Niemal 48 milionów Amerykanów ma jakiś rodzaj ubytku słuchu, który wpływa na komunikację, relacje, zdrowie, a nawet karierę tych, którzy go mają. Jeśli masz ubytek słuchu, możesz się zastanawiać, czy istnieją operacje, które mogą przywrócić utracony słuch. Krótka odpowiedź? To zależy. Istnieją operacje, które mogą przywrócić słuch w przypadku niektórych rodzajów ubytków słuchu. Ale tylko niewielki procent osób z ubytkiem słuchu jest rzeczywiście dobrymi kandydatami do operacji.
Chirurgia odbiorczego ubytku słuchu
poważną decyzją zdrowotną.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie odbiorczy ubytek słuchu, jesteś w dobrym towarzystwie. Czasami nazywany również „głuchotą nerwową”, jest to najczęstszy typ ubytku słuchu występujący u osób dorosłych. Może on wystąpić z różnych powodów, takich jak podeszły wiek (presbycusis), narażenie na nagły lub utrzymujący się głośny hałas, choroby i infekcje, urazy głowy lub urazy akustyczne, guzy lub leki.
Zmysłowo-nerwowy ubytek słuchu oznacza, że komórki rzęsate ucha wewnętrznego lub drogi nerwowe, które łączą ucho wewnętrzne z mózgiem są uszkodzone. Komórki włoskowate, znajdujące się w ślimaku, są odpowiedzialne za przetwarzanie dźwięków odbieranych przez ucho zewnętrzne na impulsy elektryczne, a następnie wysyłanie ich wzdłuż nerwu słuchowego do mózgu, który interpretuje je jako rozpoznawalny dźwięk.
Zmysłowo-nerwowy ubytek słuchu jest trwały. Żadna operacja nie jest w stanie naprawić uszkodzenia samych komórek rzęsatych, ale istnieje operacja, która może ominąć uszkodzone komórki.
Implanty ślimakowe
Dorośli i dzieci, którym nie pomagają aparaty słuchowe w ciężkich i głębokich ubytkach słuchu, mogą chcieć zapytać o implanty ślimakowe. W przeciwieństwie do tradycyjnych aparatów słuchowych, które wzmacniają dźwięk, implant ślimakowy omija uszkodzoną część układu słuchowego i bezpośrednio stymuluje nerw słuchowy.
Dwa główne elementy implantu ślimakowego obejmują:
- Implant – małe urządzenie elektroniczne, które jest chirurgicznie umieszczane pod skórą za uchem. Jest on połączony z elektrodami, które są umieszczone w ślimaku.
- Komponent zewnętrzny – urządzenie, które wygląda podobnie do zausznego aparatu słuchowego (BTE). Posiada mikrofon, procesor mowy i komorę baterii. Mikrofon wychwytuje dźwięk, który procesor mowy przetwarza na sygnały elektryczne. Sygnały te są przekazywane przez skórę do wewnętrznego elektronicznego stymulatora, który wysyła sygnał do elektrod w ślimaku.
Operacja wszczepienia implantu ślimakowego jest zazwyczaj wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, po przeprowadzeniu dokładnej oceny stanu zdrowia danej osoby. Obejmuje ona badanie ucha i jego anatomii, układu słuchowego oraz ogólne badanie fizykalne. Większość chirurgów nie przeprowadza operacji wszczepienia implantu ślimakowego, chyba że pacjent próbował już bezskutecznie korzystać z aparatów słuchowych. Ponieważ operacja ta jest inwazyjna, jest zarezerwowana dla pacjentów z poważnymi wadami słuchu.
Wszczepialne aparaty słuchowe
W ciągu ostatnich dziesięciu lat aparaty słuchowe przeszły długą drogę, a jedną z opcji dostępnych obecnie dla osób ze zdiagnozowanym lekkim lub średnio ciężkim odbiorczym ubytkiem słuchu może być aparat słuchowy Lyric o przedłużonym czasie noszenia, produkowany przez firmę Phonak.
Urządzenie to może być noszone do kilku miesięcy jednocześnie. Ponieważ znajduje się ono tak blisko błony bębenkowej, użytkownicy twierdzą, że doświadczają bardziej naturalnych dźwięków. Wodoodporne urządzenie, założone i zaprogramowane przez certyfikowanego dostawcę aparatów Lyric, można nosić pod prysznicem i podczas ćwiczeń.
Jednakże należy zachować ostrożność. Aparat Lyric nie jest odpowiedni dla wszystkich. Osoby z małymi przewodami słuchowymi lub z poważnym lub głębokim ubytkiem słuchu mogą nie odnieść korzyści z tej technologii. Aparat Lyric jest wodoodporny, ale nie jest wodoszczelny, co oznacza, że nie można w nim pływać ani nurkować. Dodatkowo, ponieważ całe urządzenie jest wymieniane sześć do ośmiu razy w roku, koszt tej opcji jest droższy niż tradycyjnych aparatów słuchowych.
Chirurgia przewodzeniowego ubytku słuchu
Przewodzeniowy ubytek słuchu występuje, gdy istnieje przeszkoda lub uszkodzenie w uchu zewnętrznym lub środkowym, które uniemożliwia przewodzenie dźwięku do ucha wewnętrznego. Przewodzeniowy ubytek słuchu może być tymczasowy lub trwały, w zależności od przyczyny i czasami interwencja medyczna lub chirurgiczna może przywrócić słuch.
Systemy słuchowe kotwiczone w kości
Choć wiele osób słyszało o implantach ślimakowych, mniej znane są systemy słuchowe kotwiczone w kości. Składają się one z implantu, który jest chirurgicznie umieszczany w kości za uchem oraz z aparatu słuchowego, który ściśle przylega do implantu. Kiedy dźwięk jest wykrywany, wibracje są wysyłane przez kość do ucha wewnętrznego.
Są one odpowiednie dla osób z przewodzeniowym ubytkiem słuchu, takich jak dzieci z wadami rozwojowymi ucha zewnętrznego lub środkowego. Mogą być również stosowane u dzieci i dorosłych z głuchotą jednostronną. Wymagają one co najmniej jednego sprawnego ucha wewnętrznego.
Rurki intubacyjne
Jeśli Twoje dziecko lub wnuk mieli kiedykolwiek infekcję ucha, to wiesz jak męczący może być ten stan. Według American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, każde dziecko ma co najmniej jedną infekcję ucha w wieku pięciu lat. Chociaż stan ten zazwyczaj ustępuje samoistnie, nie powodując trwałych uszkodzeń, niektóre dzieci mają przewlekłe epizody, które mogą prowadzić do długotrwałej utraty słuchu, słabych wyników w szkole i problemów z zachowaniem lub mową.
W przypadkach takich jak te, pediatra może zalecić operację wstawienia małych rurek, znanych jako rurki wyrównujące ciśnienie (PE). Zwane również rurkami tympanostomijnymi, rurkami myringotomijnymi lub rurkami wentylacyjnymi, te małe cylindry są umieszczane przez błonę bębenkową przez chirurga ucha, nosa i gardła (ENT) w celu umożliwienia dostępu powietrza do ucha środkowego. Rurki krótkoterminowe zwykle wypadają same w ciągu sześciu do osiemnastu miesięcy, podczas gdy rurki długoterminowe pozostają na miejscu dłużej i mogą wymagać usunięcia przez laryngologa.
Choć maluchy i małe dzieci są najczęstszymi odbiorcami rurek PE, mogą one również przynieść korzyści dorosłym, którzy cierpią z powodu tego samego schorzenia. Poza leczeniem przewlekłych infekcji ucha, zabieg ten może być również zalecany w celu skorygowania problemów ze słuchem związanych z nieprawidłowym kształtem bębenka lub przewodu Eustachiusza, zespołem Downa lub rozszczepem podniebienia.
Stapedektomia
Osoby cierpiące na otosklerozę mogą odnieść korzyści z zabiegu stapedektomii, czyli zabiegu chirurgicznego polegającego na wszczepieniu protezy mającej na celu ominięcie nieprawidłowego stwardnienia tkanki kostnej w uchu środkowym.
Jak miażdżyca powoduje twardnienie tętnic, tak otoskleroza powoduje nieprawidłowe twardnienie tkanki kostnej w uchu środkowym. Według National Institute of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), stan ten dotyka aż trzech milionów Amerykanów i zazwyczaj występuje, gdy kość strzemiączkowa znajdująca się w uchu środkowym utknie w miejscu. W takim przypadku kość ta nie jest w stanie wibrować i przesyłać dźwięku przez ucho, co powoduje upośledzenie słuchu.
Istnieją trzy rodzaje otosklerozy:
- Otoskleroza stożkowa, w której otoskleroza rozprzestrzenia się na kość strzemiączka (zwaną również strzemiączkiem) i uniemożliwia jej wibrowanie. Powoduje to przewodzeniowy ubytek słuchu, który często może być skorygowany chirurgicznie poprzez stapedektomię.
- Otoskleroza ślimaka, w której otoskleroza atakuje ślimak i powoduje trwałe uszkodzenie czuciowych komórek włoskowatych lub dróg nerwowych, które łączą ucho wewnętrzne z mózgiem. Ponieważ ten typ otosklerozy powoduje odbiorczy ubytek słuchu, stapedektomia nie wchodzi w grę.
- Otoskleroza mieszana, która jest połączeniem obu tych chorób. Może wystąpić w miarę postępu choroby.
Objawy otosklerozy obejmują postępującą utratę słuchu, zawroty głowy i szumy uszne.
Chirurgia niedosłuchu nie jest dla wszystkich
Miejmy nadzieję, że w niedalekiej przyszłości osoby z ubytkiem słuchu będą miały więcej możliwości przywrócenia utraconego słuchu. Obecnie operacje ubytków słuchu mogą korygować tylko bardzo specyficzne ubytki, podczas gdy osoby z najczęstszymi typami ubytków słuchu nadal odnoszą największe korzyści z noszenia aparatów słuchowych. Jeśli masz ubytek słuchu, skontaktuj się z najbliższym protetykiem słuchu w celu regularnej oceny słuchu.