At-a-Glance
Location: Zephyrhills, FL
Typ praktyki: Wielospecjalistyczna praktyka podstawowej opieki zdrowotnej należąca do dużej kliniki medycznej
Pierwotna opieka lekarska: 3 (2 internistów na pełny etat; 1 lekarz rodzinny na pół etatu)
Przybliżone roczne wizyty pacjentów: 13,052
Reimbursement Model: Głównie kapitacja, niektóre opłaty za usługi
Florida Medical Clinic Internal Medicine-Zephyrhills jest częścią systemu Florida Medical Clinic od 1993 roku. Trzech lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest wspieranych przez wysoko wykwalifikowany personel, który obejmuje asystenta medycznego (MA) służącego jako kierownik biura, dwóch koordynatorów skierowań, dwie pielęgniarki (NPs) i trzy dodatkowe MAs, które przede wszystkim wspierają lekarzy. W praktyce przeważają pacjenci Medicare.
Co sprawia, że praktyka jest dostawcą najbardziej wartościowej opieki w Ameryce?
Praktyka zapewnia pacjentom doskonały dostęp i ścisłe zarządzanie opieką. Pacjenci mogą umówić się na wizytę tego samego dnia, dzwoniąc lub odwiedzając biuro. Każdy lekarz utrzymuje do pięciu slotów otwartych dla dostępu w tym samym dniu, a NP rezerwują połowę swoich dziennych harmonogramów dla walk-ins. Lekarze są dostępni we wszystkich godzinach – chętnie przyjmują telefony w dni wolne od pracy. Dwóch pełnoetatowych lekarzy i dodatkowy lekarz z innego biura pracują w weekendy i wieczorami, aby zapewnić, że ktoś jest dostępny, aby odpowiedzieć na pytania pacjentów przez cały czas.
Florida Medical Clinic zapewnia również, że ich pacjenci otrzymują potrzebną opiekę profilaktyczną i leczenie. Na przykład, każdy pacjent Medicare otrzymuje kompleksowe coroczne badania lekarskie przeprowadzane przez lekarzy pierwszego kontaktu. Ich elektroniczna dokumentacja medyczna zaznacza wszystkie niezbędne dalsze działania w czasie wizyty pacjenta. Magistrowie wykonują regularne raporty w celu identyfikacji zaległych braków w opiece i biorą odpowiedzialność za skontaktowanie się z pacjentem i zaplanowanie wizyty kontrolnej, aby zamknąć luki w opiece w odpowiednim czasie i upewnić się, że wyniki zostały wprowadzone do dokumentacji medycznej.
Praktyka ta kładzie nacisk na minimalizowanie wizyt pacjentów na oddziale ratunkowym (ED) i hospitalizacji, a pacjenci są przyjmowani tak często, jak trzy razy w tygodniu, aby ustabilizować ich stan. Ponadto, klinika skonfigurowała elektroniczny alarm z lokalnym szpitalem, który jest uruchamiany, gdy jeden z ich pacjentów sprawdza się w ED. Po otrzymaniu ostrzeżenia, przychodnia kontaktuje się z hospitalistą ze swojej grupy lub szpitalnym kierownikiem przypadku, który widzi pacjenta na izbie przyjęć zanim zostanie on przyjęty. W stosownych przypadkach, praktyka współpracuje z pacjentem i lekarzem z ED, aby pacjent został wypisany do domu, przy ścisłej obserwacji przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu uniknięcia hospitalizacji.
Jak oni to robią?
Praktyka skutecznie wykorzystuje bardzo małą przestrzeń, pozwalając na bliską komunikację między lekarzami i innymi pracownikami. Obaj pełnoetatowi lekarze podstawowej opieki zdrowotnej dzielą biura z przydzielonymi im magistrami. Powoduje to ścisłą więź, środowisko zorientowane na zespół, gdzie wszyscy pracownicy są łatwo świadomi potrzeb opieki nad pacjentem. Dwaj pełnoetatowi lekarze podstawowej opieki zdrowotnej przyjmują również głównie pacjentów Medicare Advantage, którzy stanowią dwie trzecie ich panelu pacjentów. Ponieważ praktyka bierze odpowiedzialność za całkowity koszt opieki nad tymi pacjentami, jest wynagradzana oszczędnościami wynikającymi z ograniczenia hospitalizacji, korzystania z ED i korzystania z usług specjalistów. Ten system płatności wspiera nacisk kładziony przez praktykę na silne relacje z pacjentami, wysoki poziom dostępu i ściśle skoordynowaną opiekę kontrolną. Pozwala on również na wykorzystanie lekarzy pierwszego kontaktu jako pomocników wspierających lekarzy w tych działaniach.
Q&A:
Chandresh Saraiya, MD, dyrektor medyczny i Lori Sink, kierownik biura, odpowiadają na pytania dotyczące ich modelu zapewniania wysokiej jakości opieki i utrzymywania niskich kosztów.
Q: Dlaczego wysoki poziom komunikacji między pracownikami, do którego zachęcacie, jest tak ważny dla opieki nad pacjentami?
A: „Nasza praktyka ma silną filozofię łatwego dostępu do opieki, a jej częścią jest polityka otwartych drzwi dla pracowników, umożliwiająca omawianie potrzeb pacjentów z lekarzami. Obecny personel odziedziczył praktykę, która miała bardzo zamknięte podejście do opieki nad pacjentem. Lekarze byli zbyt zajęci, aby rozmawiać z innymi członkami zespołu opieki o pacjentach. Chcieliśmy, aby to się zmieniło i musieliśmy stworzyć inną atmosferę. Jest to filozofia stawiania pacjenta na pierwszym miejscu. Nasza działalność polega na opiece nad ludźmi i zamierzamy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby wspierać otwartą komunikację i zaangażowanie.” -Chandresh Saraiya, MD
Q: Jakie są niektóre ze sposobów, w jaki odnosicie sukcesy w utrzymywaniu pacjentów z dala od szpitala?
A: „Staramy się utrzymać naszych pacjentów z dala od ED i szpitala, dając im jak największy dostęp do naszego biura, jak to tylko możliwe. Na przykład, mamy protokoły w miejscu, więc jeśli pacjent chce zobaczyć się z lekarzem z jakiegokolwiek powodu, umieścimy go w harmonogramie. Oddzwaniamy na telefony od pacjentów w tym samym dniu, w którym dzwonią i nigdy nie opuszczamy biura, dopóki wszystkie zadania związane z opieką nad pacjentem nie zostaną wykonane. Nasz personel wie, że może przerwać lekarzom w każdej chwili, jeśli uważa, że pacjent jest naprawdę chory i może potrzebować pojechać na ostry dyżur. Wolimy najpierw spróbować leczyć ich tutaj. Jeśli pacjent udaje się na ostry dyżur bez wcześniejszego wezwania, zaplanujemy z nim wizytę kontrolną, abyśmy mogli dowiedzieć się, dlaczego tak się stało. Chcemy mieć pewność, że nasi pacjenci otrzymają od nas wszystko, czego potrzebują, i przestaniemy robić to, co robimy, aby tak się stało.” -Chandresh Saraiya, MD
A: „Kiedy pacjent przychodzi do nas po raz pierwszy, otrzymuje folder nowego pacjenta, który instruuje go o godzinach pracy naszego biura, zachęca do dzwonienia w każdej chwili i podkreśla, że jesteśmy zawsze dostępni-24/7. Podkreślamy to z naszymi pacjentami tak często, jak to możliwe.” -Lori Sink, kierownik biura
Q: W jaki sposób udało Ci się rozwinąć głębokie relacje ze swoimi pacjentami?
A: „Zawsze chcę, aby nacisk był położony na wartość, a nie na ilość. Kiedy po raz pierwszy zacząłem praktykę, byłem tak zajęty, że nie mogłem spędzać czasu z moimi pacjentami. Dodając personel i wprowadzając filozofię, która skupiała się na jakości wizyty pacjenta, w przeciwieństwie do przyjmowania jak największej liczby pacjentów, byliśmy w stanie stworzyć system, który pozwolił nam rozwinąć głębsze relacje z naszymi pacjentami. Nie przyjmujemy więcej pacjentów niż jesteśmy w stanie obsłużyć tylko po to, aby rozwijać naszą praktykę. Zamiast tego, naszą filozofią jest dbanie o tych pacjentów, których mamy naprawdę dobrze.” -Chandresh Saraiya, MD
Q: Jaką radę ma Pan dla innych praktyk, które chcą skupić się na wartości opieki nad pacjentem w stosunku do ilości?”
A: „Nasza filozofia opieki naprawdę robi różnicę – łatwy dostęp, unikanie niepotrzebnych testów i zabiegów, dbanie o całego pacjenta i trzymanie się odpowiedzialności. Ale przede wszystkim wiemy, że jakość jest ważniejsza niż ilość. Poznaj dobrze zarówno potrzeby swoich pacjentów, jak i mierniki jakości. Jeśli skupisz się na tych dwóch kwestiach, możesz działać jako wyjątkowy, wysokiej jakości usługodawca, wykorzystując swoje umiejętności jako lekarz.” -Chandresh Saraiya, MD
Prominentne cechy:
- Zawsze na bieżąco
- Pozostawanie blisko
- Zamykanie pętli
- Wypełnianie wytycznych dotyczących jakości
.