leki kortykosteroidowe oraz, w ciężkich przypadkach, transfuzje krwi.

Biegunka lub zaparcia

Biegunka i/lub zaparcia mogą być częstym skutkiem ubocznym we wczesnych etapach chemioterapii.Osoba dotknięta chorobą może skonsultować się z lekarzem w sprawie zaleceń dietetycznych w celu zminimalizowania biegunki lub zaparć. Jeśli problem się utrzymuje, a lekarz stwierdzi, że jest to w porządku, można przyjmować leki bez recepty, aby zminimalizować ten efekt uboczny.

Problemy z ustami i gardłem

Chemoterapia może powodować owrzodzenia jamy ustnej i gardła, znane również jako zapalenie błony śluzowej. Te wrzody mogą być bolesne i powodować trudności w jedzeniu i piciu. Mogą one również łatwo ulec zakażeniu. Jeśli to konieczne, lekarze mogą przepisać środki przeciwbólowe lub inne odpowiednie leczenie.

Problemy ze skórą i paznokciami

Sucha, swędząca, odbarwiona lub obolała skóra może być wynikiem chemioterapii. Paznokcie mogą również stać się łamliwe lub łuszczące się. Maści i kremy mogą zostać przepisane, aby pomóc.

Utrata pamięci

Z powodów, które nie są całkowicie jasne, chemioterapia może również spowodować krótkotrwałą utratę pamięci i niezdolność do właściwej koncentracji. Ten efekt uboczny zazwyczaj ustępuje po zakończeniu leczenia. Wiele osób radzi sobie z tym poprzez ustawianie przypomnień, prowadzenie pisemnych zapisów i proszenie o pomoc w razie potrzeby.

Uszkodzenia nerwów

Uszkodzenia nerwów mogą wystąpić podczas chemioterapii. Często występuje podczas chemioterapii, ale może trwać dłużej, a nawet być nieodwracalne. Może również pogarszać się z każdą dawką. Objawy uszkodzenia nerwów mogą obejmować niektóre z następujących odczuć w dłoniach i stopach:

• Mrowienie
• Palenie
• Ciepło
• Słabość
• Słabość
• Komfort lub ból

.

• Była mniej wrażliwa na ciepło i zimno
• Kurcze w stopach

W celu złagodzenia bólu związanego z uszkodzeniem nerwów można zastosować leczenie, a w przypadku trwałego uszkodzenia nerwów może być zalecana terapia zajęciowa. Czasami leczenie chemioterapią musi zostać przerwane z powodu uszkodzenia nerwów.

Poważniejsze działania niepożądane

Niektóre działania niepożądane chemioterapii są mniej powszechne, ale mogą stać się poważne.

Osteoporoza

Osoby poddawane chemioterapii są bardziej narażone na ryzyko rozwoju osteoporozy, stanu, który rozrzedza i osłabia kości. Kobiety, szczególnie te w wieku powyżej 50 lat, jak również osoby z rakiem piersi, są najbardziej narażone na osteoporozę. Przyjmowanie wystarczającej ilości wapnia i witaminy D (patrz Niedobór witaminy D) zmniejsza ryzyko rozwoju tego schorzenia. Jeśli osteoporoza rozwinie się po chemioterapii, dostępne są opcje leczenia.

Problemy z sercem

W rzadkich przypadkach podczas chemioterapii mogą wystąpić problemy z sercem. Objawy tego mogą obejmować:

• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zmęczenie
• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel
• Zawroty głowy
• Problemy z oddychaniem

W skrajnych przypadkach te problemy z sercem mogą prowadzić do ataku serca. Jeśli dana osoba doświadcza któregokolwiek z tych objawów, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Problemy z oczami

Leki przeciwnowotworowe stosowane w chemioterapii mogą, w rzadkich przypadkach, prowadzić do problemów z oczami, w tym:

• Zaćma
• Zapalenie spojówek
• Zespół suchego oka
• Jaskra
• Wrażliwość na światło

Dokładne mycie rąk i unikanie niepotrzebnego dotykania oczu może zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z oczami.

Długotrwałe skutki uboczne

Czas trwania skutków ubocznych chemioterapii jest różny. Większość efektów ubocznych chemioterapii będzie trwała przez cały czas trwania chemioterapii i zniknie wkrótce po zakończeniu leczenia. Jednak niektóre z nich mogą być bardziej długotrwałe, a inne mogą wystąpić po zakończeniu chemioterapii.

Skutki uboczne chemioterapii po leczeniu mogą obejmować:

Problemy narządowe

Leki przeciwnowotworowe stosowane w chemioterapii mogą prowadzić do długotrwałych problemów z narządami takimi jak serce, płuca, nerki i pęcherz moczowy. Aby zmniejszyć szanse rozwoju tych problemów, lekarze sprawdzą historię choroby danej osoby przed podaniem leków i będą odpowiednio unikać niekomplementarnych leków.

Ryzyko drugiego raka

Niektóre leki stosowane w chemioterapii zostały powiązane z wywoływaniem drugiego raka innego typu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jest to bardzo rzadkie i że lekarze będą unikać stosowania tych leków, jeśli jest to w ogóle możliwe. Będą również informować o ryzyku przed podjęciem leczenia.

FAQs

Q: Czy istnieją jakieś naturalne środki na efekty uboczne chemioterapii?
A: Istnieje wiele naturalnych środków, które mogą pomóc w zarządzaniu łagodnymi efektami ubocznymi chemioterapii. Zawsze rozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek środków na skutki uboczne chemioterapii, ponieważ niektóre metody mogą kolidować z samym leczeniem. Naturalne środki na skutki uboczne chemioterapii obejmują:

• Imbir: Badania sugerują, że jedzenie lub picie pokarmów zawierających imbir może działać jako naturalny środek przeciwwymiotny.
• Relaks: Podjęcie kroków w celu zrelaksowania się może pomóc zmniejszyć stres, coś, co może przyczynić się do efektów ubocznych chemioterapii.
• Cynk: Spożywanie pokarmów bogatych w cynk, takich jak wołowina, skorupiaki i wzbogacone płatki śniadaniowe, może pomóc w zapobieganiu zmianom smaku, efektowi ubocznemu chemioterapii, promieniowania i niektórych leków przeciwbólowych.
• Glutamina: Przyjmowana w formie suplementu, glutamina może pomóc w zmniejszeniu osłabienia i drętwienia lub bólu rąk i stóp, a także owrzodzeń i bolesności ust, choć dowody nie są rozstrzygające.
• Akupunktura: Wiele osób zgłasza, że pomaga ona w uśmierzaniu bólu, jak również innych objawów, takich jak nudności, suchość w ustach i niepokój.

Q: Efekty uboczne chemioterapii: kiedy się zaczynają?
A: Efekty uboczne chemioterapii mogą być ostre, czyli natychmiastowe, lub późne, czyli opóźnione. Ostre skutki uboczne mogą rozpocząć się w momencie podania leku lub bardzo szybko po jego zakończeniu. Jednakże u niektórych osób efekty uboczne mogą wystąpić w dalszej części leczenia lub po jego zakończeniu, lub też mogą nie wystąpić wcale.

Q: Czy efekty uboczne chemioterapii pogarszają się z każdym leczeniem?
A: Niektórzy ludzie poddawani chemioterapii donoszą, że odczuwają większe zmęczenie, im dalej posuwają się w swoim schemacie. Podczas chemioterapii może dojść do uszkodzenia nerwów, które może się pogarszać z każdą dawką. Czasami z tego powodu leczenie musi zostać przerwane. Jednakże inne efekty uboczne, w tym nudności, zaparcia i biegunka, nie są zazwyczaj kumulowane z powtarzanym leczeniem.

Q: Jaka jest chronologia efektów ubocznych chemioterapii? A: Każdy reaguje inaczej na chemioterapię i niektórzy ludzie mogą mieć łagodne lub żadne efekty uboczne lub doświadczać tylko jednego lub dwóch objawów. Jednakże pierwszym objawem po leczeniu są często nudności, które mogą trwać kilka godzin po każdym leczeniu lub mogą utrzymywać się przez kilka dni i trwać przez cały czas trwania schematu leczenia. Objawy, które mogą wystąpić nieco później, w ciągu dni, tygodni i miesięcy od rozpoczęcia leczenia, obejmują:

• Bolesność ust i zmiany smaku: Często występuje w ciągu pięciu do dziesięciu dni po rozpoczęciu leczenia; zwykle ustępuje stopniowo w ciągu około trzech do czterech tygodni po zakończeniu leczenia.
• Zmęczenie: Zwykle rozpoczyna się po pierwszym tygodniu lub dwóch chemioterapii; zwykle ustępuje w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia.
• Utrata ostrości umysłu: Często występuje w ciągu pierwszych kilku tygodni po rozpoczęciu chemioterapii; może się nasilać, w zależności od dawki, rodzaju chemioterapii i ogólnego stanu zdrowia osoby dotkniętej chorobą; może trwać do roku lub dwóch po zakończeniu leczenia.
• Wypadanie włosów: Zwykle rozpoczyna się w ciągu dwóch do trzech tygodni po rozpoczęciu chemioterapii; ma tendencję do rozpoczęcia odrastania po dwóch do trzech miesiącach od zakończenia leczenia.

1. „Breast Cancer in the Elderly.” Medscape. Data dostępu: 3 sierpnia 2018.

2. „Managing Chemotherapy Side Effects.” Breast Cancer. Luty 14 2017. Data Dostępu: 26 czerwca 2017.

3. „Side-effects of chemotherapy.” NHS Choices. Luty 22 2017. Date Accessed: 26 czerwca 2017.

4. „”What Is Peripheral Neuropathy?”. American Cancer Society. 8 January 2019. Data dostępu: 27 lutego 2019.

5. „Bone Health.” NCCN. Date Accessed: 26 czerwca 2017.

6. „Czy skutki uboczne chemioterapii mogą zwiększać ryzyko chorób serca?”. Mayo Clinic. October 13 2015. Data dostępu: 26 czerwca 2017.

7. „Problemy z oczami.” Chemocare. Data Dostępu: 26 czerwca 2017.

8. „Chemotherapy’s Effects on Organs/Body Systems.” URMC. Data Dostępu: 26 czerwca 2017.

9. „Późne skutki uboczne chemioterapii.” Cancer Research UK. January 15 2015. Data dostępu: 26 czerwca 2017.

10. „Can Natural Remedies Help Ease Cancer Drug Side Effects?”. WebMD. Date Accessed: 3 sierpnia 2018.

11. „Chemioterapia: efekty i skutki uboczne.” The Royal Marsden NHS. Date Accessed: 3 sierpnia 2018.

12. „Skutki uboczne chemioterapii.” Cancer.Net. Date Accessed: 5 sierpnia 2018.

13. „What is the Timeline for Chemotherapy Side Effects?”. Livestrong.com. 14 August 2017. Date Accessed: 3 sierpnia 2018.