Na początku tego roku było masywne wycofanie Tylenolu. Wycofanie obejmowało niemowlęce krople Tylenol, Tylenol dla dzieci, jak również wiele innych leków dla dzieci. Nie przesadzam, kiedy mówię, że masowe, ale leki generyczne (płynny acetaminofen wykonane przez Walgreens lub CVS, na przykład) nie zostały uwzględnione. Przypomnienie było wielkim przypomnieniem, że leki generyczne są tak samo dobre jak leki markowe.
Przywołanie służy również jako wielkie przypomnienie, że dawanie leków dzieciom nigdy nie jest wolne od ryzyka. Reklamacje takie jak ta przypominają nam, aby używać leków tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Interwencja zawsze wiąże się z ryzykiem.
Tylenol (acetaminofen) jest wspaniałym lekiem. Ma swoje miejsce w naszych apteczkach i w utrzymywaniu dzieci w komforcie w obliczu gorączki lub bólu. Ząbkowanie, infekcje wirusowe, infekcje ucha i drobne urazy to świetny czas na użycie Tylenolu. Ale przed zastrzykami już nie. Albo po nich, jak się okazuje. Po zastrzykach, Tylenol pomoże zapobiec gorączce, ale może również zapobiec pożądanej odpowiedzi immunologicznej. Istnieją nowe dane na poparcie tej tezy, które zmieniły mój sposób myślenia i doradzania rodzinom w sprawie Tylenolu. Teraz, kiedy rodzice pytają, mówię: „Gdyby to było moje dziecko, żadnego Tylenolu przed zastrzykami.”
Gorączka jest „normalną” odpowiedzią immunologiczną na czynnik wyzwalający (tego nauczyła mnie szkoła medyczna i rezydentura). Ale bycie mamą z pewnością pokazało mi, że gorączka u moich dzieci nie jest „normalna”. Kiedy my, pediatrzy, mówimy, że to „normalne”, zaniedbujemy połączenie z doświadczeniem rodzicielstwa dziecka z gorączką. Rozumiem, dlaczego tak wielu rodziców sięga po Tylenol. Ja tak zrobiłam; po 2-miesięcznych zastrzykach F. rozwinął niską gorączkę i płakał swoją małą buzią. Dałam mu Tylenol dwa razy tej nocy. Nie zrobiłabym tego, gdybym wiedziała, że:
Gorączka jest częścią naturalnej odpowiedzi zapalnej organizmu na czynniki zakaźne (wirusy lub bakterie). I na zastrzyki. Z naukowego punktu widzenia gorączka po strzale dowodzi, że podana immunizacja działa!
Co z tego, że podanie Tylenolu (środka obniżającego gorączkę) zmniejsza odpowiedź układu odpornościowego? Niektórzy lekarze z Republiki Czeskiej chcieli się tego dowiedzieć.
Opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie The Lancet. Chcieli oni ocenić odpowiedź immunologiczną dziecka po standardowych szczepieniach w wieku 2 miesięcy. Naukowcy podzielili dzieci na dwie grupy, jedną, w której dzieci otrzymały 2-miesięczne zastrzyki, i drugą, w której dzieci otrzymały 2-miesięczne zastrzyki, a następnie otrzymywały Tylenol co 6-8 godzin przez 24 godziny. Przyjrzano się wynikom gorączki w obu grupach i zaobserwowano pożądaną odpowiedź immunologiczną (badania krwi) u wszystkich niemowląt. Ponieważ zastrzyki są podawane w celu wywołania reakcji układu odpornościowego na konkretny uraz, jeśli układ odpornościowy dziecka nie zareaguje i nie wytworzy przeciwciał na szczepionkę, zastrzyk nie będzie tak skuteczny. Chcieli wiedzieć, czy Tylenol osłabia działanie zastrzyków.
Wyniki badań:
- Wysoka gorączka powyżej 39,5ºC (103ºF) była rzadka w obu grupach (≤1% wszystkich niemowląt).
- Niska gorączka około 38 ºC (100 ºF) występowała bardzo często (u 42% niemowląt otrzymujących Tylenol i u 66% dzieci nieotrzymujących Tylenolu).
- Niemowlęta, które otrzymywały Tylenol miały zmniejszoną odpowiedź immunologiczną. Badanie wykazało, że stężenie przeciwciał było znacznie niższe u niemowląt, które otrzymywały Tylenol w porównaniu z tymi, które go nie otrzymywały. Dotyczyło to wszystkich badanych typów szczepionek. Nawet po późniejszych zastrzykach (na przykład w wieku 4 i 6 miesięcy), niższe stężenie przeciwciał występowało w grupie, która pierwotnie otrzymała Tylenol w przypadku 3 różnych szczepionek.
Potężne rzeczy. Faktem jest, że gorączka jest powszechną i oczekiwaną reakcją po immunizacjach i strzałach. Tylenol pomoże zapobiec gorączce u niektórych, ale może też zapobiec pożądanej odpowiedzi immunologicznej. Badanie wykazało, że około 1/2 wszystkich 2-miesięcznych niemowląt (42-66%) miała podwyższoną temperaturę w ciągu pierwszych 24 godzin. Większość dzieci toleruje podwyższenie temperatury bez skargi. Inne mogą być senne, niespokojne lub zmniejszyć częstotliwość karmienia. Chociaż Tylenol zmniejszy prawdopodobieństwo, że twoje dziecko ma łagodną temperaturę, to zmniejszenie stanu zapalnego może zmniejszyć skuteczność zastrzyku.
Mama Doc Tips: How To Use Tylenol After Shots:
- Nigdy nie podawaj Tylenolu przed zastrzykami. Możesz zmniejszyć odpowiedź immunologiczną dziecka (lub dziecka) na zastrzyk bez powodu. Nie szkodzi, że Twoje dziecko ma gorączkę. Jest to bezpieczna i normalna reakcja na szczepienie.
- Pomyśl o stosowaniu Tylenolu tylko w razie konieczności. Jeśli Twoje dziecko wydaje się wyjątkowo niespokojne, niekomfortowe lub ma wysoką gorączkę (powyżej 103ºF) po szczepieniu, rozważ użycie Tylenolu. Jeżeli Twoje dziecko ma niską gorączkę (100-101 ºF) po zastrzyku, unikaj Tylenolu, ponieważ może on zakłócić odpowiedź immunologiczną.
- Gorączka jest „normalna”, ale niepokojąca. Porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka o sposobach wspierania go, gdy ma gorączkę.
.