Monowizja: przegląd

W starczowzroczności pacjenci nie mogą już uzyskać wyraźnego widzenia na odległość i blisko. Monowizja jest metodą korekcji starczowzroczności, w której jedno oko jest ogniskowane do widzenia na odległość, a drugie do widzenia z bliska. Monowizja jest dość popularną metodą korekcji starczowzroczności za pomocą soczewek kontaktowych, która zyskała nowe zainteresowanie wraz z rozwojem chirurgii refrakcyjnej. Niniejsza praca jest przeglądem literatury na temat monowizji. Wskaźnik powodzenia monowizji u zaadaptowanych użytkowników soczewek kontaktowych wynosi 59-67%. Głównymi ograniczeniami są problemy z tłumieniem zamazanego obrazu podczas jazdy samochodem w nocy oraz konieczność stosowania trzeciej ogniskowej, np. w przypadku ekranów komputerowych w odległościach pośrednich. W przypadku monowizji upośledzona jest stereopsja, ale większość pacjentów zdaje się tego nie zauważać. Ograniczenia te podkreślają konieczność uwzględnienia czynników zawodowych. Monowizja może powodować dekompensację anomalii widzenia obuocznego, dlatego też wstępne badania przesiewowe powinny obejmować ocenę funkcji ortoptycznych. W celu określenia, które oko powinno otrzymać soczewkę kontaktową do widzenia na odległość, stosowano różne metody, a literatura dotycząca testów dominacji ocznej została poddana przeglądowi. Stwierdzono, że testy tłumienia rozmycia są najprawdopodobniej istotne, ale dominacja oczna nie jest stała, lecz jest raczej płynnym, adaptacyjnym zjawiskiem u większości pacjentów. Odpowiedni pacjenci często otrzymują soczewki próbne, które pozwalają im na eksperymentowanie z jednoocznością w rzeczywistych sytuacjach, co może być użytecznym sposobem ujawnienia preferowanego oka dla każdej odległości. Oczywiście, żaden pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu pomyślnej adaptacji do jednooczności. Chirurgicznie wywołana monowizja jest mniej łatwa do odwrócenia niż monowizja wywołana soczewkami kontaktowymi i jest odpowiednia tylko po udanej próbie monowizji z soczewkami kontaktowymi.