Owulacja i zajście w ciążę: Najczęściej zadawane pytania

Znajomość wzorców owulacji Twojego ciała może Ci wiele powiedzieć o Twoim zdrowiu reprodukcyjnym i szansach na poczęcie. Krótkie podsumowanie: Owulacja ma miejsce, gdy twój jajnik uwalnia jajeczko do ewentualnego zapłodnienia przez plemniki.
Ale śledzenie owulacji nie zawsze jest najbardziej intuicyjnym procesem. (Jeden bardzo duży powód, dla którego uruchomiliśmy nasz Nowoczesny Test Owulacji Płodności i darmową aplikację!)
Zwróciliśmy się ostatnio do Dr. Julie Lamb, MD, FACOG, endokrynologa reprodukcyjnego w Pacific Northwest Fertility i członka Medycznej Rady Doradczej Nowoczesnej Płodności, aby zdemistyfikować najbardziej zagmatwane aspekty owulacji i wyjaśnić powszechne nieporozumienia dotyczące zajścia w ciążę. Czytaj dalej, by uzyskać odpowiedzi na następujące pytania:

Czy owulacja zawsze występuje w tym samym dniu cyklu?
Jeśli krwawisz z pochwy, czy to oznacza, że na pewno miałaś owulację?
Czy można zajść w ciążę tylko dzień lub dwa wokół owulacji?
Czy testy owulacyjne zawsze potwierdzają, że miałaś owulację?
Jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu owulacyjnego, czy oznacza to, że zajście w ciążę będzie łatwe?

Czy owulacja występuje zawsze w tym samym dniu cyklu?

Na początek odświeżenie: Owulacja to ta faza cyklu, w której hormony przekazują sygnały chemiczne pomiędzy Twoim mózgiem a jajnikami, aby dać Twojemu ciału znać, kiedy ma ono uwolnić jajeczko. Estrogen wzrasta w twoim ciele, co wyzwala wzrost hormonu luteinizującego (LH). Jest to czas *szczytowej* płodności. Pięć dni poprzedzających owulację oraz dzień owulacji są uważane za twoje „okno płodności”: kiedy szanse na poczęcie są największe.

Powszechnym błędnym przekonaniem jest, że wszystkie właścicielki macicy mają owulację w tym samym czasie każdego cyklu, mniej więcej w 14. dniu. Jednakże, „normalne” cykle różnią się znacznie i dzień owulacji każdej osoby jest niepowtarzalny.

Dr Lamb twierdzi, że według jednego z badań, 95% posiadaczek macicy miało cykle trwające od 20 do 40,4 dni, a nie „podręcznikowy” cykl 28-dniowy.

Zestawy do przewidywania owulacji (vel OPK) mogą Ci pomóc wskazać Twoją własną linię czasową owulacji poza tym powszechnym szacunkiem. Dla przykładu, Dr Lamb mówi: „Jeśli masz cykl 35-dniowy, możesz mieć owulację w późniejszym okresie swego cyklu… i tu właśnie wkracza zestaw do przewidywania owulacji. Pomaga on zorientować się, kiedy w twoim cyklu następuje owulacja, dzięki czemu możesz lepiej zaplanować czas seksu lub inseminacji, jeśli starasz się o poczęcie.”

Choroby układu rozrodczego, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS), mogą również wpływać na to, kiedy i czy w ogóle dochodzi u ciebie do owulacji. Wielu właścicieli macicy nawet nie zdaje sobie sprawy, że mają to bardzo powszechne zaburzenie endokrynologiczne, dopóki nie zaczną próbować zajść w ciążę i nie doświadczą trudności, mówi dr Lamb. (U jednej na 10 osób z jajnikami diagnozuje się PCOS.)

„Niektóre osoby z PCOS nie mają regularnych owulacji, a zamiast tego mają krwawienia przełomowe”, kontynuuje dr Lamb. Wyjaśnia ona również, że ich jajniki mogą być również niezdolne do uwalniania jajeczek. Testy owulacyjne są szczególnie pomocne w tej sytuacji, ponieważ pozwalają wykryć przypływ LH, aby określić, czy właśnie masz owulację.

Możesz potrzebować pomocy medycznej od endokrynologa reprodukcyjnego, aby pomóc ci na twojej drodze do ciąży, jeśli używasz testów owulacyjnych i nie widzisz wzrostu poziomu LH.

Jeśli krwawisz z pochwy, czy to oznacza, że miałaś owulację?

Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ale krwawienie z pochwy niekoniecznie oznacza, że jajo zostało uwolnione podczas owulacji (bez zapłodnienia i implantacji). Dr Lamb wyjaśnia, że cykle mogą być „anowulacyjne”, co oznacza, że owulacja nie występuje – nawet jeśli występuje krwawienie z pochwy.

To może się zdarzyć w kilku różnych scenariuszach:

Krwawienie z odstawienia podczas tygodnia placebo, jeśli pacjentka przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. (Uwaga: Nie jest to prawdziwy okres.)
Zbyt gruba wyściółka macicy – częsty objaw PCOS – i w rezultacie lekkie lub obfite krwawienie międzymiesiączkowe.
Polipy, włókniaki lub zmiany szyjki macicy.
Plamienie we wczesnym okresie ciąży.

Hormonalne środki antykoncepcyjne, które zatrzymują lub zmniejszają miesiączkowanie, mogą czasami utrudniać stwierdzenie, czy nadal występuje owulacja. Dr Lamb mówi, że jeśli stosujesz hormonalną kontrolę urodzeń, możesz nie mieć owulacji, a czasem możesz mieć owulację, ale nie doświadczyć żadnego krwawienia. (Może się to zdarzyć w przypadku stosowania niższych dawek hormonalnej kontroli urodzeń, takich jak wkładki wewnątrzmaciczne, które nie hamują owulacji, ale zapobiegają gromadzeniu się wyściółki macicy – a więc uniemożliwiają wystąpienie okresu).

Aby dowiedzieć się, co dzieje się z twoim cyklem podczas stosowania tego rodzaju kontroli urodzeń, Dr. Lamb sugeruje użycie testu owulacyjnego lub poproszenie lekarza o wykonanie badania ultrasonograficznego, aby sprawdzić, czy masz owulację.
Jeśli masz regularny cykl, ale zauważysz, że konsekwentnie plamisz w określonych dniach przed miesiączką – na przykład, jeśli Twój cykl trwa 36 dni, ale często plamisz w 19 dniu – wtedy dr. Lamb sugeruje wizytę u swojego ginekologa-położnika, aby dowiedzieć się, czy krwawienie ma związek z owulacją, czy też z innym problemem, takim jak polipy lub zaburzenia hormonalne, które mogą mieć wpływ na płodność.

Czy można zajść w ciążę tylko dzień lub dwa wokół owulacji?

Twoje „okno płodności” jest w rzeczywistości dość długie: do pięciu dni przed owulacją, jak również w dniu samej owulacji. Czyli w sumie sześć dni. „Ciąża pojawia się, gdy plemniki czekają na jajeczko,” mówi dr Lamb, a plemniki mogą żyć w drogach rodnych do pięciu dni. (Choć dr Lamb mówi, że jakość plemników – np. to, czy zostały zamrożone, czy mają niską ruchliwość lub koncentrację – może skutkować różnymi ramami czasowymi). Gdy plemniki czekają na jajeczko, może ono zostać zapłodnione w ciągu 12-24 godzin, a większość ludzi zgłasza poczęcie po stosunku, który miał miejsce trzy dni przed owulacją.
Dr Lamb twierdzi, że jesteś najbardziej płodna w dniu i dzień po skoku hormonu luteinizującego (LH) – skoku LH w twoim ciele, który pobudza jajnik do uwolnienia jajeczka podczas owulacji. Jest to ważny powód, dla którego testy owulacyjne są tak użyteczne – dzięki testowi owulacyjnemu możesz łatwiej wykryć swój skok LH i lepiej zaplanować stosunek lub leczenie bezpłodności.
„Twoje ciało uwalnia jajeczko około 24-48 godzin po skoku LH,” mówi Dr. Lamb. „Mówię pacjentom, aby upewnili się, że rozpoczną stosunek na kilka dni przed spodziewanym skokiem LH, tak, że jest tam plemnik, kiedy jajo zostanie uwolnione… nie chcesz czekać, aż twój test owulacyjny będzie pozytywny, aby odbyć stosunek po raz pierwszy w tym miesiącu.”

Czy testy owulacyjne potwierdzają, że miałaś owulację?

Technicznie rzecz biorąc, testy owulacyjne nie mogą „potwierdzić” owulacji – ale mogą wykryć skoki LH w Twoim ciele. Pomagając ci śledzić, kiedy te skoki LH się pojawiają, testy owulacyjne pozwalają ci skutecznie zaplanować stosunek lub inseminację domaciczną (IUI) podczas twojego płodnego okna.

W odniesieniu do tego, kiedy zacząć włączać OPK do swojej podróży w ciążę, Dr. Lamb mówi, że nie ma dobrej lub złej odpowiedzi. Zależy to wyłącznie od pacjentki i tego, kiedy zdecyduje się ona rozpocząć poszukiwania.

Kiedy najlepiej stosować testy owulacyjne?

Test owulacyjny Modern Fertility śledzi LH na poziomach niskim, wysokim i szczytowym, aby skuteczniej wykryć dwa dni, w których masz największe szanse zajść w ciążę. Zalecamy wykonanie go z samego rana, kiedy twój mocz jest najbardziej skoncentrowany, ale możesz wykonać test ponownie po południu i wieczorem – postaraj się tylko nie pić wcześniej płynów, aby twój mocz nie był rozcieńczony.

„Nie ma złego lub dobrego sposobu na testowanie, ale łatwo jest zrobić to z samego rana, aby nie zakłócać swojej codziennej rutyny” – mówi dr Lamb. „To powiedziawszy, testy owulacyjne często wychwycą twój przypływ LH po południu, jeśli będziesz miała przypływ w nocy.”
Jednakże, Modern Fertility znalazło również badanie dowodzące, że 1 na 10 właścicieli macicy ma przypływy LH, których testy owulacyjne nie są w stanie wykryć, ponieważ są one poniżej „średniego” poziomu przypływu LH. Tak więc, jeśli nie uzyskasz pozytywnego wyniku testu na skok LH, nie musi to oznaczać, że nie owulujesz. (Wszystkim osobom z nieregularnymi cyklami lub poziomami hormonów, nasz test ułatwia określenie Twojego wyjątkowego przypływu LH, ponieważ opiera się na Twoich rzeczywistych poziomach, a nie na średnich). Jeśli nadal czujesz się niepewnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o USG lub badaniu krwi, aby potwierdzić owulację.

Jeśli złapiesz swój skok LH za pomocą testu owulacyjnego, czy to oznacza, że zajście w ciążę będzie łatwe?

Wiele czynników wpływa na płodność danej osoby, więc sama owulacja nie gwarantuje, że ktoś łatwo zajdzie w ciążę. Dr Lamb mówi, że wiek i genetyka wpływają na jakość i ilość jajeczek uwalnianych podczas owulacji. „Chcę, aby ludzie dowiedzieli się, jak płodność zmienia się z wiekiem i aby ten temat był częścią naszej kultury i aby ludzie o nim rozmawiali” – mówi dr Lamb.

Kilka czynników (poza owulacją), które wpływają na płodność to problemy z jamą macicy (takie jak polipy lub włókniaki) oraz funkcjonowanie jajowodów (aka blokady w jajowodach). Blokady mogą być spowodowane przez takie rzeczy jak endometrioza lub różne infekcje.

Ilość, jakość, ruchliwość i morfologia (czyli kształt spermy) spermy partnera lub dawcy może również wpłynąć na twoją zdolność do poczęcia.

Co zrobić, jeśli nie masz owulacji? Dr Lamb mówi, że niektóre warunki zdrowia reprodukcyjnego, które wpływają na cykl menstruacyjny, mają tendencję do rodzinnego występowania. Na przykład, jeśli właściciele macicy w twojej rodzinie zajmowali się takimi rzeczami jak wczesna menopauza, PCOS lub problemami autoimmunologicznymi, może to „uzasadniać badanie na wczesnym etapie, kiedy starasz się o poczęcie” – mówi dr Lamb. Choroby tarczycy mogą również wpływać na twój cykl.

Jeśli masz 35 lat i więcej, warunki takie jak zmniejszona rezerwa jajnikowa – lub mniejsza podaż jajeczek niż przewidywano dla twojego wieku – mogą również wpływać na częstotliwość twojego cyklu i twoje szanse na poczęcie. (Jeśli masz 35 lat lub mniej, dr Lamb mówi, że jakość twoich jajeczek ma większe znaczenie niż ich liczba).

Jeśli masz ponad 35 lat i próbowałaś począć przez sześć miesięcy do roku, Dr. Lamb sugeruje dotarcie do endokrynologa reprodukcyjnego w celu uzyskania wskazówek.
Zobacz naszą pełną rozmowę z Dr. Julie Lamb poniżej i przeczytaj więcej o różnych rodzajach testów owulacyjnych, o tym co dzieje się z Twoim ciałem podczas owulacji oraz o powodach śledzenia owulacji. Plus, stay tuned to Modern Fertility for the latest on reproductive health, right from the experts.

Arquidia Mantina