Nieregularne miesiączki po 40-tce – czy to perimenopauza czy coś innego?
Jeśli jesteś w połowie lub pod koniec 40-tki i twoje miesiączki stają się nieregularne, możesz być w okresie przejściowym menopauzy, lub „perimenopauzie”. Jest to naturalny etap, przez który przechodzi twoje ciało w miarę zbliżania się do menopauzy.
Ten etap trwa średnio około czterech lat, chociaż niektóre kobiety mogą doświadczać tylko kilku miesięcy lub wielu więcej lat objawów. Charakteryzuje się on wahaniami hormonów, ponieważ twoje jajniki są prawie pozbawione jajeczek. Twój poziom estrogenu spada, a cykle miesiączkowe mogą być bardzo nieregularne. Na szczycie nieregularnych okresów, zmiany hormonalne mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, uderzeń gorąca, problemów ze snem, suchości pochwy, zmian nastroju i depresji.
Perimenopauza kończy się menopauzą, w którym to momencie nie miałaś okresu przez 12 miesięcy.
Kiedy możesz spodziewać się perimenopauzy?
Możliwe, że jeśli jesteś w wieku 45-50 lat, twoje nieregularne miesiączki są oznaką perimenopauzy. Średni wiek kobiety rozpoczynającej menopauzę to 47 lat.
Jakkolwiek nie możemy przewidzieć kiedy to nastąpi u Ciebie, wiek w którym Twoja matka zaczęła doświadczać objawów może być dobrym wskaźnikiem. Palacze mają tendencję do osiągania menopauzy wcześniej niż osoby niepalące.
Should You Get Tested for Perimenopause?
Krótka odpowiedź: No.
Testy krwi, które mierzą twoją rezerwę jajnikową rzadko są dokładne podczas perimenopauzy. FSH i estrogen zmieniają się z dnia na dzień i przez cały dzień, więc generalnie nie są pomocne.
Rozważamy badanie tych hormonów, jeśli doświadczasz objawów perimenopauzy w wieku poniżej 45 lat. Na ogół sprawdzamy również inne hormony przysadki mózgowej, takie jak TSH i prolaktyna, jeśli doświadczasz tych objawów przedwcześnie.
Prowadzenie dzienniczka miesiączkowego jest na ogół najlepszym „testem”, jaki możesz wykonać. To da Tobie i Twojemu OBGYN wgląd w to, co robi Twój organizm i jak długo.
Za każdym razem, gdy doświadczasz nieprawidłowego krwawienia z macicy (tj, zmiany w ilości krwi, częstości krwawienia i długości krwawienia), wizyta u lekarza jest dobrym pomysłem, aby upewnić się, że jest to normalne i że żadne inne badania nie są potrzebne.
Etapy perimenopauzy
Kobiety zazwyczaj przechodzą przez okres menopauzalny w dwóch fazach: wczesnej i późnej.
Objawy wczesnej perimenopauzy
- Częstsze cykle miesiączkowe
- Nieprzewidywalne cykle miesiączkowe
- Większe lub mniejsze krwawienia
Objawy późnej perimenopauzy
- Hot flashes or mood changes
- Less frequent menstrual periods
- Heavier or lighter bleeding
What to Expect During Perimenopause
Just as every woman’s period is different, sposób w jaki doświadczasz perimenopauzy będzie inny. Intensywność objawów różni się w zależności od kobiety, ale postępują one w typowy sposób aż do osiągnięcia menopauzy i braku miesiączki przez 12 miesięcy.
Nierregularne miesiączki
To jest znak rozpoznawczy perimenopauzy. Frustrującą częścią jest nieprzewidywalność. Okresy mogą zmieniać się stopniowo z jednego cyklu na następny, lub możesz zauważyć bardziej gwałtowne zmiany.
Uderzenia gorąca&Nocne poty
Uderzenia gorąca i nocne poty są częstymi objawami perimenopauzy i menopauzy, z ponad 85% kobiet zgłaszających uderzenia gorąca. Zmiany hormonalne wpływają na „wewnętrzny termostat” twojego ciała. Uderzenie gorąca jest odczuwane jako fala lub wrażenie ciepła na twarzy, szyi i klatce piersiowej. Może ono trwać przez kilka minut. Uderzenia gorąca mogą występować kilka razy dziennie, kilka razy w tygodniu lub rzadziej.
Uderzenia gorąca, które występują w nocy nazywane są nocnymi potami, które mogą powodować, że kobiety budzą się oblane potem i zakłócają sen. Kobiety częściej zgłaszają uderzenia gorąca w nocy.
Kłopoty z zasypianiem
Kiedy budzą cię uderzenia gorąca, może być trudno zasnąć z powrotem. Możesz mieć wrażenie, że jesteś w trybie „walki lub ucieczki”. Dodatkowo, problemy z nastrojem mogą często utrudniać zasypianie.
Drażliwość &Depresja
Perimenopauza zwiększa ryzyko wystąpienia depresji o około 30%. Wzrost depresji może wynikać ze zmian i braku kontroli nad tym, co dzieje się z twoim ciałem, bezsenności i innych wydarzeń życiowych, które zwykle pojawiają się w tym momencie, gdy się starzejemy. Jest jednak dobra wiadomość! Badania wykazały, że ryzyko depresji zmniejsza się po menopauzie.
Leczenie objawów okołomenopauzalnych
Perimenopauza sama w sobie nie musi być leczona. Jest to naturalne, normalne przejście do następnego etapu życia.
Leczenie objawów okołomenopauzalnych, jednakże, jest zdecydowanie możliwe. Dyskusja z OBGYN pomoże Ci określić najlepszą ścieżkę dla Ciebie.
- Pigułki antykoncepcyjne, które zawierają niskie dawki estrogenu mogą być stosowane, aby pomóc kontrolować nieprzyjemne objawy perimenopauzy poprzez regulację wahań hormonów w organizmie.
- Leki przeciwdepresyjne mogą być przepisane, aby pomóc w depresji. Mogą one również pomóc w leczeniu uderzeń gorąca.
- Suplementy, takie jak multiwitaminy, wspierają ogólny stan zdrowia. Terapie ziołowe i hormonalne nie są jednak zalecane. Badania konsekwentnie wykazują, że są one równie skuteczne jak placebo w zarządzaniu objawami, a niektóre z nich wiążą się z ryzykiem.
- Mindfulness i medytacja to narzędzia, których można nauczyć się używać do zarządzania drażliwością, depresją i niepokojem.
- Doradztwo może pomóc w nauce radzenia sobie ze zmianami, jakich doświadcza twoje ciało i życie.
- Ćwiczenia (trening siłowy, ćwiczenia układu krążenia, joga) są korzystne w okresie perimenopauzy, ponieważ mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej wagi, poprawić nastrój, wzmocnić kości i zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia i innych.
Często zadawane pytania dotyczące perimenopauzy
Q. Czy mogę zajść w ciążę podczas perimenopauzy?
- Szansa na zajście w ciążę w wieku od połowy do końca 40 lat jest bardzo mała. Jednakże, dopóki miesiączkujesz, jest możliwe, że zajdziesz w ciążę. Zalecamy stosowanie antykoncepcji do 40 roku życia, jeśli nie chce Pani zajść w ciążę.
Q. Kiedy powinnam przestać przyjmować środki antykoncepcyjne?
- Środki antykoncepcyjne mogą maskować przejście do menopauzy, dlatego są stosowane w leczeniu objawów takich jak uderzenia gorąca i nieregularne krwawienia. Kontrola urodzeń sprawia również, że badania laboratoryjne dotyczące perimenopauzy są niewiarygodne. Zalecamy zaprzestanie stosowania środków antykoncepcyjnych około 50-51 roku życia, a następnie monitorowanie objawów.
Q. Co mogę zrobić z przyrostem masy ciała w okresie okołomenopauzalnym?
- Wraz z wiekiem metabolizm naturalnie zwalnia. Możesz również stracić masę mięśniową i zyskać niechciany tłuszcz. Ważne jest, abyś utrzymywała zdrową dietę i ćwiczyła 30 minut dziennie. Nadwaga zwiększa ryzyko chorób serca, cukrzycy typu 2, a nawet różnych rodzajów nowotworów. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach uzyskania (i utrzymania) zdrowej masy ciała.
Q. When should I call a doctor about my perimenopausal symptoms?
- If you are experiencing hot flashes and night sweats under the age of 45, contact your OBGYN to see what else might be causing them. W przypadku wystąpienia nieprawidłowego krwawienia z macicy, ważne jest, aby powiadomić nas o tym niezależnie od wieku, ponieważ możemy zalecić wykonanie badania ultrasonograficznego lub biopsji endometrium w celu wykluczenia nieprawidłowych zmian w macicy.
Jeśli nie miałaś okresu przez 12 miesięcy, a następnie wystąpiło krwawienie z pochwy, skontaktuj się z lekarzem. Nawrót krwawienia po tym okresie nie jest normalnym zjawiskiem. Przeczytaj nasz artykuł o tym, kiedy powinnaś zgłosić się do swojego lekarza położnika.
–
Pamiętaj, perimenopauza i menopauza są naturalnymi i normalnymi przejściami, ale mogą być stresujące. Wiele objawów można opanować, co może pomóc w odzyskaniu poczucia kontroli, dobrego samopoczucia i pewności siebie, aby rozwijać się w następnym etapie życia.
Chcemy, abyś czuła się wspierana, wysłuchana i otoczona opieką podczas przechodzenia przez te zmiany.
Czasami największą pomocą jest po prostu potwierdzenie, że to, czego doświadczasz jest normalne!
Dr Ashley Durward zapewnia opiekę zdrowotną kobietom w Madison od 2015 roku i dołączyła do Madison Women’s Health w 2019 roku, specjalizując się w położnictwie wysokiego i niskiego ryzyka, antykoncepcji i doradztwie prekoncepcyjnym, zarządzaniu nieprawidłowym krwawieniem z macicy, zaburzeniami dna miednicy i minimalnie inwazyjną chirurgią ginekologiczną.
.