Operacja zwężenia moczowodu (Ureteroplastyka)

Moczowody są przewodami, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego. Tkanka bliznowata może powstać w moczowodzie po wypadku lub operacji. Może też powstać z powodu problemu zdrowotnego, takiego jak endometrioza lub rak. Tkanka bliznowata tworzy przewężenie (zwężenie) w moczowodzie. Mocz nie może wtedy prawidłowo spływać z moczowodu i cofa się do nerki. Może to powodować ból. Może to również prowadzić do zakażenia dróg moczowych i nerek lub uszkodzenia nerek. Ureteroplastyka jest operacją mającą na celu usunięcie zwężenia.

Przygotowanie do operacji

Przygotuj się do operacji tak, jak ci powiedziano. Ponadto:

• Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to również ziół i innych suplementów. Dotyczy to również wszelkich leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, klopidogrel lub codzienna aspiryna. Może zaistnieć konieczność zaprzestania przyjmowania niektórych lub wszystkich z nich przed operacją, zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Przestrzegaj wszelkich zaleceń dotyczących przyjmowania leków oraz nie jedzenia i nie picia przed operacją. Obejmuje to wszelkie instrukcje dotyczące przygotowania jelita grubego.

Dwa rodzaje operacji

Operacja może być przeprowadzona przez kilka małych nacięć (laparoskopia). Lub zostanie wykonana przez jedno większe nacięcie (operacja otwarta). Laparoskopia nie może być stosowana we wszystkich przypadkach. A operacja rozpoczęta za pomocą laparoskopii czasami musi zostać zmieniona na operację otwartą ze względów bezpieczeństwa. Ty i Twój lekarz omówicie swoje opcje.

• W przypadku laparoskopii, lekarz wykonuje kilka małych nacięć w brzuchu. Zakres jest wprowadzany przez jedno z małych nacięć. Zakres wysyła obrazy z wnętrza jamy brzusznej do ekranu wideo. Narzędzia chirurgiczne są umieszczone przez inne nacięcia. Chirurg może zastosować technikę zwaną laparoskopią robotyczną. System robotyczny daje trójwymiarowy widok wnętrza ciała. Wspomaga on również ruchy rąk chirurga.

• W przypadku operacji otwartej, jedno większe nacięcie jest wykonywane z boku nad żebrami lub w brzuchu. Lekarz widzi i pracuje przez to nacięcie.

Dzień operacji

Operacja trwa około 2 do 4 godzin. Po zabiegu pacjent pozostanie w szpitalu przez 1 do 3 nocy.

Przed rozpoczęciem operacji:

• Do żyły w ramieniu lub dłoni zakładana jest linia infuzyjna. Linia ta dostarcza płyny i leki (takie jak antybiotyki).

• Możesz otrzymać leki zapobiegające zakrzepom krwi.

• Aby nie odczuwać bólu podczas operacji, podawane jest znieczulenie ogólne. Lek ten wprowadza Cię w stan przypominający głęboki sen podczas operacji. Do gardła może być wprowadzona rurka, aby pomóc w oddychaniu.

• Możesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe, aby pomóc kontrolować ból po operacji. Mała rurka jest wprowadzana do pleców w celu dostarczenia leków przeciwbólowych, które znieczulają dolną część ciała. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub anestezjologiem o tej opcji.

• Cienka rurka (cewnik) jest umieszczana do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Odprowadza ona mocz podczas operacji i przez pewien czas po niej.

Podczas operacji:

• Węższa część moczowodu jest wycinana. Jeśli duża część jest usuwana, tkanka jest używana do naprawy moczowodu. Tkanka ta jest pobierana z innej części ciała, np. z pęcherza moczowego. Przecięte końce moczowodu są następnie zszywane razem. Szwy te rozpuszczą się z czasem.

• Długa, elastyczna rurka zwana stentem jest umieszczana w moczowodzie. Sięga ona od nerki do pęcherza moczowego. Jest on utrzymywany na miejscu przez 4 do 6 tygodni po operacji, aby pomóc utrzymać moczowód otwarty podczas gojenia.

• Gdy operacja jest zakończona, wszystkie narzędzia są usuwane. Nacięcie lub nacięcia są zamykane za pomocą szwów, zszywek, kleju chirurgicznego lub pasków taśmy chirurgicznej. W pobliżu nacięcia lub nacięć może być umieszczona jedna lub więcej rurek (drenów). Dreny te odprowadzają płyn, który może gromadzić się po operacji.

Odpoczynek w szpitalu

Po operacji zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej. Tutaj obudzisz się po znieczuleniu. Możesz czuć się senny i mieć mdłości. Jeśli używana była rurka do oddychania, na początku może boleć cię gardło. Gdy będziesz gotowy, zostaniesz przeniesiony do swojego pokoju szpitalnego. Podczas pobytu w szpitalu:

• Będziesz otrzymywać leki do opanowania bólu. Poinformuj swoich świadczeniodawców, jeśli ból nie jest kontrolowany.

• Cewnik w cewce moczowej i wszelkie dreny zostaną prawdopodobnie usunięte przed powrotem do domu. Jeśli nie, zostaniesz poinformowany, jak dbać o nie w domu.

Odzyskiwanie sprawności w domu

Po pobycie w szpitalu zostaniesz zwolniony do dorosłego członka rodziny lub przyjaciela. Niech ktoś zostanie z Tobą przez następne kilka dni, aby pomóc w opiece nad Tobą. Czas rekonwalescencji jest różny dla każdej osoby. Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł wrócić do swoich normalnych zajęć. Do tego czasu postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami. Upewnij się, że:

• Przyjmujesz wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.

• Przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących kąpieli pod prysznicem. Unikać pływania, kąpieli, korzystania z gorącej kąpieli i innych czynności powodujących oblanie nacięcia wodą, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to dozwolone.

• Unikać podnoszenia dużych ciężarów i forsownej aktywności zgodnie z zaleceniami.

• Nie prowadzić pojazdów mechanicznych, dopóki nie zaprzestanie się przyjmowania leków przeciwbólowych wydawanych na receptę i dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to dozwolone.

• Unikać natężania się podczas wypróżnienia. W razie potrzeby przyjmuj środki zmiękczające stolec zgodnie z zaleceniami lekarza.

Uwaga: Stent w moczowodzie spowoduje częstsze oddawanie moczu. Może również wystąpić pewne pieczenie i krew w moczu. Jest to normalne i ustąpi po usunięciu stentu podczas wizyty kontrolnej.

Późniejszaopieki

Pacjent będzie miał wizyty kontrolne u lekarza. Jeśli konieczne jest usunięcie szwów lub zszywek, robi się to 1 do 2 tygodni po operacji. Stent umieszczony w moczowodzie zostanie usunięty w ciągu 4 do 6 tygodni. Około 3 miesiące po operacji może być wykonane badanie obrazowe. Sprawdza ono, czy moczowód jest drożny, a nerka pracuje normalnie.

.