Przegląd leków &główne różnice | Leczone warunki | Skuteczność | Pokrycie ubezpieczeniowe i porównanie kosztów | Efekty uboczne | Interakcje leków | Ostrzeżenia | FAQ
Estriol (E3) i estradiol (E2) są dwiema różnymi formami żeńskiego hormonu znanego jako estrogen (czasami określanego jako estrogen). Te formy estrogenów są hormonami steroidowymi, które naturalnie występują w organizmie. Estriol i estradiol mogą być stosowane jako hormonalna terapia zastępcza (HRT) u kobiet po menopauzie.
Estriol i estradiol są dwoma z trzech różnych typów hormonów estrogenowych. Trzecim typem estrogenu jest estron (E1), który jest produkowany u kobiet w okresie menopauzy i młodych kobiet, które doświadczają pierwszych miesiączek. Estron nie jest zwykle używany do HRT, ponieważ jest uważany za słaby estrogen.
Estrogeny działają poprzez wiązanie się z receptorami estrogenowymi (ERα lub ERβ) w organizmie. Podczas gdy ich lokalizacje mogą się pokrywać, receptor estrogenowy alfa (ERα) występuje głównie w endometrium, tkance piersi i jajnikach. Receptor estrogenowy beta (ERβ) znajduje się w innych częściach ciała, takich jak mózg, serce, nerki, kości i płuca.
Jakie są główne różnice między estriolem a estradiolem?
Estriol (kupony Estriolu | szczegóły dotyczące Estriolu) jest czasami określany jako E3 lub estriol. Jest to najsłabsza forma estrogenu w organizmie. Podobnie jak estron, poziom estriolu naturalnie wzrasta w czasie ciąży. Estriol został zatwierdzony przez FDA do stosowania w przypadku nietrzymania moczu u samic psów po usunięciu jajników i macicy. Estriol nie jest zatwierdzony przez FDA jako lek na receptę dla ludzi. Jednakże, niektóre apteki mogą sprzedawać estriol w połączeniu z innymi lekami.
Estradiol (kupony estradiolu | szczegóły dotyczące estradiolu), lub E2, jest najsilniejszym z trzech estrogenów. Niektóre formy estradiolu można znaleźć w niskodawkowych pigułkach antykoncepcyjnych dla kobiet przed menopauzą. Jest on głównie stosowany w postaci tabletek, plastrów lub kremów w estrogenowej terapii zastępczej. Estradiol można znaleźć w zatwierdzonych przez FDA produktach, takich jak Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem i Climara, między innymi. FDA zatwierdziła również estradiol w bioidentycznej terapii hormonalnej z progesteronem.
| Główne różnice między estriolem a estradiolem | ||
|---|---|---|
| Estriol | Estradiol | |
| Klasa leków | Estrogen | Estrogen |
| Status marki/podstawowej | Dostępny lek generyczny | Dostępny lek generyczny |
| Jaka jest nazwa marki? | Incurin (dla psów) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
| W jakiej postaci (postaciach) występuje lek? | Tabletka doustna Krem miejscowy Krem dopochwowy Wkładka dopochwowa |
Tabletka doustna Żel miejscowy/żel Krem dopochwowy Wkładka dopochwowa Pierścień dopochwowy Plaster transdermalny |
| Jakie jest standardowe dawkowanie? | Zależy od zaleceń lekarza | Zależy od zaleceń lekarza |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Czas trwania leczenia różni się w zależności od zaleceń lekarza | Czas trwania leczenia różni się w zależności od zaleceń lekarza |
| Kto zazwyczaj stosuje lek? | Dorośli | Dorośli |
Chcesz uzyskać najlepszą cenę na estriol?
Zapisz się do alertów cenowych estriolu i dowiedz się, kiedy cena ulegnie zmianie!
Get price alerts
Conditions treated by estriol and estradiol
Estrogen jest najczęściej stosowany jako hormonalna terapia zastępcza dla kobiet doświadczających objawów menopauzy. Estrogeny są często łączone z progesteronem lub innymi hormonami steroidowymi zwanymi progestynami. Estradiol jest zatwierdzony przez FDA do leczenia objawów menopauzy. Objawy te obejmują objawy naczynioruchowe, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i zaczerwienienie skóry. Inne objawy menopauzy obejmują atrofię pochwy lub suchość pochwy, zapalenie i przerzedzenie.
Estradiol może być również stosowany w późnym stadium raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Jest on stosowany w celu zmniejszenia nasilenia choroby nowotworowej (opieka paliatywna). W przypadku kobiet z ER-dodatnim (ER+) rakiem piersi, który dał przerzuty, jako terapię można stosować estradiol w dużych dawkach. Według badań firmy Maturitas, jeśli guzy piersi wykazują ekspresję genu ESR1, nowotwór może dobrze reagować na terapię estradiolem.
Tabletki estradiolu są również zatwierdzone do leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego, który jest zależny od androgenów. Chociaż poziom estrogenów może przyczyniać się do rozwoju raka prostaty, estradiol może być stosowany jako leczenie paliatywne u niektórych mężczyzn. Badania wykazują, że estradiol jest skuteczną formą terapii dla niektórych typów raka prostaty.
Estriol nie jest zatwierdzony przez FDA u ludzi. Jednakże, jest on czasami łączony z innymi lekami w celu stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Ponieważ jest to estrogen, może być stosowany jako lek off-label dla warunków związanych z estrogenami. Jedyną zatwierdzoną przez FDA formą estriolu jest Incurin, który leczy nietrzymanie moczu u samic psów po usunięciu jajników i macicy (ovariohysterectomy).
Inne pozarejestracyjne zastosowania estriolu i estradiolu obejmują ulgę w migrenach menstruacyjnych i zapobieganie osteoporozie (utracie kości) po menopauzie. Estrogen odgrywa dużą rolę w gęstości kości. Kobiety po menopauzie, u których występuje niedobór estrogenów, mogą mieć mniejszą gęstość mineralną kości. Terapia estrogenowa może być również stosowana w leczeniu depresji poporodowej. Według niektórych badań, transdermalny estradiol okazał się przydatny w łagodzeniu depresji po porodzie.
| Kondycja | Estriol | Estradiol |
| Hormonalna terapia zastępcza | Off- labeletykieta | Tak |
| Menopauza | Wyłączono-.etykieta | Tak |
| Zanikowe zapalenie pochwy | Off-label | Tak |
| Objawy wazomotoryczne | Off-.etykieta | Tak |
| Rak piersi (opieka paliatywna) | Wyłączono-.etykieta | Tak |
| Zaawansowany rak prostaty (opieka paliatywna) | Wyłączono-.etykieta | Tak |
| Nietrzymanie moczu (dla psów) | Tak | Nie |
| Migrena menstruacyjna | Wyłączone-.etykieta | Off-label |
| Osteoporoza pomenopauzalna | Off-label | Off-.label |
| Depresja poporodowa | Off-label | Off-label |
Czy estriol lub estradiol są bardziej skuteczne?
Wśród trzech form estrogenów, estradiol jest formą najsilniejszą. Jest on zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia schorzeń związanych z estrogenem. Estriol i estron nie są zatwierdzone w Stanach Zjednoczonych dla kobiet. Jednak te estrogeny mogą być nadal stosowane w niektórych lekach złożonych.
Nie przeprowadzono badań head-to-head z estriolu i estradiolu. Niektóre badania wykazały, że estriol jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu objawów menopauzy. W przypadku stosowania miejscowego na atrofię pochwy, estriol jest skuteczny w połączeniu z innymi lekami. Ponieważ estriol jest mniej silny, może mieć mniej działań niepożądanych. Stosowanie estriolu, podobnie jak innych terapii estrogenowych, może nadal zwiększać ryzyko raka piersi, hiperplazji endometrium i raka endometrium.
Estradiol leczenie może być przydatne jako HRT po menopauzie. W rzeczywistości jest to najczęstszy estrogen przepisywany na objawy menopauzy. Wszystkie formy estradiolu są dopuszczone do stosowania w hormonalnej terapii zastępczej. Wykazano, że plaster transdermalny powoduje stały poziom estrogenów dla optymalnej terapii.
Skonsultuj się ze swoim dostawcą usług medycznych w celu omówienia opcji, jeśli rozważasz leki, które wpływają na poziom hormonów. Mogą zostać Ci zalecone inne formy estrogenów, takie jak leki zawierające skoniugowane estrogeny (np, Premarin, Prempro).
Chcesz uzyskać najlepszą cenę estradiolu?
Zapisz się do alertów cenowych dotyczących estradiolu i dowiedz się, kiedy cena ulegnie zmianie!
Uzyskaj alerty cenowe
Pokrycie i porównanie kosztów estriolu i estradiolu
Obecnie nie ma zatwierdzonych przez FDA leków zawierających estriol dla ludzi. W związku z tym, nie jest zwykle pokryte przez Medicare i plany ubezpieczeniowe. Incurin jest nazwą marki estriolu, który jest zatwierdzony dla psów z nietrzymaniem moczu. Koszt może się różnić w zależności od apteki, z której go kupujesz. Zniżki SingleCare na estriol nie są obecnie dostępne.
Estradiol jest dostępny w postaci generycznych plastrów na skórę. Nazwy handlowe estradiolu obejmują Minivelle, Climara i Vivelle-Dot. Średnia cena gotówkowa markowego estradiolu może się różnić w zależności od Medicare i planów ubezpieczeniowych, ale można kupić wersję generyczną za $33-$63 z kartą rabatową SingleCare.
Uzyskaj kartę rabatową SingleCare na recepty
| Estriol | Estradiol | |
| Typowo pokryte przez ubezpieczenie? | Nie | Tak |
| Typowo pokryty przez Medicare? | Nie | Tak |
| Standardowa dawka | 1 mg tabletki | 1 do 2 mg na dobę |
| Typowa dopłata Medicare | Nieobjęta | $0-.$171 |
| Koszt SingleCare | Zniżki na Estriol nie są obecnie udzielane za pośrednictwem SingleCare | $33-$63 |
Skutki uboczne estriolu i estradiolu
Najczęstsze skutki uboczne terapii estrogenowej obejmują zmiany miesiączkowania (zmiany we wzorcach krwawienia), plamienia, ból podczas miesiączki (dysmenorrhea), tkliwość piersi, nudności, wymioty i ból głowy. Inne skutki uboczne miejscowych i doustnych estrogenów obejmują wzdęcia, przyrost masy ciała i wypadanie włosów.
Topical estriol lub estradiol może powodować bardziej bezpośrednie skutki, gdy stosowane do pochwy. Efekty uboczne mogą obejmować swędzenie i zwiększone wydzielanie. Inne bardziej poważne skutki uboczne mogą obejmować infekcje grzybicze (kandydoza).
Estrogen wykazano, aby zmienić lub zwiększyć produkcję melaniny, substancji odpowiedzialnej za pigment skóry. Estrogen może zwiększyć pigment i przyciemnić skórę w niektórych przypadkach.
Szerokie działania niepożądane stosowania estrogenów obejmują wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), atak serca, zakrzepy krwi (zakrzepowo-zatorowe), pogorszenie astmy, choroby pęcherzyka żółciowego i niski poziom wapnia. Inne poważne działania niepożądane mogą obejmować powiększenie włókniaków w macicy, jak również zwiększone ryzyko raka piersi i szyjki macicy.
| Estriol | Estradiol | |||
| Skutki uboczne | Dostępne? | Częstotliwość | Dostępne? | Częstotliwość |
| Zmiany menstruacyjne | Tak | *nie zgłoszono | Tak | * |
| Plamienie | Tak | * | Tak | * |
| Dysmenorrhea | Tak | * | Tak | * |
| Tkliwość piersi | Tak | * | Tak | * |
| Nudności | Tak | * | Tak | * |
| Wymioty | Tak | * | Tak | * |
| Ból głowy | Tak | * | Tak | * |
| Zwiększenie masy ciała | Tak | * | Tak | * |
| Wypadanie włosów | Tak | * | Tak | * |
| Swędzenie pochwy | Tak | * | Tak | * |
| Wzdęcia | Tak | * | Tak | * |
| Zmiany w pigmencie skóry | Tak | * | Tak | * |
To może nie być kompletna lista. W celu uzyskania informacji na temat innych działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródło: DailyMed (Estriol), DailyMed (Estradiol)
Interakcje leków estriol vs. estradiol
Estrogen jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy CYP3A4. Inhibitory CYP3A4, takie jak niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, steroidy i leki przeciwdrgawkowe, mogą zwiększać stężenie leków estrogennych w organizmie. To z kolei może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Induktory CYP3A4, takie jak niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe mogą zmniejszać stężenie estriolu lub estradiolu we krwi. Induktory CYP3A4 mogą ostatecznie prowadzić do zmniejszenia skuteczności leków zawierających estrogen. (Patrz wykres dla przykładów)
Estriol i estradiol mogą również wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Spożywanie soku grejpfrutowego z produktami zawierającymi estrogen może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ważne jest, aby omówić swoją pełną historię medyczną z lekarzem, który specjalizuje się w endokrynologii.
| Leki | Klasa leków | Estriol | Estradiol |
| . Klarytromycyna Erytromycyna Ketokonazol Itrakonazol Cymetydyna Rytonawir |
Inhibitor CYP3A4 | Tak | Tak |
| Ziele dziurawca | |||
| St. Dziurawiec Fenobarbital Fenytoina Karbamazepina Rifampina Deksametazon |
Induktor CYP3A4 | Tak | Tak |
To może nie być pełna lista wszystkich możliwych interakcji lekowych. Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie wszystkich leków, które możesz przyjmować.
Ostrzeżenia dotyczące estriolu i estradiolu
Używanie estrogenów może zwiększyć ryzyko raka endometrium, zwłaszcza gdy nie są one przyjmowane z progestyną. Estriol i estradiol mają również zwiększone ryzyko ataku serca (zawał serca), udaru mózgu, zatorowości płucnej (zakrzep krwi w płucach) i zakrzepicy żył głębokich (zakrzep krwi w żyłach) u kobiet po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat. W tej samej populacji kobiet, stosowanie estrogenów może również prowadzić do zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi, zgodnie z Women’s Health Initiative. Estrogen może również zwiększać ryzyko demencji u niektórych kobiet po menopauzie w wieku powyżej 65 lat.
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz czynniki ryzyka, w tym historię medyczną z:
- Atak serca
- Uderzenie
- Zakrzepy krwi
- Rak (w jakiejkolwiek postaci)
- Nienormalne miesiączki
- Wysokie ciśnienie krwi
- Choroba serca
- Astma
- Choroba pęcherzyka żółciowego
- Choroba wątroby
- Włókniaki macicy
- Endometrioza
- Hypokalcemia
Kobiety palące tytoń mogą być narażone na zwiększone ryzyko zakrzepów krwi. Produkty zawierające estrogeny nie powinny być stosowane u tych kobiet.
Estriol, estradiol i inne leki związane z estrogenami mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Nie należy ich stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią.
Często zadawane pytania dotyczące estriolu vs. estradiol
Co to jest estriol?
Estriol jest formą estrogenu, który jest naturalnie wytwarzany w organizmie. Estriol nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania w hormonalnej terapii zastępczej u ludzi. Niektóre apteki mieszane mogą sprzedawać leki zawierające estriol, które są używane do celów pozarejestracyjnych. Estriol jest zatwierdzony jedynie do leczenia nietrzymania moczu u samic psów.
Co to jest estradiol?
Estradiol jest najsilniejszą formą estrogenu. Jest on dostępny w kilku różnych wersjach marek i generyków. Nazwy marek obejmują Estrace, Climara i Vivelle-Dot. Może być stosowany jako tabletka doustna, plaster transdermalny lub krem dopochwowy dla kobiet z objawami pomenopauzalnymi. Może być również stosowany jako leczenie paliatywne w późnym stadium raka piersi i prostaty.
Czy estriol i estradiol to to samo?
Nie. Estriol i estradiol to nie to samo. Estriol jest słabszą formą estrogenu, którą można znaleźć tylko w złożonych produktach terapii hormonalnej. Estradiol jest silniejszy niż estriol i jest zatwierdzony przez FDA do stosowania w hormonalnej terapii zastępczej.
Czy estriol lub estradiol są lepsze?
Estradiol jest silniejszy i skuteczniejszy niż estriol. Estriol jest słabszą formą estrogenu i może mieć lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu z estradiolem. Jednakże może być potrzebne więcej badań klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa estriolu.
Czy mogę stosować estriol lub estradiol w ciąży?
Nie. Estrogeny takie jak estriol i estradiol powinny być unikane w ciąży. Przyjmowanie tych leków w ciąży może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia wad wrodzonych. Estrogenów nie należy przyjmować w okresie karmienia piersią.
Czy mogę stosować estriol lub estradiol z alkoholem?
Nie. Estriol lub estradiol nie powinien być stosowany z alkoholem. Spożywanie alkoholu może zwiększać poziom estrogenów we krwi. Picie alkoholu podczas terapii estrogenowej może zwiększyć ryzyko wystąpienia raka piersi.
.