Ponad 60 specyficznych podtypów NHL zostało zidentyfikowanych i nazwanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Podtypy NHL są kategoryzowane na podstawie cech komórek chłoniaka, w tym ich wyglądu, obecności białek na powierzchni komórek i cech genetycznych. Ważne jest, aby znać swój podtyp, ponieważ odgrywa on dużą rolę w określaniu rodzaju leczenia, które zostanie zastosowane. Lekarz hematopatolog, specjalizujący się w diagnostyce zaburzeń krwi i nowotworów krwi, powinien dokonać przeglądu próbek biopsji.
Specjaliści dokonują dalszej charakterystyki podtypów NHL w zależności od sposobu rozwoju choroby:
- Chłoniaki agresywne szybko się rozwijają i stanowią około 60 procent wszystkich przypadków NHL. Chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) jest najczęstszym agresywnym podtypem NHL.
- Chłoniaki indolentne są wolno rosnące, mają tendencję do wolniejszego wzrostu i mniej oznak i objawów przy pierwszym rozpoznaniu. Wolno rosnące lub indolentne podtypy stanowią około 40 procent wszystkich przypadków NHL. Chłoniak pęcherzykowy (FL) jest najczęstszym podtypem indolentnego NHL.
Zabiegi dla agresywnych i indolentnych chłoniaków są różne. Jeśli tempo progresji choroby u pacjenta mieści się pomiędzy indolentnym a agresywnym, uważa się, że ma on chorobę „pośredniego stopnia”. Niektóre przypadki indolentnego NHL mogą przekształcić się w agresywnego NHL.
Diagnostyczne oznaczenia chłoniaków nieziarniczych (NHL): Subtypes
Niniejsza lista zawiera niektóre oznaczenia diagnostyczne dla podtypów NHL w oparciu o klasyfikację WHO, skategoryzowane według typu komórek (komórki B, komórki T lub komórki NK) i szybkości progresji (agresywna lub indolentna). Podane wartości procentowe odzwierciedlają częstość rozpoznawania przypadków najczęstszych podtypów NHL.
Chłoniaki z dojrzałych komórek B (około 85%-90% przypadków NHL)
Agresywny
- Chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL)cell lymphoma (DLBCL) (31%)
- Mantle cell lymphoma (MCL) (może występować jako agresywny lub indolentny) (6%)
- Lymphoblastic lymphoma (2%)
- Burkitt lymphoma (BL) (2%)
- Primary mediastinal (thymic) large B-(PMBCL) (2%)
- Przekształcone chłoniaki pęcherzykowe i przekształcone chłoniaki MALT (mucosa-associated lymphoid tissue)
- Chłoniak z dużych komórek B z podwójnym lub potrójnym trafieniem (HBL)
- Pierwotny skórny DLBCL, typu końskiego
- Pierwotny DLBCL ośrodkowego układu nerwowego
- Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
- Chłoniak związany z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS)
Indolentny
- Chłoniak pęcherzykowy (FL) (22%)
- Chłoniak strefy brzeżnej (MZL) (8%)
- Przewlekła białaczka limfocytowa/chłoniak limfocytowy z małych komórek (CLL/SLL) (6%)
- Błoniak błony śluzowej żołądka(5%)
- Chłoniak limfoplazmocytowy (1%)
- Makroglobulinemia Waldenströma (WM)
- Chłoniak strefy brzeżnej żołądka (NMZL) (1%)
- Chłoniak strefy brzeżnej śledziony (SMZL)
Dojrzałe limfocyty Ti natural killer (NK) (około 10%-15% przypadków NHL)
Chłoniaki agresywne
- Chłoniak z obwodowych komórek T (PTCL), nieokreślony inaczej (6%)
- Systemowy chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL) (2%)
- Chłoniak limfoblastyczny (2%)
- Hepatospleniczny chłoniak z komórek gamma/delta Tkomórkowego
- Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma (SPTCL)
- Enteropathy-type intestinal T-cell lymphoma
- Primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma
- Angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL)
Indolentny
- Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) (4%)
- Mycosis fungoides (MF)
- Zespół Sézary’ego (SS)
- Białaczka/chłoniak z komórek T u dorosłych
- Extranodalny chłoniak z komórek NK/T (ENK/TCL), typ nosowy
Źródło: The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms
Pobierz lub zamów następujące bezpłatne arkusze informacyjne LLS:
- Cutaneous T-Cell Lymphoma Facts
- Mantle Cell Lymphoma Facts
- Peripheral T-Cell Lymphoma Facts
- Waldenström Macroglobulinemia Facts
.