Łatwo pomylić migrenę z aurą z udarem, zwłaszcza jeśli nie ma się ataków migreny regularnie.
Gdy ktoś ma udar, czas jest najważniejszy. Jeśli jest to udar niedokrwienny – najczęstszy rodzaj, który jest spowodowany przez zakrzep blokujący przepływ krwi do mózgu – potrzebny jest lek o nazwie tPA (tkankowy aktywator plazminogenu). Lek ten szybko rozbija skrzepy krwi, przywracając normalny przepływ krwi, a tym samym minimalizując uszkodzenia mózgu. Może on nawet uratować ci życie.
Ale co, jeśli to, co wygląda jak udar, jest w rzeczywistości strasznym atakiem migreny? Lekarze czasami się mylą, a konsekwencje mogą być poważne.
R. Allan Purdy, MD, z Dalhousie University w Kanadzie, omówił ten problem na ostatnim sympozjum American Headache Society Scottsdale Headache. Wskazał na badania, opublikowane na początku tego roku w czasopiśmie Cephalalalgia, które wykazały, że 7 procent osób, którym podano tPA, otrzymało ten lek niewłaściwie, ponieważ okazało się, że w rzeczywistości wcale nie mieli udaru. Czasami drgawki lub zaburzenia psychiczne były odpowiedzialne za objawy podobne do udaru, ale w 18 procentach tych przypadków pacjent miał migrenę z aurą.
Ale badanie Cephalalalgia wykazało, że działania niepożądane były rzadkie, tPA ma potencjalnie poważne skutki uboczne – mianowicie, że może powodować krwawienie do mózgu.
Kluczowym problemem jest presja czasu: Podczas gdy badania obrazowe mogą ujawnić, czy ktoś rzeczywiście ma udar niedokrwienny, badania te wymagają czasu – a w przypadku udaru każda zmarnowana minuta oznacza śmierć większej liczby komórek mózgowych. W rzeczywistości, nowe wytyczne dotyczące leczenia udaru zachęcają lekarzy do podawania tPA w przypadku silnego podejrzenia udaru niedokrwiennego, zamiast „opóźniania leczenia w celu przeprowadzenia dodatkowych badań diagnostycznych.”
Zamieszanie wokół migreny i udaru wynika z faktu, że migrena i udar mogą powodować takie objawy, jak silny ból głowy i zmiany widzenia. Jak rozpoznać, co się dzieje? „To nie jest ból głowy, który można przeanalizować i określić, czy jest to naśladowca udaru, ponieważ wielu pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym i udarem ma ból głowy,” Purdy powiedział MedPage Today.
Zmiany wizualne, takie jak widzenie błysków światła lub posiadanie ślepych punktów są również wspólne zarówno z migreną z aurą, jak i udarem, ale Purdy powiedział, że są różnice w ich początku: Aura, która czasami poprzedza migrenę, zwykle postępuje w „powolnym marszu” i trwa około 20 minut. W przeciwieństwie do niej, zmiany wzrokowe spowodowane udarem mają tendencję do nagłego pojawiania się.
Więcej wskazówek na temat rozróżniania udaru i migreny znajdziesz tutaj.
Jeśli jesteś zainteresowany zostaniem rzecznikiem migreny, aby pomóc poprawić opiekę i dostęp do leków dla osób z migreną, dołącz do naszej grupy rzeczniczej 50-State Network.
.