Prewencja to wszelkie systematyczne próby zmiany okoliczności, które promują, inicjują, podtrzymują lub intensyfikują problemy takie jak zaburzenia odżywiania. Zaburzenia odżywiania wynikają z różnych problemów fizycznych, emocjonalnych i społecznych, z których wszystkie muszą być uwzględnione w skutecznej profilaktyce i leczeniu.
Zapisy o zaburzeniach odżywiania istnieją w całej historii i w kulturach na całym świecie. Jednak od lat 50. ubiegłego wieku liczba doniesień o wszystkich zaburzeniach odżywiania gwałtownie wzrosła, zwłaszcza w kulturach zachodnich. W tym samym czasie ludzie w tych samych kulturach zwiększyli liczbę diet odchudzających i ilość uwagi poświęcanej spożywanym pokarmom oraz rozmiarom i kształtom ciała. Sugeruje to, że czynniki te mogą odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania. Naukowcy uważają, że jeśli mogą zmniejszyć czynniki ryzyka zaburzeń odżywiania, to mogą zmniejszyć szanse, że dana osoba będzie rozwijać zaburzenia odżywiania.
Prewencja może obejmować redukcję negatywnych czynników ryzyka, takich jak niezadowolenie z ciała, depresja lub opieranie poczucia własnej wartości na wyglądzie, lub zwiększenie czynników ochronnych, takich jak nie-wyglądowe samookreślenie i zastąpienie diety i wyśmiewania się z ciała intuicyjnym jedzeniem i docenianiem funkcjonalności ciała.
Although it’s too soon to say that any specific prevention program can reduce the rates of diagnosable eating disorders, these programs do show benefits in reducing risk factors for eating disorders, such as fasting, purging, and other unhealthy weight loss behaviors, as well as in decreasing disordered eating.
JAKIE SĄ PROGRAMY PREWENCYJNE?
Programy prewencyjne to systemy i szkolenia opracowane w celu zapobiegania zaburzeniom odżywiania w danej populacji. Programy prewencyjne różnią się w zależności od wielkości i charakteru grupy, dla której są przeznaczone. Spektrum interwencji w zakresie zdrowia psychicznego, opracowane przez Narodową Akademię Nauk (Committee on the Prevention of Mental Disorders, 2009), klasyfikuje różne rodzaje programów prewencyjnych w zależności od ich celów, metod i odbiorców:
Prewencja uniwersalna/pierwotna: Są to programy lub interwencje skierowane do wszystkich ludzi w danej populacji (np. wszystkich nastolatków w Nowym Jorku lub studentów w klasie zdrowotnej). Zaprojektowane w celu zmiany polityki publicznej, instytucji oraz normatywnych postaw i praktyk kulturowych. Celem jest zapobieganie rozwojowi zaburzeń odżywiania w dużych grupach o różnym stopniu ryzyka. Profilaktyka uniwersalna może obejmować edukację, działania polityczne lub prawne oraz inne działania środowiskowe i większe działania społeczne.
Profilaktyka selektywna: Ma na celu zapobieganie zaburzeniom odżywiania poprzez ukierunkowanie na osoby, które nie mają jeszcze objawów zaburzeń i są zagrożone zaburzeniami odżywiania z powodu czynników biologicznych, psychologicznych lub socjokulturowych (np. dziewczęta w wieku 10-13 lat, które stoją w obliczu dojrzewania, doświadczają presji socjokulturowej na szczupłość i mają rodziców z historią zaburzeń odżywiania). Profilaktyka selektywna obejmuje zazwyczaj wielosesyjny, interaktywny program nauczania.
Profilaktyka ukierunkowana/celowa: Skierowana do osób, które są w grupie wysokiego ryzyka ze względu na znaki ostrzegawcze (np. łagodne objawy ED) i/lub wyraźne czynniki ryzyka (np. wysoki poziom niezadowolenia z własnego ciała). Grupa odbiorców nie ma jeszcze zaburzeń odżywiania. Celem jest zatrzymanie rozwoju poważnego problemu i jest ukierunkowana na jednostkę, a nie na zmiany w polityce społecznej, systemach czy zachowaniach interpersonalnych. Profilaktyka wskazana pokrywa się z tradycyjnymi etapami leczenia klinicznego: od identyfikacji przypadku, przez interwencję, po opiekę po leczeniu.
Czy ZAPOBIEGANIE ZABURZENIOM JEDZENIA DZIAŁA?
Istnieje wiele badań oceniających różne programy zapobiegania zaburzeniom odżywiania i jedzeniu. Niektóre z głównych wniosków to:
Ogólne wnioski
- Programy profilaktyczne mogą zmienić wiedzę, postawy i zachowania związane z zaburzeniami odżywiania i nieuporządkowanym jedzeniem.
- Różne programy skutecznie zapobiegają rozwojowi problemów z jedzeniem u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
- Potrzebne jest znacznie więcej badań dotyczących profilaktyki. Szczególnie brakuje nam informacji o programach profilaktycznych, które działają z dziećmi, mężczyznami i osobami z różnych grup etnicznych.
Wskazania dotyczące typów programów
- Uniwersalne, selektywne i wskazane/ukierunkowane programy profilaktyczne odniosły pewien sukces, chociaż programy ukierunkowane mogły odnieść większy sukces. Profilaktyka uniwersalna jest często trudna w badaniach, ponieważ koncentruje się na polityce na dużą skalę i normatywnych zmianach w postawach.
- Istnieją szczególnie dobre dowody na to, że programy ukierunkowane, wykorzystujące teorię społecznego uczenia się, podejścia poznawczo-behawioralne, umiejętność korzystania z mediów i dysonans poznawczy, są skuteczne w pracy z nastolatkami i młodymi dorosłymi kobietami z różnych grup etnicznych.
- Podejście oparte na dysonansie poznawczym zachęca dziewczęta i kobiety do kwestionowania przekazów medialnych i kulturowych, prosząc je o wypowiedzenie się przeciwko ideałowi wyglądu lub innym czynnikom ryzyka zaburzeń odżywiania poprzez ćwiczenia werbalne, pisemne i behawioralne. Konflikt między przekonaniami i działaniami powoduje dyskomfort psychiczny, motywując jednostkę do zmiany przekonań, aby dopasować je do swoich działań.
- Programy, które okazały się skuteczne, obejmują, ale nie ograniczają się do tych, które przyjmują podejście ekologiczne, obejmujące nie tylko zmiany indywidualne, ale także zmianę środowiska nauczycieli i zachowań rówieśników, programy alfabetyzacji medialnej i programy podkreślające zdrowie.
THe body project
Poparty przez dwie dekady badań i danych ewaluacyjnych, Body Project jest grupową interwencją, która zapewnia kobietom i dziewczętom forum do konfrontacji z nierealistycznymi ideałami piękna i angażuje je w rozwój zdrowego obrazu ciała. poprzez ćwiczenia werbalne, pisemne i behawioralne. Badania wykazały, że kiedy kobiety/dziewczęta rozmawiają o „ideale wyglądu” (czasami określanym jako ideał szczupłej sylwetki, ideał piękna lub ideał kulturowy) przedstawianym w środkach masowego przekazu i dyskutują o tym, jak przeciwstawić się presji podporządkowania się tej presji, czują się lepiej we własnym ciele. Program Body Project został opracowany przez naukowców z Uniwersytetu Stanforda, Uniwersytetu Teksańskiego w Austin oraz Oregon Research Institute i został przekazany ponad milionowi młodych kobiet na całym świecie. Dowiedz się więcej >
.