Scapulothoracic motion interface
Scapulothoracic motion interface jest miejscem ruchu pomiędzy łopatką (shoulder blade) a klatką piersiową (chest wall). Łopatka porusza się wokół klatki piersiowej podczas wielu codziennych i sportowych czynności. Ruch ten nie odbywa się pomiędzy warstwami mięśni, które oddzielają łopatkę od żeber.
Przesuwanie się łopatki po klatce piersiowej
Normalnie łopatka porusza się po klatce piersiowej przesuwając się po łopatkowo-krzyżowym interfejsie ruchowym. Głęboka powierzchnia tego interfejsu składa się z żeber i pokrywających je mięśni. Powierzchowna powierzchnia interfejsu składa się z granicy łopatki wraz z mięśniami serratus. Nie istnieją ogólnie przyjęte konwencje opisujące położenie łopatki na tułowiu. Terminy takie jak protrakcja, retrakcja i skrzywienie są użyteczne w opisie rodzajów ruchu, ale nie nadają się do definiowania pozycji. Metoda opisywania pozycji i ruchów łopatkowo-krzyżowych jest potrzebna, aby pomóc nam zrozumieć, jak łopatka funkcjonuje w ruchach takich jak wymach golfowy lub pchanie ciężkiego ładunku.
Pewien wgląd w ruchy łopatkowo-krzyżowe uzyskano badając jedenastu pacjentów z artrodezami stawów łokciowych. Każdy pacjent miał elektromagnetyczne czujniki przymocowane do klatki piersiowej i kości ramiennej. Ponieważ wszyscy mieli solidne zespolenia kości ramiennej, ich ruchy w stawie ramienno-łokciowym i łopatkowo-krzyżowym były jednakowe. Zaczynając od pozycji, w której łopatka była płasko oparta o ścianę klatki piersiowej, badani osiągali średnio 47 +/- 13 stopni maksymalnego uniesienia w płaszczyźnie piersiowej plus 90 stopni i 22 +/- 8 stopni maksymalnego uniesienia w płaszczyźnie piersiowej minus 90 stopni. Całkowity łuk rotacji łopatki wokół jej przyśrodkowej linii odniesienia wynosił 55 +/- 20 stopni. Jest oczywiste, że staw łopatkowo-obojczykowy jest w stanie wnieść znaczący wkład do ruchu ramienia.
Faktory ograniczające ruch łopatki
Ruch łopatki na ścianie klatki piersiowej jest ograniczony przez ruch dozwolony w stawach mostkowo-obojczykowym i obojczykowo-sutkowym przez więzadła obojczykowe, przez podatność mięśniowo-ścięgnistych połączeń łopatki oraz przez geometrię interfejsu ruchowego łopatki.
Zakres ruchu łopatki i klatki piersiowej może być nieprawidłowo ograniczony przez takie czynniki jak zapalenie stawu mostkowo-obojczykowego zapalenie stawu łopatkowo-obojczykowego przykurcz żebra lub złamanie łopatki pourazowe blizny zwichnięcie guza lub inne czynniki zaburzające interfejs ruchu łopatki i klatki piersiowej.
Film
Kliknij, aby powiększyć
Motion of the shoulder
.