ReviewFish oil – How does it reduce plasma triglycerides?☆,☆☆

Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3 (FAs) są skuteczne w obniżaniu poziomu triglicerydów (TG) w osoczu. W dawce farmaceutycznej, 3,4 g/dobę, zmniejszają stężenie TG w osoczu o około 25-50% po miesiącu leczenia, co wynika przede wszystkim ze spadku wątrobowej produkcji lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL-TG), a wtórnie ze wzrostu klirensu VLDL. Wykazano, że do nadprodukcji TG przyczyniają się liczne mechanizmy, ale kluczowym elementem jest zwiększenie dostępności FAs w wątrobie. Wątroba czerpie FA z trzech źródeł: z diety (dostarczanej przez resztki chylomikronów), z lipogenezy de novo oraz z krążących nieestryfikowanych FA (NEFAs). Spośród nich, NEFAs stanowią największą część produkcji VLDL-TG zarówno u osób z normotriglicerydemią, jak i u pacjentów z hipertriglicerydemią i insulinoopornością. Dlatego też zmniejszenie dostarczania NEFA do wątroby byłoby prawdopodobnym miejscem działania olejów rybich (FO). Kluczowym regulatorem stężenia NEFA w osoczu jest wewnątrzkomórkowa lipoliza adipocytów za pośrednictwem lipazy wrażliwej na hormony (HSL), która wzrasta wraz z pogarszaniem się wrażliwości na insulinę. FO przeciwdziała wewnątrzkomórkowej lipolizie w adipocytach poprzez hamowanie stanu zapalnego tkanki tłuszczowej. Ponadto FO zwiększa zewnątrzkomórkową lipolizę przez lipazę lipoproteinową (LpL) w tkance tłuszczowej, sercu i mięśniach szkieletowych oraz nasila wątrobową i mięśniowo-szkieletową β-oksydację, co przyczynia się do zmniejszonego dostarczania FA do wątroby. FO może aktywować czynniki transkrypcyjne, które kontrolują szlaki metaboliczne w sposób specyficzny dla danej tkanki, regulując ruch składników odżywczych i obniżając stężenie TG w osoczu. Ten artykuł jest częścią specjalnego wydania zatytułowanego Triglyceride Metabolism and Disease.