- Miopatia odnosi się do choroby charakteryzującej się osłabieniem i utratą mięśni.
- Niedobór witaminy D jest dobrze poznaną przyczyną miopatii, a nadmierne spożywanie alkoholu jest często związane z niskim lub nieprawidłowym poziomem witaminy D.
- Nowy przegląd wskazuje, że niedobór witaminy D może częściowo wyjaśniać występowanie często obserwowanej miopatii w przewlekłym alkoholizmie.
Miopatia odnosi się do choroby mięśni, w której włókna mięśniowe nie funkcjonują, co prowadzi do osłabienia mięśni i wyniszczenia. Niedobór witaminy D jest dobrze rozpoznaną przyczyną miopatii, a nadmierne spożywanie alkoholu jest często związane z niskim lub subnormalnym poziomem witaminy D. Przegląd badań dotyczących związku między miopatią związaną z alkoholem a niedoborem witaminy D wskazuje, że niedobór witaminy D może częściowo wyjaśniać występowanie często obserwowanej miopatii w przewlekłym alkoholizmie.
Wyniki zostaną opublikowane w specjalnym internetowym wydaniu Alcoholism: Clinical & Experimental Research i są obecnie dostępne w Early View.
„Miopatia oznacza po prostu 'chorobę mięśni’,” powiedział Jan W. Wijnia, badacz w Slingedael Korsakoff Center, jak również autor odpowiedzialny za badanie. „Osłabienie mięśni jest zdecydowanie najczęstszym objawem miopatii alkoholowej, powodującym trudności w podnoszeniu się z krzesła lub wchodzeniu po schodach. W miopatii alkoholowej poprawa osłabienia mięśni występuje zwykle sześć do dziewięciu miesięcy po abstynencji alkoholowej.”
„Wydaje się, że 40 do 60 procent alkoholików cierpi na miopatię związaną z alkoholem,” powiedział Frits A. J. Muskiet, profesor patofizjologii i klinicznej analizy chemicznej w University Medical Center Groningen. „Wiele osób z przewlekłym alkoholizmem ma niski poziom witaminy D, co skłoniło autorów do postawienia pytania, czy dobrze znane osłabienie mięśni może być spowodowane niedoborem witaminy D. Odpowiedź brzmi, że rzeczywiście objawy miopatii w alkoholizmie i niedoborze witaminy D są bardzo podobne, ale ponieważ objawy te są raczej specyficzne, nie jest to nic więcej niż skojarzenie, co oczywiście nie jest tym samym, co udowodniony związek przyczynowo-skutkowy. Istnieją podobieństwa, ale i różnice.”
Autorzy badania dokonali przeglądu artykułów na temat miopatii alkoholowej i hipowitaminozy D (n=93), które były wymienione na PubMed od stycznia 1985 roku do września 2011 roku. Przeanalizowali i porównali patofizjologiczne ustalenia w celu wyznaczenia lub „wykreślenia” możliwych ścieżek działania witaminy D w rozwoju miopatii związanej z alkoholem.
„Nasz przegląd łączy możliwe współzależne niedobory witaminy D, fosforanu i magnezu z osłabieniem mięśni w przewlekłym alkoholizmie”, powiedział Wijnia. „Wcześniejsze badania sugerowały, że zmiany w alkoholowej chorobie mięśni nie wynikały z niedoborów żywieniowych, ale nasz przegląd jest jednym z niewielu, który bada skutki ciężkiego niedoboru witaminy D w miopatii alkoholowej”.
Muskiet zgodził się. „Oni przejrzeli literaturę, aby pokazać nam, że niedobór witaminy D może – przynajmniej w części – wyjaśnić występowanie często obserwowanej miopatii w przewlekłym alkoholizmie,” powiedział. „Papier jest ważny ze względu na ten związek, ale prawdziwy dowód na budyń powinien być teraz dostarczony przez robienie prób badawczych.”
„Przyczyny niedoborów witaminy D w alkoholików mogą obejmować dysfunkcję wątroby, brak ekspozycji na słońce, zaburzenia wchłaniania i nieodpowiednie spożycie diety,” dodał Wijnia.
„Dobrze wiadomo, że przewlekły alkoholizm powoduje, że ludzie mają nieprawidłową dietę, która z kolei może powodować wiele niedoborów minerałów i witamin” – zauważył Muskiet. „Alkohol ma wysoką wartość kaloryczną. Połączenie słabego apetytu i ewentualnie mniejszej ilości pieniędzy, które można przeznaczyć na dobrej jakości żywność, przyczynia się do spożywania ubogiej diety. Tak więc sytuacja w przewlekłym alkoholizmie jest znacznie bardziej skomplikowana niż niedobór witaminy D, który u skądinąd zdrowych osób wynika zwykle z niedostatecznej ekspozycji na światło słoneczne.”
„Zalecamy przyszłe badania skupiające się na możliwych korzystnych efektach suplementacji witaminą D oraz na optymalnych dawkach”, powiedział Wijnia. „Możliwe jest, że suplementacja witaminą D może pomóc w zapobieganiu i leczeniu przewlekłej miopatii związanej z alkoholem, dlatego ocena statusu witaminy D może pomóc klinicystom we wczesnym rozpoznaniu ciężkiego niedoboru witaminy D, a tym samym zaoferowaniu odpowiedniego leczenia. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy może to poprawić funkcjonowanie mięśni, jeśli zaprzestanie się spożywania alkoholu, i jakie dawki witaminy D mogą być optymalne.”
„Dieta to coś więcej niż jakiś zespół składników odżywczych,” powiedział Muskiet. „To jest równowaga, która się liczy. Musimy najpierw skorygować złe diety i powszechny niedobór witaminy D w populacji ogólnej. W tym celu, lekarze medycyny może trzeba stać się wykształcony w żywieniu i stylu życia w ogóle. Ale to oczywiście nie jest tylko ich odpowiedzialność. Istnieją dobre dowody na to, że 90 procent cukrzycy typu 2, 80 procent choroby wieńcowej serca i 70 procent raka jelita grubego i udaru można zapobiec, jeśli ludzie zwracają większą uwagę na ich wagę, aktywność fizyczną, nadmierne picie alkoholu, palenie, warzywa / owoce, itp. Niewielka dzienna ilość alkoholu trzyma lekarza z daleka. Przy braku alkoholu, a zwłaszcza przy zbyt dużej ilości alkoholu istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wielu chorób, w tym śmiertelności z wszystkich przyczyn, chorób układu krążenia, udaru, raka itp. Ponownie, jest to kwestia równowagi.”
Alkoholizm: Clinical & Experimental Research (ACER) jest oficjalnym czasopismem Towarzystwa Badań nad Alkoholizmem i Międzynarodowego Towarzystwa Badań Biomedycznych nad Alkoholizmem.
Coautorami pracy ACER, „Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy?”, byli: Jos P. Wielders z Departamentu Chemii Klinicznej w Meander Medical Center; Paul Lips z Departamentu Medycyny Wewnętrznej w VU University Medical Center; Albert van de Wiel z Departamentu Medycyny Wewnętrznej w Meander Medical Center; Cornelis L. Mulder z Departamentu Psychiatrii w Erasmus University Medical Center; oraz K. Gerrit A. Nieuwenhuis z Centrum Slingedael Korsakoff – wszyscy w Holandii.
Ta publikacja jest wspierana przez Addiction Technology Transfer Center Network w http://www.ATTCnetwork.org.
.