Praktyka ogólna (GP)

• Share on Twitter
• Share on Facebook
• Share on Linkedln

Natura pracy

Lekarze ogólni odgrywają ważną rolę w opiece nad pacjentami w ich domach i w społecznościach, w których żyją. Są oni częścią znacznie szerszego zespołu, którego rola obejmuje promowanie, zapobieganie i inicjowanie leczenia. Lekarze rodzinni opiekują się pacjentami z chorobami przewlekłymi, mając na celu utrzymanie ludzi w ich własnych domach i zapewnienie im jak najlepszego samopoczucia.

Lekarze rodzinni są często pierwszym punktem kontaktu dla każdego, kto ma problem ze zdrowiem fizycznym lub psychicznym, a pacjenci mogą być najbardziej niespokojni. Opieka nad całą osobą – aspektami fizycznymi, emocjonalnymi, społecznymi, duchowymi, kulturowymi i ekonomicznymi poprzez podejście skoncentrowane na pacjencie jest istotną częścią roli każdego lekarza pierwszego kontaktu. Staje się to coraz ważniejsze, gdy nieuleczalnie chorzy pacjenci często decydują się na pozostanie w domu.

Codziennie odbywa się ponad 1,3 mln konsultacji lekarskich, z których większość ma miejsce w gabinecie lub w domu pacjenta. Lekarze GP czasami pracują jako część zespołów w szpitalach, pełniąc funkcje w centrach wypadków i nagłych wypadków, planowaniu wypisów oraz w nieplanowanej opiece (np. centra pilnej opieki). W społeczności mogą prowadzić kliniki w szkołach oraz w domach opieki.

Typowa wizyta u lekarza pierwszego kontaktu jest zaplanowana na dziesięć minut, podczas których lekarz musi ocenić pacjenta. Ponieważ wszystko może wejść przez drzwi, lekarz podejmuje szybkie i skuteczne decyzje na podstawie objawów oraz aktualnej i wcześniejszej historii choroby pacjenta. Wykorzystują również swoją własną wiedzę, aby ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby w stosunku do innej. Lekarze pierwszego kontaktu szukają wzorców objawów, aby wskazać lub wykluczyć różne schorzenia. Do 40% konsultacji lekarskich może być obecnie przeprowadzanych przez telefon, a nie w bezpośrednich spotkaniach, a przejście na korzystanie z różnych mediów będzie się prawdopodobnie rozszerzać w przyszłości.

W zależności od badania i diagnozy lekarz pierwszego kontaktu ma kilka opcji zarządzania, które omówi z pacjentem, opracowując wspólny i uzgodniony plan. Mogą one obejmować dodawanie otuchy, udzielanie pacjentowi informacji, doradzanie w sprawie określonego sposobu postępowania lub przepisywanie leków. Mogą również skierować pacjenta na dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy lub jako część bieżącego planu postępowania. Mogą to być zdjęcia rentgenowskie, badania krwi lub skierowanie po drugą opinię. Pacjenci są przeszkoleni w dostrzeganiu objawów „czerwonej flagi”, które mogą wskazywać na poważny problem wymagający dalszych badań i na które należy niezwłocznie zareagować.

Pacjenci mogą sporadycznie uczęszczać do przychodni z nagłym zagrożeniem życia, takim jak anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna) lub atak astmy. W takich przypadkach GP zapewni leczenie ratujące życie do czasu przyjazdu karetki i dalszej pomocy.

GPs pracują jako część dużych zespołów wielodyscyplinarnych (MDTs), które wspierają holistyczną opiekę nad każdym pacjentem i mogą obejmować pielęgniarki, położne, pielęgniarki środowiskowe, farmaceutów, lekarzy stowarzyszonych, psychiatrów i specjalistów opieki nad osobami starszymi. Spotykają się regularnie, aby omówić przypadki i zaplanować wspólne podejścia do koordynacji pakietów opieki.

Inną ważną częścią pracy jest medycyna zapobiegawcza i promocja zdrowia. Może to obejmować kliniki szczepień ochronnych dla dzieci i rzucania palenia, a także porady dotyczące stylu życia podczas konsultacji z lekarzem rodzinnym. Lekarze pierwszego kontaktu odgrywają również istotną rolę w ochronie dzieci i dorosłych wymagających szczególnej troski, angażując odpowiednie agencje.

Lekarze pierwszego kontaktu przyjmują pacjentów w każdym wieku, od noworodków do osób starszych. Stałe relacje, które lekarze rodzinni są w stanie nawiązać ze swoimi pacjentami i są w stanie zaoferować ciągłość opieki są jednym z najważniejszych i najprzyjemniejszych aspektów tej pracy. Pacjenci są często dość dobrze zorientowani we własnych warunkach, a lekarze pierwszego kontaktu współpracują z nimi w celu podjęcia decyzji o wzajemnie akceptowalnym planie. Lekarze pierwszego kontaktu mają do odegrania ważną rolę w zarządzaniu nie tylko ostrymi problemami, ale także chorobami przewlekłymi i leczeniu pacjentów z wieloma schorzeniami, szczególnie w coraz starszej populacji. Równoważenie i leczenie wielu problemów z ogólnym stanem zdrowia pacjenta, niezależnością i opieką społeczną może być złożone i trudne, ale również satysfakcjonujące, ponieważ lekarz pierwszego kontaktu będzie znał tych pacjentów bardzo dobrze.

GP odgrywają znaczącą rolę w chorobach układu krążenia, metabolicznych i oddechowego oraz problemach zdrowia psychicznego. Mogą prowadzić kliniki w gabinecie dla pacjentów z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak astma, nadciśnienie i cukrzyca.

„To naprawdę satysfakcjonujące móc z powodzeniem leczyć pacjentów w społeczności i w ich własnych domach, gdy jest to możliwe” Catherine Brown jest stażystką GP z siedzibą w Lerwick, głównym mieście Wysp Szetlandzkich.

Read Catherine’s story

Commonced procedures/interventions

• performing clinical examinations of patients to assess, diagnozowania i monitorowania stanu pacjenta – są one szeroko
• przeprowadzanie badań w obrębie gabinetu, takich jak badanie próbek moczu, aby pomóc w postawieniu diagnozy
• interpretacja wyników badań, takich jak badania krwi, aby pomóc w postawieniu diagnozy
• wykorzystywanie podstawowych umiejętności w zakresie podtrzymywania życia i procedur ratunkowych, takich jak defibrylacja, w razie potrzeby

Co jeszcze robią lekarze pierwszego kontaktu?

Praca może się różnić w zależności od tego, czy jesteś partnerem GP, czy GP pracującym na etacie.

Generałowie pracujący na etacie:

• są zatrudnieni przez praktykę i otrzymują ustalone wynagrodzenie w skali zgodnej z Twoim doświadczeniem
• otrzymują wszystkie korzyści wynikające z bycia zatrudnionym, takie jak wynagrodzenie chorobowe, urlopowe i macierzyńskie
• są głównie zaangażowani w pracę kliniczną
• mają mniejszy wpływ na sposób prowadzenia praktyki
• mogą dość łatwo zmienić pracę

Partnerzy GP:

• są samozatrudnieni i efektywnie prowadzą małą firmę
• otrzymują udział w zyskach praktyki – z możliwością wyższych zarobków
• płacą własne podatki i nie otrzymują świadczeń takich jak wynagrodzenie chorobowe, urlopowe i macierzyńskie
• są nadal zaangażowani w pracę kliniczną, ale również dzielą z innymi partnerami odpowiedzialność za podejmowanie decyzji i ostateczne przetrwanie praktyki. Obejmuje to aspekty finansowe związane z utrzymaniem firmy na powierzchni i zatrudnianiem personelu przy jednoczesnym zapewnieniu wysokiej jakości opieki
• są zazwyczaj związani z jedną praktyką na wiele lat, co zapewnia dużą ciągłość zarówno lekarzom, jak i pacjentom
• mogą wpływać na przyszły kierunek praktyki i zakres oferowanych usług, na przykład decydując o składzie personelu w ramach praktyki, co może obejmować zatrudnianie pielęgniarek, paramedyków lub farmaceutów w celu poprawy działania zespołu wielodyscyplinarnego (MDT) i późniejszej opieki nad pacjentem
• są odpowiedzialni za sukces finansowy swojej praktyki, nawet jeśli niektóre praktyki GP zatrudniają menedżera biznesowego, Funkcje biznesowe, takie jak zarządzanie finansami, strategia i polityka praktyki, rozwój usług i rekrutacja są częścią tej pracy.

Niezależnie od tego, czy jesteś lekarzem rodzinnym pracującym na etacie, czy partnerem, administracja stanowi dużą część pracy. Obejmuje to czytanie i działanie na podstawie listów otrzymanych od specjalistów szpitalnych i pacjentów, podpisywanie recept, aktów zgonu, oświadczeń o zdolności do pracy oraz przygotowywanie listów i raportów. Lekarze GP przeprowadzają również audyty w celu poprawy systemów i wyników opieki w ramach systemu celów Quality and Outcomes (QOF). Regularne spotkania personelu są również częścią życia w praktyce ogólnej.

Istnieje wiele innych możliwości rozwoju swojej roli w praktyce ogólnej i objęcia specjalnych zainteresowań. Zobacz sekcję „Gdzie rola może prowadzić”, aby uzyskać więcej informacji.

Chcesz dowiedzieć się więcej?

Dowiedz się więcej o:

• życiu zawodowym kogoś w GP
• wymaganiach wejściowych oraz szkoleniu i rozwoju
• lekarza ogólnego ze specjalistycznym zainteresowaniem
• trzech kontach życia z pierwszej ręki:
  • jako lekarz stażysta specjalizacyjny roku 3 (GPST3) w praktyce ogólnej
  • jako lekarz stażysta GP z siedzibą w Lerwick, głównym mieście Wysp Szetlandzkich
  • jako GP registrar
  • jako GP salaried
  • jako GP partner

Odwiedź stronę internetową Royal College of General Practitioners, aby uzyskać informacje na temat kampanii Think GP.

• Wynagrodzenie i warunki

  rozwiń / zwiń

  Ta sekcja zawiera przydatne informacje na temat wynagrodzenia lekarzy pierwszego kontaktu.

  Dowiedz się więcej o aktualnych skalach wynagrodzeń dla lekarzy, a więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej BMA.

  NHS employers provides useful advice and guidance on all NHS pay, contracts terms and conditions.

  Personel medyczny pracujący w szpitalach sektora prywatnego, służbach zbrojnych lub za granicą będzie wynagradzany według innych skal.

• Gdzie ta rola może prowadzić

  Rozwiń / zwiń

  Praktyka ogólna oferuje wiele możliwości rozwoju kariery na różne sposoby. Możliwości pracy w niepełnym wymiarze godzin lub w elastycznym czasie pracy są obfite.

  W praktyce lekarza rodzinnego możesz dążyć do zostania partnerem lub pracować jako lekarz rodzinny z wynagrodzeniem. Niektórzy GP wybierają pracę jako locums podejmując pracę sesyjną.

  Istnieje wiele opcji rozwoju kariery w ramach lub obok tradycyjnej praktyki ogólnej. Wielu lekarzy decyduje się na pracę w ramach jednej lub dwóch sesji tygodniowo (tzn. pół dnia) w innej roli. W niektórych przypadkach konieczne może być zdobycie dodatkowych kwalifikacji, np. w zakresie medycyny sportowej, jeśli chcesz pracować w tym sektorze. W każdym przypadku ważne jest, aby być na bieżąco z odpowiednimi kursami i szkoleniami,

  Możliwości obejmują:

  • rozwijanie specjalnego zainteresowania w ramach pracy GP w obszarach takich jak zdrowie nastolatków, ochrona dzieci i dorosłych, cukrzyca, medycyna paliatywna, drobne zabiegi chirurgiczne i medycyna mięśniowo-szkieletowa. Zobacz artykuł o GPs z GPwSIs
  • zostanie asystentem klinicznym konsultanta w ambulatorium szpitalnym
  • udział w badaniach i rozwoju (R&D) na wydziałach uniwersyteckich, sieci badawczych NHS i firm farmaceutycznych
  • nauczanie studentów medycyny na uniwersytecie lub w ramach praktyki GP (lub w obu przypadkach)
  • nauczanie na poziomie podyplomowym – lekarzy na drugim roku szkolenia podstawowego (F2) lub tych na specjalistycznym stanowisku szkoleniowym GP (GP registrars)
  • stawanie się GP appraiserem z lokalnych kolegów
  • doradzanie lub praca w Clinical Commissioning Group (CCG) lub innych organach służby zdrowia
  • egzaminowanie dla Royal College of General Practitioners (RCGP)
  • praca jako wolontariusz w społeczności i dla organizacji charytatywnych
  • praca w medycynie pracy (koncentrująca się na zdrowiu w miejscu pracy) dla NHS, wojska lub przemysłu prywatnego
  • praca dla lokalnej lub krajowej drużyny sportowej
  • praca ze specjalnymi grupami ludzi w więzieniach, służbach zbrojnych i na statkach
  • praca w charakterze lekarza policyjnego i wykonywanie zawodu medyka sądowego
  • praca w dziennikarstwie medycznym lub polityce medycznej

  Ps-y rozważające przerwę w karierze mogą zapoznać się z poradami udzielanymi przez BMA. Przerwa w praktyce klinicznej trwająca krócej niż dwa lata nie wymaga zazwyczaj okresu przekwalifikowania. W przypadku przerw dłuższych niż dwa lata, będziesz musiał podjąć i zapłacić za okres przekwalifikowania (program wprowadzający i odświeżający).

  Ścieżki akademickie

  Jeśli jesteś zainteresowany badaniami, możesz rozważyć karierę akademicką w praktyce ogólnej. Wejście do kariery akademickiej zwykle rozpoczyna się od Academic Clinical Fellowship (ACF), a mój postęp do Clinical Lectureship (CL).

  Aplikacje o wejście na stanowiska Academic Clinical Fellow są koordynowane przez National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC).

• Rynek pracy i wakaty

  Rozwiń / zwiń

  Ta sekcja zawiera przydatne informacje na temat dostępności miejsc pracy, znajdowania wakatów i tego, gdzie można dowiedzieć się więcej.

  Informacje o rynku pracy

  NHS Digital regularnie publikuje statystyki siły roboczej dla podstawowej opieki zdrowotnej, pokazując liczbę w pełni wykwalifikowanych lekarzy pierwszego kontaktu i GP registrars: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Współczynniki konkursowe dla miejsc szkoleniowych w zakresie specjalizacji medycznych są publikowane na stronie internetowej Health Education England poświęconej szkoleniom specjalistycznym.

  Raport opublikowany przez Health Education England w 2016 roku „General Practice Forward Review” nakreśla dodatkowe finansowanie praktyki ogólnej w wysokości 2,4 miliarda funtów rocznie. Do 2020 roku stwierdza, że będzie dodatkowe 5000 GPs.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Na tej sekcji mamy informacje tylko dla Anglii. Aby uzyskać informacje dotyczące Szkocji, Walii i Irlandii Północnej, proszę kliknąć na poniższe linki.

  Dane dotyczące pracowników medycznych i dentystycznych w NHS w Szkocji

  Dane dotyczące pracowników medycznych i dentystycznych w NHS w Walii

  Informacje dotyczące pracowników Departamentu Zdrowia, Usług Społecznych i Bezpieczeństwa Publicznego dla Irlandii Północnej

  Gdzie szukać wolnych miejsc pracy

  Krajowe Biuro Rekrutacji GP (GPNRO) zajmuje się rekrutacją na szkolenia GP Specialty Training.

  Kandydaci mogą przeglądać wolne miejsca i rejestrować się na szkoleniach specjalistycznych w Oriel.

  Lekarze mogą ubiegać się o wolne miejsca online w NHS Jobs.

  Miejsca pracy w praktyce ogólnej są również ogłaszane online przez PULSE Today.

• Dalsze informacje

  Rozwiń / zwiń

Chodźmy

• Wersja przyjazna dla drukarzyfriendly version
• Wersja PDF
• Zaloguj się do zakładki

Inne role, które mogą Cię zainteresować

• Pediatria
• Ogólna medycyna wewnętrzna
• Medycyna geriatryczna
• Medycyna rehabilitacyjna

.