DEAR MAYO CLINIC: Mam 62 lata i mam trudności z utrzymaniem zdrowej wagi z powodu GERD i refluksu. Jestem naprawdę zdezorientowany co do tego, jakich pokarmów i napojów powinienem unikać, a jakie pokarmy nie spowodują, że mój refluks zacznie działać. Co zalecasz dojrzałym dorosłym, którzy mają ten warunek unikać, i jakie zdrowe pokarmy są najlepsze dla mojej sytuacji?
ANSWER: W przeszłości lekarze zalecali dość dużo ograniczeń dietetycznych dla ludzi, którzy mieli chorobę refluksową przełyku, czyli GERD. Jednak nowsze zalecenia odradzają stosowanie tak restrykcyjnych diet. W rzeczywistości, eliminowanie szerokiej gamy pokarmów, które mogą być związane z refluksem nie jest już normą. Zamiast tego, sugerujemy teraz unikanie tylko tych pokarmów, o których wiesz, że pogarszają objawy. Ponadto, utrzymanie zdrowej wagi jest ważne, ponieważ wykazano, że nadwaga zwiększa refluks.
Kwaśny refluks występuje, gdy kwas żołądkowy wpływa z powrotem do przełyku – rury, która łączy gardło z żołądkiem. Sporadyczny refluks kwasu jest bardzo powszechne. Prawie każdy doświadcza go od czasu do czasu. Refluks kwasowy zaczyna stanowić problem, gdy występuje często lub gdy dotyczy dużych ilości kwasu.
Gdy refluks kwasowy prowadzi do częstych objawów lub powikłań, wtedy nazywany jest chorobą refluksową przełyku (GERD). Najczęstszym objawem GERD jest częsta zgaga. Inne oznaki i objawy mogą obejmować cofanie się pokarmu lub kwaśnego płynu, trudności w połykaniu, kaszel i ból w klatce piersiowej. U niektórych pacjentów, objawy mogą być gorsze podczas leżenia w nocy.
Na przestrzeni lat, długa lista pokarmów została powiązana z nasileniem objawów GERD. Obejmują one kofeinę, napoje gazowane, czekoladę, pikantne potrawy, pokarmy o wysokiej kwasowości (takie jak pomarańcze i pomidory) oraz pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu. Lekarze zwykli sugerować całkowite wyeliminowanie tych pokarmów z diety, aby zmniejszyć dolegliwości związane z chorobą refluksową przełyku. Ale taka restrykcyjna dieta była trudna do przestrzegania dla wielu osób. Badania przeprowadzone od tego czasu wykazały również, że wyeliminowanie wszystkich tych pokarmów po prostu nie jest konieczne, aby kontrolować GERD.
Zamiast tego, najlepiej sprawdza się indywidualne podejście. Aby znaleźć pokarmy, które pogarszają objawy, należy śledzić to, co się je, a także nasilenie objawów. Następnie unikaj pokarmów i napojów, które wydają się wywoływać objawy. Unikanie tłustych pokarmów jest nadal zalecane, jednak, ponieważ oprócz bycia możliwym wyzwalaczem refluksu, jest mało wartości odżywczych w tych pokarmach.
Możesz przyjąć podobne podejście do zdrowej żywności. Postaraj się włączyć do swojej diety różnorodne zdrowe pokarmy każdego dnia: owoce, warzywa, pełne ziarna, niskotłuszczowe produkty mleczne i chude białko. Jeśli zauważysz nasilenie objawów po dodaniu czegoś nowego, spróbuj unikać tego pokarmu i sprawdź, czy to coś zmieni. Tak bardzo jak to możliwe, skup się na włączeniu zdrowych wyborów do swojej diety.
Ale dodatkowa waga nie jest dla Ciebie problemem, dojście do i pozostanie przy zdrowej wadze jest ważne dla kontroli GERD, ponieważ nadwaga może pogorszyć refluks.
Jeśli nadal masz trudności z kontrolowaniem objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. On lub ona może zalecić dodatkowe leczenie GERD. Konsultacja z dietetykiem może być również pomocna w znalezieniu pokarmów, które sprawdzą się w Twojej sytuacji i pozwolą Ci utrzymać zdrową wagę. – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.