Cel: Oszacowanie ryzyka poronienia wśród bezobjawowych kobiet po wizycie prenatalnej między 6 a 11 tygodniem ciąży, u których dowód żywotności płodu pojedynczego uzyskano w badaniu ultrasonograficznym w gabinecie podczas tej samej wizyty.
Metody: Było to prospektywne badanie kohortowe przeprowadzone w ciągu 2 lat (marzec 2004-2006) w poradni przedporodowej w dużym trzeciorzędowym szpitalu w Wiktorii, Australia. Do badania włączono 697 bezobjawowych kobiet, które zgłosiły się na pierwszą wizytę przedporodową między 6 (+2 dni) a 11 (+6 dni) tygodniem ciąży, gdzie w badaniu ultrasonograficznym uzyskano dowody na aktywność serca płodu w ciąży pojedynczej. Główną miarą wyniku był odsetek poronień, stratyfikowany według ciąży w momencie prezentacji.
Wyniki: Jeden przypadek został utracony do follow-up. Ryzyko poronienia wśród całej kohorty wynosiło 11 z 696 (1,6%). Ryzyko to gwałtownie spadało wraz z postępem ciąży; 9,4% w 6 (ukończonym) tygodniu ciąży, 4,2% w 7 tygodniu, 1,5% w 8 tygodniu, 0,5% w 9 tygodniu i 0,7% w 10 tygodniu (chi(2); test na trend P=.001). Większość kobiet, które poroniły, otrzymała diagnozę ultrasonograficzną wiele tygodni po wizycie; pięć (45%) zostało zdiagnozowanych w drugim trymestrze, a wszystkie oprócz jednej otrzymały diagnozę ultrasonograficzną po 10 tygodniach ciąży.
Wnioski: Dla kobiet bez objawów, ryzyko poronienia po uczęszczaniu na pierwszą wizytę przedporodową między 6 a 11 tygodniem jest niskie (1,6% lub mniej), zwłaszcza jeśli występują one w 8 tygodniu ciąży i później. Nasze dane mogą być wykorzystane do uspokojenia takich kobiet, że prawdopodobieństwo progresji do później niż 20 tygodnia ciąży jest bardzo duże.