Based on readily available clinical data, patient neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is an attractive candidate prognostic biomarker for patients with genitourinary and other types of cancer, suggest a spate of recently published studies. Ale wyniki są mieszane i jest zbyt wcześnie na jego rutynowe stosowanie do stratyfikacji pacjentów, ostrzegają badacze.
Kompletna morfologia krwi (CBC) jest rutynowym badaniem klinicznym u pacjentów, u których zdiagnozowano nowotwory, a biomarkery prognostyczne oparte na takich danych laboratoryjnych byłyby pożądanym dodatkiem do kryteriów stratyfikacji pacjentów.
Ostatnie badania sugerują, że podstawowe, a nawet pooperacyjne NLR pacjentów (mierzone przez podzielenie liczby neutrofili przez liczbę limfocytów) mogą być markerem prognostycznym wyników w kilku typach nowotworów.1-5
Związek NLR z wynikami pacjentów z nowotworami jest biologicznie prawdopodobny, ponieważ NLR jest wskaźnikiem procesów zapalnych.
Continue Reading
Niestety, to również sprawia, że NLR nie jest specyficzny dla progresji nowotworu, która jest prawdopodobnie zakłócona przez takie choroby współistniejące, jak zespół metaboliczny, cukrzyca, nadciśnienie, zaburzenia czynności tarczycy, infekcje i inne stany lub zaburzenia wpływające na stan zapalny – nie wspominając o lekach stosowanych w celu opanowania tych stanów.6
„Niektórzy twierdzą, że NLR jest miarą ogólnoustrojowego stanu zapalnego i że może to mieć wpływ na progresję raka”, wyjaśnił Eric Ojerholm, MD, lekarz onkologii radiacyjnej w Szpitalu Uniwersytetu Pensylwanii w Filadelfii. „Inni badacze zaobserwowali, że pacjenci z wysokim poziomem neutrofilów mieli również wysoki poziom sygnałów pro-wzrostowych dla guzów. A niski poziom limfocytów może oznaczać, że układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie dobrze zareagować na raka. Tak więc wysoki poziom neutrofilów plus niski poziom limfocytów (wysoki NLR) może odzwierciedlać środowisko, które promuje progresję raka.”
POWIĄZANE: Neutrophil, Lymphocyte Ratio May Predict Survival in Head and Neck Cancer
Poprzednie badania wskazały, że NLR przewidywał progresję, nawrót, a nawet całkowite przeżycie pacjenta w nowotworach układu moczowo-płciowego, takich jak rak pęcherza moczowego i rak jasnokomórkowy nerki.1,2
„Podwyższony przedoperacyjny NLR jest związany ze złym rokowaniem u pacjentów z przerzutowym rakiem nerki”, stwierdzili autorzy jednego z badań.2 „Przedoperacyjny NLR jest użytecznym narzędziem, które może przewidywać rokowanie, stratyfikować pacjentów do nadzoru pooperacyjnego i pomagać w podejmowaniu decyzji dotyczących terapii.”
Ale inni eksperci, z którymi skontaktował się Cancer Therapy Advisor, nalegali na ostrożność.