Przepuklina pępkowa, zwana również przepukliną pępkową, jest wybrzuszenie, które powstaje w okolicy pępka i jest utworzona przez tłuszcz lub przez część jelita, które udało się przejść przez ścianę mięśni brzucha. Ten typ przepukliny jest bardziej powszechne u dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych, i może być zidentyfikowany, gdy osoba wywiera siłę na regionie brzucha, śmieje się, podnosi ciężary, kaszle lub idzie do łazienki, aby ewakuować, na przykład.
Większość czasu, przepuklina pępkowa nie powoduje objawów, ale gdy jest bardzo duża może powodować ból, dyskomfort i zawroty głowy, głównie podczas wysiłku lub stojąc przez długi czas. Ten typ przepukliny zazwyczaj nie jest poważny, ale ważne jest, aby go zidentyfikować i leczyć, aby uniknąć powikłań. Dowiedz się więcej o rodzajach przepukliny.
Główne objawy
Głównym znakiem i objawem sugerującym przepuklinę pępkową jest obecność wybrzuszenia w okolicy pępka, które może powodować ból i dyskomfort.
W dodatku do tego, gdy przepuklina jest duża, inne oznaki i objawy mogą obejmować nudności i wymioty przy wysiłku, jak również pojawienie się małych guzków lub grudek, które są wyczuwalne, gdy osoba stoi i znikają, gdy leży.
Objawy przepukliny pępkowej u niemowląt
Na ogół u niemowląt występują takie same objawy jak u dorosłych, a początek przepukliny pojawia się głównie w momencie opadania pępka po urodzeniu. Przepuklina zwykle wraca do normy samoistnie w wieku 5 lat, jednak ważne jest, aby dziecko zostało zbadane przez pediatrę, nawet jeśli nie wykazuje objawów bólowych, ponieważ nieleczona przepuklina może się rozwinąć i uwięznąć w bliźnie pępkowej, co jest sytuacją zwaną uduszoną przepukliną pępkową, która może zagrażać życiu dziecka, stwarzając konieczność wykonania operacji w trybie pilnym.
Normalnie, leczenie przepukliny pępkowej odbywa się poprzez umieszczenie taśmy samoprzylepnej lub opaski w celu wciśnięcia pępka do jamy brzusznej. Jednakże, jeśli przepuklina pępkowa jest bardzo duża lub nie znika do 5 roku życia, pediatra może zalecić operację w celu rozwiązania problemu.
Przepuklina pępkowa w ciąży
Przepuklina pępkowa w ciąży występuje częściej u kobiet, które miały przepuklinę, gdy były małe, ponieważ zwiększone ciśnienie wewnątrz brzucha kobiety ciężarnej powoduje powstanie otworu w mięśniu brzucha, który był już słaby i kruchy, umożliwiając rozwój przepukliny.
Ten rodzaj przepukliny nie jest niebezpieczny dla dziecka, nie wpływa na zdrowie matki i nie utrudnia porodu. W zależności od wielkości przepukliny chirurg ogólny może zalecić stosowanie gorsetu w czasie ciąży i oceni możliwość wykonania zabiegu operacyjnego w celu usunięcia problemu po porodzie lub w połączeniu z cięciem cesarskim.
Kto jest bardziej narażony na jej wystąpienie
Niektóre czynniki ryzyka zwiększają szanse rozwoju przepukliny pępkowej, takie jak: występowanie przepukliny pępkowej w rodzinie, zwłaszcza w dzieciństwie, mukowiscydoza, rozwojowa dysplazja stawu biodrowego, wnętrostwo, nieprawidłowości cewki moczowej, przedwczesne porody, ciąża, otyłość i nadmierny wysiłek fizyczny.
Jak stawiana jest diagnoza
Diagnoza przepukliny pępkowej stawiana jest na podstawie oceny oznak i objawów prezentowanych przez daną osobę, a także obserwacji i palpacji okolicy pępka. Ponadto, lekarz może zlecić wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) ściany jamy brzusznej w celu oceny rozległości przepukliny oraz sprawdzenia ryzyka wystąpienia powikłań.
Kiedy przepuklina pępkowa może stać się skomplikowana
Przepuklina pępkowa zwykle nie jest powodem do niepokoju, jednak u niektórych osób jelito może zostać uwięzione w przepuklinie i niezdolne do powrotu do jamy brzusznej, nazywa się to uduszeniem przepukliny pępkowej i może być wymagana operacja ratunkowa.
Dlatego każdy dorosły z przepukliną pępkową powinien mieć operację jej usunięcia, ponieważ krążenie krwi w uwięzionej części jelita może być upośledzone, powodując śmierć tkanki. Powikłanie to jest nieprzewidywalne i może wystąpić u osób z dużymi lub małymi przepuklinami.
Objawy, które często występują, gdy przepuklina pępkowa ulega uduszeniu, obejmują stały, silny ból w pępku i wokół niego przez kilka godzin, nudności i wymioty. Ponadto jelito może przestać funkcjonować, a brzuch może stać się obrzęknięty.
Jak przeprowadza się leczenie
Operacja przepukliny pępkowej, zwana również herniorrhaphy lub hernioplastyką, jest najskuteczniejszą formą leczenia przepukliny pępkowej i przeprowadza się ją w celu rozwiązania problemu i zapobieżenia powikłaniom, takim jak zakażenie jelit lub śmierć tkanki z powodu upośledzenia krążenia krwi w dotkniętym regionie.
Ten rodzaj operacji jest prosty i może być wykonywany u dzieci od 5 roku życia. Zabieg przepukliny może być wykonany dwoma metodami:
- Videolaparoskopia, zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym, podczas którego w jamie brzusznej tworzy się 3 małe otwory umożliwiające wprowadzenie mikrokamery i innych instrumentów medycznych potrzebnych do skorygowania sytuacji;
- Cięcie w jamie brzusznej, zwykle wykonywane w znieczuleniu zewnątrzoponowym, w tym zabiegu wykonuje się bezpośrednie cięcie w jamie brzusznej w celu wprowadzenia przepukliny do jamy brzusznej.
Normalnie, podczas operacji, lekarz umieszcza siatkę ochronną lub siatkę w tym regionie, aby zapobiec nawrotowi przepukliny. Zobacz, jak wygląda powrót do zdrowia po operacji.