Aromaterapia na stres pacjenta
Aromaterapia jest prostą, bezpieczną, opłacalną metodą, która może zmniejszyć zarówno ostry, jak i przewlekły stres. Wdychanie relaksującego olejku eterycznego przed zabiegiem może pomóc pacjentowi z ostrym stresem. Przykładem tego są aromastyki stosowane w brytyjskim szpitalu dla pacjentów chorych na raka przed radioterapią (Stringer & Donald 2011), zapach otoczenia stosowany zarówno w Indiach (Bhargava i wsp. 2009), jak i w Austrii (Lehrner i wsp. 2005) przed zabiegiem stomatologicznym oraz inhalacje podawane pacjentom w USA przed kolonoskopią (Muzzarelli i wsp. 2006). Przewlekły stres związany z długotrwałymi zabiegami, takimi jak hemodializa nerek, może być złagodzony masażem aromaterapeutycznym (Heath & Lewis 2008). W tym badaniu, oprócz zmniejszenia stresu u 21 pacjentów, aromaterapia zmniejszyła gromadzenie się krwi i ogniska krost u jednego pacjenta z przewlekłym nerkowym wypryskiem astatycznym. Mieszanka użyta na nogi to Helichrysum italicum, Juniperus communis i Lavandula angustifolia.
Znane zapachy związane ze szczęśliwymi wspomnieniami mogą pomóc przywrócić uczucia szczęścia. Bycie szczęśliwym to bycie niezestresowanym. Niektóre olejki eteryczne mają swoje własne właściwości relaksujące. Olejki eteryczne takie jak lawenda, lawenda, mandarynka, róża, bergamotka i kadzidło wykazały swój potencjał w zmniejszaniu stresu (Field i wsp. 2005; Chang 2008; Thomas 2011; Holm & Fitzmaurice 2008; Bhargava i wsp. 2009; Conrad & Adams 2012).
Każdy oddział szpitalny niesie ze sobą swój własny, szczególny rodzaj stresu i strachu. Jednym z najczęstszych, ale najmniej zagrażających życiu, stresów w onkologii jest strach kobiety przed utratą włosów. Prosta czynność, jaką jest delikatny masaż głowy z użyciem rozcieńczonego olejku eterycznego, takiego jak lawendowy (Lavandula angustifolia), może zrobić bardzo wiele, aby „dotknąć tego miejsca” i pomóc uspokoić pacjentkę, że jej włosy odrosną. W randomizowanym, kontrolowanym badaniu, utrata włosów w wyniku łysienia dobrze reagowała na miejscowo stosowane olejki eteryczne (Hay et al 1998). Szkoda, że badanie to nie zostało powtórzone.
Olejek eteryczny z lawendy (Lavandula × hybrida) zmniejszał stres u pacjentów oczekujących na operację (Braden i wsp. 2009). Stu pięćdziesięciu dorosłych pacjentów zostało losowo przydzielonych do grup kontrolnych (standardowa opieka), eksperymentalnych (standardowa opieka plus olejek eteryczny lavandin) lub pozorowanych (standardowa opieka plus olejek jojoba). Jedna kropla eterycznego olejku lawendowego została naniesiona na wacik. Pacjent został poproszony o powąchanie wacika przed przyklejeniem go przez pielęgniarkę do koszuli szpitalnej w okolicy klatki piersiowej. Do oceny lęku użyto wizualnej skali analogowej (VAS). Muzzarelli i wsp. (2006) zastosowali lawendę w badaniu 118 pacjentów oczekujących na kolonoskopię lub esophagogastroduodenoskopię. Część „stan” kwestionariusza STAI (State Trait Anxiety Inventory) została wykorzystana do pomiaru poziomu lęku pacjentów przed i po wdychaniu lawendy. Chociaż pacjenci twierdzili, że zapach lawendy był przyjemny, nie zmniejszył on ich niepokoju. W obu tych badaniach dotyczących lęku przedoperacyjnego nie podano wykresów chromatografii gazowej/spektrometrii masowej (GC/MS). Uniemożliwia to poznanie profilu chemicznego lawendy, która została użyta. Wybór opublikowanych badań dotyczących aromaterapii i stresu znajduje się w tabeli 11-1.
To naprawdę ważne, aby wiedzieć! Pamiętam moje własne randomizowane, kontrolowane badania sprzed około 20 lat (Buckle 1993), kiedy porównywałem lawandynę (Lavandula x intermedia) z lawendą (Lavandula angustifolia). Nikt nie był bardziej zaskoczony niż ja, kiedy wyniki wykazały, że lavandin była bardziej skuteczna w zmniejszaniu stresu po kardiotomii na oddziale intensywnej terapii (ICU) niż lawenda! Jednakże analiza chemiczna wykazała, że użyta lawenda była chemotypem (CT) super. Ma ona prawie dwa razy więcej estrów (uspokajających i łagodzących) niż użyta Lavandula angustifolia. Dlatego naprawdę ważne jest, aby znać skład chemiczny, szczególnie w przypadku lawendy, ponieważ istnieje tak wiele odmian, a niektóre lawendy, takie jak latifolia, mogą być stymulujące. Proszę zapoznać się z sekcją chemia, aby uzyskać więcej informacji.
Lehrner et al (2000) badali wpływ dwóch olejków eterycznych: ze słodkiej pomarańczy (Citrus sinensis) lub lawendy (Lavandula angustifolia) na pacjentów oczekujących na zabieg stomatologiczny. W badaniu wzięły udział cztery grupy: (1) słodka pomarańcza; (2) lawenda; (3) muzyka; oraz (4) bez muzyki. Analizy statystyczne wykazały, że w porównaniu do warunków kontrolnych, oba zapachy pomarańczy i lawendy redukowały niepokój i poprawiały nastrój u pacjentów oczekujących na zabieg stomatologiczny. Wielokrotne porównania Tukey-Kramera wykazały statystyczną różnicę pomiędzy grupą kontrolną a grupą pomarańczową (P = 0,049) oraz pomiędzy grupą kontrolną a grupą lawendową (P = 0,039). Nie było statystycznie istotnej różnicy między grupą kontrolną a grupą muzyczną (P = 0,371).
Kritsidima i wsp. (2010) zbadali wpływ rozproszonej lawendy w badaniu randomizowanym 340 pacjentów oczekujących na operację stomatologiczną. Analiza wariancji (ANOVA) wykazała, że chociaż obie grupy miały podobny poziom uogólnionego lęku stomatologicznego, grupa lawendowa zgłaszała znacząco niższy bieżący lęk (P < 0,001) niż grupa kontrolna. Doshi (2012), student RJBA, badał wpływ aromaterapii (bergamotki i kadzidła) na 24 kobiety, które miały zostać poddane biopsji igłowej piersi w szpitalu w New Jersey w Stanach Zjednoczonych. Kobiety zostały losowo przydzielone do jednej z czterech grup: (1) wdychającej olejki eteryczne (na plastrze na fartuchu szpitalnym); (2) otrzymującej Technikę Ręki 'M’®; (3) otrzymującej Technikę Ręki 'M’ plus aromaterapię; oraz (4) grupy kontrolnej. Grupa, która otrzymała zarówno Technikę M dłoni, jak i aromaterapię, miała największą redukcję stresu. Interwencja trwała tylko 10 minut.
Graham et al (2003) odkryli, że olejki eteryczne z lawendy, bergamotki i drzewa cedrowego zmniejszyły stres u pacjentów podczas radioterapii. Lawenda i japońskie drzewo cedrowe (olejek Hiba, nazwa botaniczna Thujopsis dolabrata) zmniejszyły niepokój u 14 pacjentek poddawanych regularnym hemodializom (Itai i wsp. 2000). Miarą wyników była skala lęku Hamiltona (Hamilton rating scale for anxiety, HAMA). Markish, studentka RJBA i pielęgniarka dializacyjna, przeprowadziła badanie (2011) na 16 pacjentach poddawanych hemodializie 3 razy w tygodniu przez 4 godziny w ruchliwym szpitalu dydaktycznym w Teksasie. Zastosowała połączenie korzenia arcydzięgla (Angelica archangelica), bergamotki (Citrus bergamia) i lawendy (Lavandula angustifolia) na waciku umieszczonym w poszewce poduszki pacjenta w pobliżu nosa. Miarą wyników był wskaźnik VAS. Pacjenci otrzymywali pro re nata (prn) morfinę, valium i Benadryl. Mieszanka olejków eterycznych wykazała pozytywną różnicę – redukcję lęku u pacjentów i zmniejszenie ilości potrzebnych leków prn.