Przed postawieniem diagnozy urazu więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL), pracownik służby zdrowia musi wykluczyć możliwość wystąpienia innych urazów lub schorzeń kolana, takich jak rozerwanie łąkotki. Uzyskanie dokładnej diagnozy rozpoczyna się od oceny lekarskiej w gabinecie.
Ocena lekarska
Ogólnie, pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę uszkodzenia MCL na podstawie szczegółowego wywiadu z pacjentem i dokładnego badania fizykalnego.
Wywiad z pacjentem
Osoba powinna być przygotowana do odpowiedzi na pytania, takie jak:
- Jak doszło do urazu?
- Kiedy doszło do urazu?
- Gdzie jest umiejscowienie bólu?
- Jeśli występuje obrzęk, kiedy się pojawił?
- Czy urazowi towarzyszyło uczucie wyskakiwania lub rozdzierania?
- Czy kolano było już wcześniej kontuzjowane?
Badanie fizykalne
Podczas badania fizykalnego lekarz prawdopodobnie sprawdzi, czy kolano dotknięte urazem jest bolesne i tkliwe. Dodatkowo, pacjent może przejść przez serię testów zakresu ruchu w celu ustalenia, czy MCL jest uszkodzony oraz czy nie występują inne urazy, takie jak uszkodzenie ACL lub łąkotki.
Najczęstszym badaniem jest test naprężenia koślawego. Lekarz przykłada siłę zewnętrzną do kontuzjowanego kolana pod pewnym kątem. Jeśli pojawi się ból, oznacza to, że uszkodzeniu może ulec MCL.
Diagnostyczne badania obrazowe
Lekarz może zlecić wykonanie jednego lub więcej medycznych badań obrazowych w celu potwierdzenia obecności i określenia ciężkości urazu MCL.
- Promieniowanie rentgenowskie wykorzystuje niski poziom promieniowania i daje lekarzom wgląd w kości danej osoby. Mimo że urazy MCL nie są widoczne na standardowych zdjęciach rentgenowskich, są one stosunkowo niedrogim i szybkim sposobem wykluczenia innych możliwych urazów, które mogą być przyczyną objawów. Dodatkowo, badanie rentgenowskie z obciążeniem – podczas którego lekarz przykłada do kolana siłę koślawiącą – może pomóc w określeniu stopnia uszkodzenia więzadeł.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) przedstawia szczegółowy obraz tkanek miękkich otaczających staw kolanowy. Badanie MRI może również pomóc lekarzowi w określeniu lokalizacji i stopnia rozerwania więzadła MCL.
- Obrazowanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazu tkanek kolana. Badanie ultrasonograficzne może być stosowane w sytuacjach, w których nie jest zalecane wykonanie rezonansu magnetycznego. Ultradźwięki mogą być również wykorzystywane w nagłych przypadkach w celu dokonania natychmiastowej oceny, co pozwala na szybsze leczenie urazu.1
Diagnostyka obrazowa nie zawsze jest konieczna do rozpoznania urazu MCL.
Po postawieniu diagnozy można zalecić odpowiednie metody leczenia.