Ciężarne kobiety są bardziej narażone na komplikacje podczas porodu i cesarskich dostaw niż podczas porodów pochwowych, a nowe badanie oferuje świeże dowody, że starsze matki są najbardziej narażone na ryzyko.
Raty cesarskich dostaw, lub C-sections, wzrosły w krajach rozwiniętych do ponad 20 procent urodzeń, mimo że Światowa Organizacja Zdrowia zaleca tę operację tylko dla około 10 do 15 procent przypadków, gdy zdrowie matki lub dziecka jest w niebezpieczeństwie. Chociaż cesarskie cięcie może uratować życie, procedury niosą ze sobą ryzyko infekcji, nadmiernego krwawienia, uszkodzenia narządów rozrodczych i zakrzepów krwi.
Dla obecnego badania, naukowcy chcieli uzyskać jaśniejszy obraz tego, jak często komplikacje mogą wynikać z operacji versus z podstawowych problemów medycznych, które mogły spowodować matki, aby uzyskać te operacje. W tym celu przeanalizowali dane 1 444 kobiet, które doświadczyły poważnych komplikacji po porodzie, niezwiązanych z istniejącymi wcześniej problemami zdrowotnymi. Przyjrzeli się również grupie porównawczej 3,464 kobiet, które nie miały komplikacji.
Kobiety, które miały cesarskie cięcie były o 80 procent bardziej narażone na komplikacje niż te, które dostarczały dopochwowo, naukowcy donoszą w czasopiśmie CMAJ. A kobiety w wieku powyżej 35 lat, które miały cesarskie cięcie były prawie trzy razy bardziej narażone na poważne komplikacje.
„Ogólnie rzecz biorąc, dostawa jest bezpieczna”, starszy autor badania dr Catherine Deneux-Tharaux z INSERM w Paryżu powiedział przez e-mail. „Jednak w mniejszości przypadków, poważne komplikacje mogą wystąpić u matki podczas lub wkrótce po porodzie. Dzieje się tak w około 1,5 procentach porodów, a główną przyczyną jest poważny krwotok.”
W miarę starzenia się kobiet, mięsień macicy traci zdolność do skutecznego skurczu, a to może przyczynić się do silnego krwawienia po cesarskim cięciu wśród starszych kobiet, powiedziała Deneux-Tharaux.
„Fizjologiczne zatrzymanie krwawienia po porodzie wiąże się ze skurczem macicy; to może być zmniejszone u starszych kobiet,” Deneux-Tharaux said.
About 85 procent powikłań wiązało się z krwawieniem po delivery.
Roughly 36 procent kobiet, które miały poważne komplikacje dostarczane przez C-section, w porównaniu z 18 procent matek, które nie miały komplikacji.
Kobiety w każdym wieku miały zwiększone ryzyko powikłań z C-sections, które zostały wykonane po matki poszedł do pracy, decyzja, która jest często podejmowana ze względu na problemy medyczne, które powstają dla kobiet lub dla ich dzieci.
Matki w wieku poniżej 25 lat, którzy mieli C-sections wykonane po rozpoczęciu pracy były 60 procent bardziej prawdopodobne, aby mieć powikłania niż ich odpowiedniki, którzy mieli pochwy dostawy.
Ciężarne w wieku 35 lat i starsze, które miały cesarskie cięcie wykonane po rozpoczęciu porodu były cztery razy bardziej narażone na komplikacje niż matki w wieku powyżej 35 lat, które rodziły drogą pochwową.
Dla cesarskich cięć zaplanowanych przed rozpoczęciem porodu, jednak tylko najstarsze kobiety w badaniu miały zwiększone ryzyko komplikacji. Matki w wieku 35 lat i starsze, które miały cesarskie cięcie bez uprzedniego rozpoczęcia porodu, były pięciokrotnie bardziej narażone na poważne komplikacje niż matki, które rodziły drogą pochwową.
Badanie nie było kontrolowanym eksperymentem mającym na celu udowodnienie, czy lub jak cesarskie cięcie może powodować komplikacje lub określenie, w jaki sposób czas tych operacji w stosunku do rozpoczęcia porodu może wpływać na ryzyko. Badacze przyznają również, że nie mogli uwzględnić wszystkich okoliczności, w których istniejący wcześniej problem lub komplikacje mogły być powodem wykonania cesarskiego cięcia.
Nawet w tym przypadku wyniki powinny dać kobietom kolejny powód do zachowania ostrożności przy planowaniu cesarskiego cięcia, chyba że są pewne, że jest ono konieczne, powiedziała Laura Schummers, badaczka z University of British Columbia w Vancouver, która nie brała udziału w badaniu.
„Ryzyko związane z cesarskim cięciem kumuluje się w ciągu całego życia kobiety, przy czym pierwsze cesarskie cięcie zwiększa ryzyko w kolejnych ciążach, zwiększa prawdopodobieństwo drugiego cesarskiego cięcia i zwiększa komplikacje przy drugim cesarskim cięciu” – powiedziała Schummers za pośrednictwem poczty elektronicznej. „Ponieważ coraz więcej kobiet odkłada macierzyństwo do 35 roku życia lub później, badanie to podkreśla znaczenie rozważnego podejmowania decyzji o cesarskim cięciu, szczególnie w przypadku kobiet w tej grupie wiekowej, które mogą zajść w kolejne ciąże.”
.