W przeważającej części analgezja podtlenkiem azotu/tlenem ma bardzo niewiele efektów niepożądanych. Nudności i wymioty są najczęstszymi działaniami niepożądanymi występującymi u 1-10% pacjentów i są związane ze stężeniem podtlenku azotu przekraczającym 50% oraz wielokrotnymi powtarzającymi się wahaniami w zakresie zwiększania i zmniejszania stężenia. W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, przed podaniem nie jest wymagany post, jednak pacjentom można zalecić ograniczenie przyjmowania pokarmów do lekkiego posiłku w ciągu 2 godzin od wizyty.
Podczas klinicznego stosowania do sedacji w odpowiednich stężeniach, podtlenek azotu/tlen nie ma działania toksycznego. Przewlekłe narażenie na podtlenek azotu, zwłaszcza nadużywanie rekreacyjne, może powodować neurotoksyczność, impotencję oraz toksyczne działanie na nerki i wątrobę. Istnieją obawy, że personel dentystyczny narażony na wysokie poziomy podtlenku azotu w powietrzu podczas leczenia pacjentów może wykazywać działanie toksyczne. Stomatolodzy i personel stomatologiczny narażeni na wysokie poziomy podtlenku azotu przez ponad 3 godziny tygodniowo wykazywali wzrost zachorowań na choroby wątroby. Dlatego też należy w jak największym stopniu ograniczyć ulatnianie się gazu. Można to osiągnąć poprzez:
- ograniczenie oddychania przez usta pacjenta poprzez zastosowanie gumowej zapory i minimalną ilość rozmów między pacjentem a personelem stomatologicznym.
- Właściwą wentylację środowiska gabinetu i zastosowanie wentylatorów wyciągowych w celu wyeliminowania nadmiernego wydostawania się podtlenku azotu na zewnątrz.
- Sprawdzanie sprzętu każdego dnia w celu zapewnienia, że przewody i worki są wolne od otworów, a połączenia są szczelne.
- Używanie systemu pochłaniającego podczas podawania podtlenku azotu z przepływem odkurzonym do 45L/min.
- Wybieranie odpowiednio dopasowanej maski w celu zapewnienia właściwego, a zarazem wygodnego uszczelnienia.
- Unikanie przepełniania worka zbiornika.
- Planowanie okresowych kontroli całego systemu co 3 miesiące w celu sprawdzenia szczelności.
- Okresowe monitorowanie personelu gabinetu za pomocą identyfikatorów dozymetrycznych.7