Gdy twoje nerki nie są już w stanie funkcjonować prawidłowo, dializa może zapewnić rozwiązanie, którego potrzebujesz, aby zaspokoić potrzeby twojego organizmu. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie produktów odpadowych i nadmiaru płynów z organizmu oraz uwalnianie hormonów, które regulują ciśnienie krwi. Są one określane przez National Kidney Foundation jako „potężne fabryki chemiczne” i wykonują „pracę podtrzymującą życie”. Kiedy nerki trwale zawodzą, dializa może utrzymać cię przy życiu.
Gdy przewlekła choroba nerek osiągnęła zaawansowane stadium i zdiagnozowano u ciebie schyłkową niewydolność nerek (ESRD), będziesz kwalifikował się do Medicare niezależnie od wieku, o ile:
- Pracowałeś wymaganą ilość czasu w ramach Social Security, Railroad Retirement Board, lub jako pracownik rządowy
- Kwalifikujesz się lub już otrzymujesz świadczenia z Social Security lub Railroad Retirement Board
- Jesteś małżonkiem lub dzieckiem na utrzymaniu kogoś, kto spełnia te kryteria
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ESRD, Medicare pokryje usługi dializy nerek i materiały eksploatacyjne. Twoje pokrycie zazwyczaj rozpoczyna się pierwszego dnia czwartego miesiąca dializy. Większość osób, które kwalifikują się do Medicare na podstawie ESRD, otrzymuje swoje świadczenia z Original Medicare, federalnego programu, który zarządza Częścią A (ubezpieczenie szpitalne) i Częścią B (ubezpieczenie medyczne). Niektóre osoby z ESRD mogą zapisać się do planu Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP), jeśli taki jest dostępny w twoim rejonie. Plany Medicare Advantage są zobowiązane do zapewnienia takiego samego pokrycia jak Original Medicare, ale wiele z nich zapewnia dodatkowe świadczenia.
Medicare Can Help Pay for Dialysis
Medicare Part A pokryje zabiegi dializy, jeśli jesteś w szpitalu zatwierdzonym przez Medicare i zostałeś oficjalnie przyjęty. Część B Medicare pokryje ambulatoryjne zabiegi dializy, w tym materiały eksploatacyjne, leki i środki biologiczne, które otrzymujesz regularnie w zatwierdzonym przez Medicare ośrodku dializ. Jeśli kwalifikujesz się do samodzielnej dializy, Część B pomoże pokryć koszty szkolenia, sprzętu, materiałów eksploatacyjnych i usług pomocniczych. Prawdopodobnie zapłacisz 20% zatwierdzonej przez Medicare kwoty za zabiegi dializy, a część B ma zastosowanie.
Niektórzy odbiorcy Medicare z Original Medicare wybierają zapisanie się na dodatkowe ubezpieczenie, aby pomóc w opłaceniu ich wydatków out-of-pocket. Polisa Medigap, lub Medicare Supplement, pomoże pokryć deductibles, coinsurance i copayments. Osoby z ESRD mogą być zmuszone do oczekiwania na zakup polisy Medigap do czasu ukończenia 65 roku życia. Po ukończeniu 65 roku życia i zapisaniu się na część B, będziesz miał sześciomiesięczny otwarty okres zapisów na polisę Medigap. Podczas tego wstępnego okresu zapisów, będziesz miał gwarantowane prawo do zakupu jakiejkolwiek polisy Medigap dostępnej w twoim stanie bez poddawania się ocenie medycznej. Nie zostaniesz wykluczony lub obciążony większymi opłatami w oparciu o istniejące wcześniej schorzenia w tym okresie czasu.
Medicare Część B
Co to jest Medigap?
.