DEAR MAYO CLINIC: Moja córka miała swój pierwszy okres w wieku 15 lat. To było sześć miesięcy temu i od tego czasu nie miała okresu. Czy powinnam zabrać ją do lekarza, czy to typowe?
ANSWER: Na początku miesiączki u nastolatek są często nieregularne. Nierzadko zdarza się, że w ciągu pierwszego roku lub dwóch od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego, nastolatki nie mają miesiączki przez kilka miesięcy. W sytuacji Pani córki, sześciomiesięczna przerwa w tym momencie prawdopodobnie nie wymaga oceny. Jednakże, jeżeli upłynie kolejne trzy do sześciu miesięcy bez okresu, należy umówić się z nią na wizytę u lekarza.
Podczas cyklu miesiączkowego, jeden z jajników uwalnia jajo w procesie zwanym owulacją. W tym samym czasie, zmiany hormonalne przygotowują macicę do ciąży. Kiedy dochodzi do owulacji, a jajeczko nie zostaje zapłodnione, wyściółka macicy wydostaje się przez pochwę. To właśnie jest miesiączka. Średni wiek rozpoczęcia miesiączki to 12 lat. Ale mogą one rozpocząć się tak wcześnie jak 8 lub tak późno jak 16 i nadal być uważane za w normalnym zakresie.
Przez pierwsze kilka lat po rozpoczęciu miesiączkowania, długie, nieregularne cykle są powszechne i nie są powodem do niepokoju. Nieprzewidywalność w tym czasie jest spowodowana tym, co nazywa się cyklami anowulacyjnymi. Oznacza to, że organizm nie ma comiesięcznej owulacji. U nastolatek dzieje się tak często, ponieważ ich ciała nie zdążyły się jeszcze przystosować do regularnych cykli miesiączkowych. W czasie, cykle powinny stać się krótsze i bardziej przewidywalne.
Jeśli dziewczyna ma swój pierwszy okres, a następnie nie ma innego przez około rok, ocena jest odpowiednia. Aby sprawdzić, czy jakiś podstawowy stan medyczny może być odpowiedzialny za brak miesiączki, lekarz może zalecić badania krwi lub badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej. Ona lub on może również wykonać badanie miednicy.
Jednym z warunków, które może sprawdzić dostawca usług medycznych jest zespół policystycznych jajników. Nieregularne miesiączki są częstym objawem tego zaburzenia układu endokrynologicznego, które prowadzi do jajników z wieloma cystami lub wypełnionymi płynem woreczkami. Inne zauważalne objawy mogą obejmować nadmierny wzrost włosów i przyrost wagi.
W niektórych elitarnych sportowców, takich jak gimnastycy, biegacze i tancerze, okresy mogą zatrzymać się z powodu wysokiego poziomu aktywności fizycznej w połączeniu z nieodpowiednim spożyciem kalorii. Jeśli tak może być w przypadku Pani córki, należy się tym zająć nie tylko z powodu ustania cykli miesiączkowych, ale również dlatego, że może to mieć wpływ na jej zdrowie kości i inne aspekty zdrowego rozwoju.
Nie bądź również zaskoczona, jeśli lekarz zaleci wykonanie testu ciążowego u Pani córki, nawet jeśli twierdzi ona, że nie była aktywna seksualnie. U kobiet, które regularnie miesiączkują, a potem nie mają kolejnych przez dłuższy czas, ciąża jest najczęstszą przyczyną. Wykonanie testu ciążowego zapewnia kompleksową ocenę.
Czy jest aktywna seksualnie czy nie, teraz jest dobry czas, aby zachęcić córkę do szczerości i otwartości z jej dostawcą opieki zdrowotnej na tematy takie jak seks, menstruacja, kontrola urodzeń i inne potencjalnie wrażliwe kwestie. Podkreśl, że takie postępowanie może jej pomóc w uzyskaniu najlepszej możliwej opieki zdrowotnej. Powinna również wiedzieć, że pracownicy służby zdrowia mogą dzielić się z innymi informacjami omawianymi podczas wizyty tylko wtedy, gdy pacjentka twierdzi, że chce zrobić krzywdę sobie lub komuś innemu. Wszystkie inne informacje są poufne, łącznie z leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową i ciążą.
W tym czasie zapewnij swoją córkę, że to, czego doświadcza z opóźnieniem między miesiączkami, jest normalne. W większości przypadków dziewczynki mają drugą miesiączkę w ciągu roku od pierwszej. Wspieraj otwartą i troskliwą komunikację, aby Twoja córka mogła czuć się swobodnie rozmawiając z Tobą na ten ważny temat. – Dr. Nusheen Ameenuddin, Community Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
.