Gdy pacjent odmawia przyjmowania leków, nalega na karmienie go przez członka rodziny lub zawsze ma wielu odwiedzających, niektóre pielęgniarki mogą interpretować te działania jako niezgodne z zasadami. Jednak tego typu zachowania mogą wynikać z przekonań kulturowych i wartości pacjenta.
Ameryka była kiedyś tyglem świata, w którym imigranci asymilowali się ze społeczeństwem, jednak dzisiejsi przybysze cenią sobie zachowanie swojej indywidualności i tożsamości kulturowej. Aby zapewnić właściwą opiekę zdrowotną coraz bardziej zróżnicowanej i wielokulturowej populacji, pielęgniarki muszą być dobrze zorientowane w znaczeniu opieki kompetentnej kulturowo.
„Aby być prawdziwym rzecznikiem pacjenta, pielęgniarka musi mieć świadomość kulturową”, mówi Sue Hasenau, RN, MSN, dyplomowana pielęgniarka neonatologiczna i członek TransCultural Nursing Society, w artykule „Five Tips for Culturally Competent Nursing” na Monster. com.com.
Kompetencje kulturowe definiuje się jako „rozwijanie świadomości własnego istnienia, doznań, myśli i środowiska, nie pozwalając, aby miało to nadmierny wpływ na osoby z innych środowisk; wykazywanie się wiedzą i zrozumieniem kultury klienta; akceptowanie i szanowanie różnic kulturowych; dostosowywanie opieki, aby była zgodna z kulturą klienta”, według Larry’ego Purnella, Ph.D., RN, autora książki Transcultural Health Care: A Culturally Competent Approach.
Pielęgniarki z zaawansowaną praktyką mogą przygotować się do wymogów zapewnienia opieki kompetentnej kulturowo, jak również do obowiązków pielęgniarki rodzinnej, poprzez Duquesne University’s online Post-Master’s Certificate for Family (Individual Across the Lifespan) Nurse Practitioner.
Components of Culturally Competent Care
„Pielęgniarka praktykuje ze współczuciem i szacunkiem dla wrodzonej godności, wartości i unikalnych cech każdej osoby”, zgodnie z Kodeksem Etycznym dla Pielęgniarek Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek.
Biorąc pod uwagę unikalne atrybuty każdej osoby, opieka kompetentna kulturowo wymaga kilku kluczowych elementów, które obejmują:
- Świadomość kulturowa – analizowanie własnego tła kulturowego i zawodowego poprzez dogłębną eksplorację i samobadanie; uzyskanie wglądu w kulturowe wartości i przekonania związane z opieką zdrowotną.
- Wiedza kulturowa – poszukiwanie i zdobywanie informacji o innych kulturach i grupach etnicznych; czytanie artykułów w czasopismach i podręcznikach, uczestniczenie w seminariach i warsztatach, korzystanie z zasobów internetowych i uczęszczanie na kursy uniwersyteckie.
- Umiejętność kulturowa – zbieranie danych o pacjencie dotyczących prezentowanego problemu i umiejętność przeprowadzenia oceny specyficznej dla danej kultury.
- Spotkanie kulturowe – zachęcanie pielęgniarek do angażowania się w interakcje międzykulturowe z pacjentami zróżnicowanymi kulturowo jako ciągły proces.
- Cultural Desire – wykorzystanie motywacji do uzyskania świadomości kulturowej i dążenia do spotkań kulturowych; gotowość do szanowania i akceptowania różnic kulturowych; chęć bycia otwartym i uczenia się od innych.
Culturally Competent Caregiving
Ponad 37 procent populacji U.Według badań American Association of Colleges of Nursing oraz artykułu „A Guide to Culturally Competent Nursing Care” na stronie DiversityNursing.com, ponad 37% populacji Stanów Zjednoczonych stanowią osoby należące do mniejszości etnicznych i rasowych. Ponadto, do 2043 roku, grupy mniejszościowe będą stanowiły większość.
Wiele wspólnych różnic kulturowych istnieje pomiędzy różnymi krajami i kontynentami. Na przykład, Amerykanie Północni i Azjaci mają tendencję do cenienia punktualności, podczas gdy kultury afrykańskie, arabskie i latynoamerykańskie mają bardziej płynną koncepcję czasu.
Również w Japonii śmiech może być oznaką zakłopotania, zażenowania lub niepewności, a nie szczęścia, które sygnalizuje w większości innych krajów. Inny przykład obejmuje Amerykę Łacińską, Afrykę i Azję, gdzie unikanie kontaktu wzrokowego jest oznaką szacunku, podczas gdy ten sam gest może zostać błędnie zinterpretowany jako wstyd lub oszustwo w krajach Ameryki Północnej i Europy.
Aby opiekować się pacjentami, którzy różnią się od nich kulturowo, pielęgniarki rodzinne powinny rozważyć następujące wskazówki:
- Nie przyjmuj założeń. Pacjenci z innych części świata mogą nie być zaznajomieni z pewnymi rodzajami chorób występujących w Stanach Zjednoczonych. Na przykład rak piersi jest praktycznie nieznany w niektórych częściach Afryki, Bliskiego Wschodu i Azji.
- Wyjaśnij każdy szczegół. Pacjenci, których językiem ojczystym nie jest angielski, mogą mieć trudności ze zrozumieniem żargonu medycznego.
- Zapytaj o alternatywne podejścia do leczenia. W wielu kulturach można stosować leki ziołowe lub inne alternatywne metody leczenia, które mogą wchodzić w potencjalnie szkodliwe interakcje z medycyną zachodnią.
- Wstrzymaj się z osądami. W niektórych kulturach dużą wagę przywiązuje się do członków dalszej rodziny, którzy mogą wypełniać pokój pacjenta, lub do współzależności zamiast niezależności, jeśli chodzi o rutynowe czynności związane z samoopieką, takie jak kąpiel i jedzenie.
- Dostosowywanie się i edukacja. Pielęgniarki mogą czasami być w stanie uczyć pacjentów o technikach lub technologiach, które są sprzeczne z przekonaniami kulturowymi pacjenta, ale powinny również starać się znaleźć alternatywne rozwiązania dostosowane do kultury, kiedy jest to możliwe.
Oprócz innych grup etnicznych i narodowościowych, kompetencje kulturowe odnoszą się również do orientacji seksualnej i tożsamości płciowej. Opiekując się pacjentami ze społeczności LGBTQ+, pielęgniarki powinny dowiedzieć się więcej o orientacji seksualnej i tożsamości płciowej, w tym o kluczowych definicjach, a także o potencjalnych zagrożeniach dla zdrowia. Powinny również używać języka integracyjnego i neutralnego płciowo, a także odzwierciedlać język pacjenta. Na przykład, należy unikać stosowania etykiet takich jak „gej”, ponieważ niektórzy członkowie społeczności LGBTQ+ nie identyfikują się z żadną konkretną etykietą.
Przy ponad siedmiu miliardach ludzi na świecie, pielęgniarki nie są w stanie poznać wszystkich wartości i przekonań każdej kultury. Zamiast tego, kompetencje kulturowe powinny być ciągłą podróżą edukacyjną, podczas której pielęgniarki nieustannie uczą się, jak dostosować opiekę do potrzeb każdego pacjenta.
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
Studenci w online Post-Master’s Certificate for Family Nurse Practitioner na Duquesne University biorą udział w kursach z patofizjologii, farmakologii i oceny fizycznej dla zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej, profilaktyki klinicznej i promocji zdrowia opartej na populacji, podstaw opieki rodzinnej dla kobiet i niemowląt, dzieci i młodzieży, podstaw opieki rodzinnej i indywidualnej oraz przejścia do zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej. Absolwenci są uprawnieni do zasiadania do egzaminu certyfikacyjnego American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) lub American Nurses Credentialing Center (ANCC) Family Nurse Practitioner. Po pomyślnym ukończeniu egzaminu absolwenci kwalifikują się do uzyskania licencji jako certyfikowany zarejestrowany praktyk pielęgniarski (CRNP).
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (strony 209-210)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/
.