Informacja prasowa
Czwartek, 24 maja 2012
Sieć badawcza NIH odkryła, że kobiety leczone progestyną mają cztery razy mniejsze szanse na poczęcie dziecka.
Hormon progestyna, często podawany jako pierwszy krok w leczeniu niepłodności w zespole policystycznych jajników (PCOS), wydaje się zmniejszać szanse na poczęcie i urodzenie dziecka, zgodnie z badaniem sieci badawczej National Institutes of Health.
PCOS to zaburzenie, w którym jajniki, a czasem także nadnercza, wytwarzają nadmierne ilości hormonów zwanych androgenami. Kobiety z PCOS zazwyczaj mają nieregularne miesiączki i mogą mieć trudności z zajściem w ciążę. Leczenie niepłodności w tym schorzeniu polega zazwyczaj na indukcji owulacji – leczeniu farmakologicznym mającym na celu stymulację uwalniania jajeczka. Przed indukcją owulacji, lekarze mogą podać jeden kurs progestyny. Progestyna prowadzi do pogrubienia wyściółki macicy. Bez ciągłego podawania progestyny w celu utrzymania tego zgrubienia, wyściółka macicy ulega złuszczeniu i rozpoczyna się krwawienie. Ideą leczenia jest symulacja krwawienia, które występuje na początku miesięcznego cyklu menstruacyjnego.
Badacze stwierdzili jednak, że kobiety, które pominęły leczenie progestyną przed otrzymaniem leków na płodność były cztery razy bardziej skłonne do poczęcia niż kobiety, którym podano progestynę. Ostatecznie 20 procent kobiet, które nie otrzymały progestyny, urodziło dziecko, w porównaniu z około 5 procentami kobiet, które otrzymały progestynę.
„Nasze wyniki wskazują, że leczenie progestyną przed indukcją owulacji jest przeciwskuteczne w pomaganiu kobietom z PCOS w osiągnięciu ciąży” – powiedziała Esther Eisenberg, M.D, z Reproductive Sciences Branch of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), jedna z autorek badania.
Badanie zostało przeprowadzone przez Michaela P. Diamonda, M.D., z Wayne State University w Detroit, Richarda S. Legro, M.D., z Penn State College of Medicine w Hershey, oraz badaczy z 16 instytucji w NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN).
Badanie zostało opublikowane online w Obstetrics and Gynecology.
Badanie było analizą danych z badania RMN z 2007 r. porównującego dwa sposoby leczenia niepłodności u kobiet z PCOS: standardową terapię lekową klomifenem, który stymuluje owulację, oraz lek przeciwcukrzycowy metforminę.
Kobiety z PCOS często doświadczają insulinooporności, stanu, w którym organizm nie wykorzystuje insuliny prawidłowo. Badania wykazały, że leki takie jak metformina, które sprawiają, że organizm jest bardziej wrażliwy na insulinę, mogą zwiększyć wskaźniki owulacji u kobiet z PCOS. Jednakże w badaniu z 2007 roku stwierdzono, że kobiety przyjmujące samą metforminę miały mniejsze szanse na zajście w ciążę i urodzenie dziecka niż te, które otrzymywały klomifen lub połączenie klomifenu i metforminy.
Obecna analiza danych z badania z 2007 roku porównała skuteczność indukcji owulacji w połączeniu z wcześniejszym leczeniem progestyną ze skutecznością samej indukcji owulacji.
Analiza wykazała, że gdy kobiety miały spontaniczny cykl miesiączkowy, 72 procent z nich owulowało ponownie w następnym miesiącu. Około 5 procent tych kobiet było zdolnych do poczęcia.
Jednakże wiele z kobiet realizujących leczenie bezpłodności nie miało owulacji w danym miesiącu. Kobiety, które otrzymały dawkę progestyny, a następnie indukcję owulacji, miały owulację w 30 procentach przypadków. Prawie 7 procent tych kobiet poczęło.
Kobiety, które nie otrzymały progestyny owulowały w 27 procentach czasu, ale prawie 28 procent tych kobiet było w stanie zajść w ciążę.
Autorzy badania zauważyli, że symulacja cyklu menstruacyjnego jest również stosowana w leczeniu niepłodności dla innych rodzajów niepłodności.
O programie Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): NICHD sponsoruje badania nad rozwojem, przed i po urodzeniu, zdrowiem matki, dziecka i rodziny, biologią reprodukcyjną i problemami populacji oraz rehabilitacją medyczną. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę internetową Instytutu pod adresem http://www.nichd.nih.gov.
O Narodowych Instytutach Zdrowia (NIH):NIH, krajowa agencja badań medycznych, obejmuje 27 Instytutów i Centrów i jest częścią składową amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych. NIH jest główną agencją federalną prowadzącą i wspierającą podstawowe, kliniczne i przekładające się na praktyczne zastosowania badania medyczne, a także bada przyczyny, metody leczenia i sposoby wyleczenia zarówno powszechnych, jak i rzadkich chorób. Więcej informacji na temat NIH i jego programów można znaleźć na stronie www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###