Co powinieneś wiedzieć o paraliżu sennym

Choć zwykle myślimy o byciu śpiącym lub obudzonym jako jasno zdefiniowanych i odrębnych, warunki takie jak paraliż senny kwestionują te stałe granice.

Paraliż senny jest tymczasową niezdolnością do poruszania się, która występuje zaraz po zaśnięciu lub przebudzeniu. Osoby pozostają świadome podczas epizodów, które często obejmują niepokojące halucynacje i uczucie duszenia się.

Te epizody paraliżu sennego obejmują elementy zarówno snu, jak i czuwania, co jest częścią tego, dlaczego mogą powodować niepokojące objawy.

Pomimo że nadal wiele nie wiadomo na temat paraliżu sennego, przegląd jego rodzajów, objawów, przyczyn, skutków i leczenia może umożliwić lepsze zrozumienie tego stanu i sposobów zapobiegania mu.

Co to jest paraliż senny?

Paraliż senny to stan określany przez krótkotrwałą utratę kontroli nad mięśniami, zwaną atonią, która występuje tuż po zaśnięciu lub przebudzeniu. Oprócz atonii, ludzie często mają halucynacje podczas epizodów paraliżu sennego.

Paraliż senny jest sklasyfikowany jako rodzaj parasomnii. Parasomnie są nienormalnymi zachowaniami podczas snu. Ponieważ jest on związany z fazą REM (rapid eye movement) cyklu snu, paraliż senny jest uważany za parasomnię REM.

Standardowy sen REM obejmuje żywe marzenia senne, jak również atonię, która pomaga zapobiegać odgrywaniu marzeń sennych. Jednak w normalnych warunkach atonia kończy się po przebudzeniu, więc osoba nigdy nie staje się świadoma tej niezdolności do poruszania się.

W rezultacie badacze uważają, że paraliż senny obejmuje mieszany stan świadomości, który łączy zarówno czuwanie, jak i sen REM. W efekcie, atonia i wyobrażenia umysłowe snu REM wydają się utrzymywać nawet w stanie świadomości i czuwania.

Jakie są rodzaje paraliżu sennego?

W literaturze medycznej, dwa terminy są powszechnie stosowane do kategoryzacji przypadków paraliżu sennego.

• Izolowany paraliż senny jest wtedy, gdy epizody nie są związane z podstawową diagnozą narkolepsji, zaburzenia neurologicznego, które uniemożliwia mózgowi prawidłowe kontrolowanie czuwania i często prowadzi do paraliżu sennego.
• Nawracający paraliż senny obejmuje wiele epizodów w czasie.

W wielu przypadkach te dwie cechy definiujące są połączone, aby opisać stan nawracającego izolowanego paraliżu sennego (RISP), który obejmuje ciągłe przypadki paraliżu sennego u kogoś, kto nie ma narkolepsji.

Jak się czuje paraliż senny?

Podstawowym objawem paraliżu sennego jest atonia lub niezdolność do poruszania ciałem. Występuje ona wkrótce po zaśnięciu lub przebudzeniu, a podczas epizodu osoba czuje się obudzona i jest świadoma utraty kontroli nad mięśniami.

Około 75% epizodów paraliżu sennego obejmuje halucynacje, które różnią się od typowych snów. Podobnie jak w przypadku atonii, mogą one wystąpić podczas zasypiania (halucynacje hipnagogiczne) lub budzenia się (halucynacje hipnopompiczne).

Halucynacje podczas paraliżu sennego dzielą się na trzy kategorie:

• Halucynacje intruza, które wiążą się z postrzeganiem niebezpiecznej osoby lub obecności w pomieszczeniu.
• Halucynacje ciśnienia w klatce piersiowej, zwane również halucynacjami inkubacyjnymi, które mogą wywoływać uczucie duszenia się. Często występują one wraz z halucynacjami intruza.
• Halucynacje przedsionkowo-ruchowe (V-M), które mogą obejmować odczucia ruchu (takie jak latanie) lub odczucia poza ciałem.

Atonia jest często niepokojąca, a niepokojące halucynacje mogą sprawić, że epizody paraliżu sennego będą jeszcze bardziej uciążliwe. Z tego powodu około 90% epizodów wiąże się z lękiem, podczas gdy tylko mniejszość ma bardziej przyjemne lub nawet błogie halucynacje. Stwierdzono, że postrzeganie tych epizodów różni się znacznie w zależności od kontekstu kulturowego danej osoby.

Epizody mogą trwać od kilku sekund do około 20 minut, a średnia długość wynosi od sześciu do siedmiu minut. W większości przypadków epizody kończą się same, ale czasami są przerywane przez dotyk lub głos innej osoby lub przez intensywny wysiłek poruszania się, który przezwycięża atonię.

Jak powszechny jest paraliż senny?

Oszacowania różnią się, ale naukowcy uważają, że około 8% ludzi doświadcza paraliżu sennego w pewnym momencie swojego życia. Wśród tych osób istnieje niewiele danych na temat częstotliwości nawrotów epizodów.

Paraliż senny może wystąpić w każdym wieku, ale pierwsze objawy często pojawiają się w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub w młodym wieku dorosłym (od 7 do 25 lat). Po rozpoczęciu w wieku nastoletnim, epizody mogą występować częściej w wieku 20 i 30 lat.

Co powoduje paraliż senny?

Dokładna przyczyna paraliżu sennego jest nieznana. W badaniach przeanalizowano dane w celu sprawdzenia, co jest związane z większym ryzykiem wystąpienia paraliżu sennego i uzyskano mieszane wyniki. Na podstawie tych badań, naukowcy uważają, że wiele czynników jest zaangażowanych w prowokowanie paraliżu sennego.

Zaburzenia snu i inne problemy ze snem wykazały jedne z najsilniejszych korelacji z izolowanym paraliżem sennym. Wyższe wskaźniki paraliżu sennego – 38% w jednym z badań – są zgłaszane przez osoby z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA), zaburzeniem snu polegającym na powtarzających się przerwach w oddychaniu. Paraliż senny występuje również częściej u osób z nocnymi skurczami nóg.

Objawy bezsenności, takie jak trudny czas zasypiania i nadmierna senność w ciągu dnia, zostały uznane za związane z paraliżem sennym. Osoby, których rytmy okołodobowe nie są dostosowane do lokalnego cyklu dzień-noc, takie jak osoby z jet lag i pracownicy zmianowi, mogą być również bardziej narażone na paraliż senny.

Część chorób psychicznych wykazała związek z paraliżem sennym. Osoby z zaburzeniami lękowymi, w tym zaburzeniem panicznym, wydają się być bardziej skłonne do doświadczania tego stanu. Niektóre z najsilniejszych związków występują u osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i innych, którzy byli narażeni na wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie lub inne rodzaje fizycznego i emocjonalnego niepokoju. Odstawienie alkoholu lub leków przeciwdepresyjnych może również prowadzić do odbicia REM, co również może powodować paraliż senny.

Badania wykazały większe ryzyko u osób z rodzinną historią paraliżu sennego, ale nie zidentyfikowano specyficznej podstawy genetycznej.

Niektóre badania wykazały, że osoby, które wykazują cechy pomysłowości i odcięcia się od najbliższego otoczenia, takie jak w przypadku marzycielstwa, są bardziej narażone na wystąpienie paraliżu sennego. Może istnieć związek, jak również między paraliżem sennym i żywe koszmary i / lub lucid dreaming.

Z tych wszystkich korelacji, nie wiadomo, czy istnieje związek przyczynowy, a jeśli tak, czy paraliż senny jest przyczyną, skutkiem, lub jeśli związek jest dwukierunkowy. Konieczne są dalsze badania w celu zbadania tych korelacji i lepszego zrozumienia licznych potencjalnych przyczyn paraliżu sennego.

Is Sleep Paralysis a Serious Problem?

Dla większości ludzi paraliż senny nie jest poważnym problemem. Jest on klasyfikowany jako łagodny stan i zwykle nie występuje wystarczająco często, aby powodować istotne problemy zdrowotne.

Jednakże szacuje się, że 10% osób ma bardziej powtarzające się lub uciążliwe epizody, które sprawiają, że paraliż senny jest szczególnie niepokojący. W rezultacie, mogą one rozwijać negatywne myśli o pójściu do łóżka, zmniejszając czas przeznaczony na sen lub prowokując niepokój wokół pory snu, który utrudnia zasypianie. Niedobór snu może prowadzić do nadmiernej senności i wielu innych konsekwencji dla ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Jakie jest leczenie paraliżu sennego?

Pierwszym krokiem w leczeniu paraliżu sennego jest rozmowa z lekarzem w celu identyfikacji i rozwiązania podstawowych problemów, które mogą przyczyniać się do częstotliwości lub ciężkości epizodów. Na przykład, może to obejmować leczenie narkolepsji lub kroki w celu lepszego zarządzania bezdechu sennego.

Ogółem, istnieją ograniczone dowody naukowe na temat optymalnego leczenia paraliżu sennego. Wiele osób nie wie, że stan ten jest stosunkowo powszechny, a zatem postrzegają siebie jako szalonych lub wstydliwych po epizodach. W rezultacie, nawet samo uznanie i normalizacja ich objawów przez lekarza może być korzystne.

Ponieważ związek między paraliżem sennym a ogólnymi problemami ze snem, poprawa higieny snu jest powszechnym celem w zapobieganiu paraliżowi sennemu. Higiena snu odnosi się do ustawienia sypialni danej osoby i codziennych nawyków, które wpływają na jakość snu.

Przykłady porad dotyczących zdrowego snu, które mogą przyczynić się do lepszej higieny snu i bardziej spójnego nocnego odpoczynku obejmują:

• Przestrzeganie tego samego harmonogramu chodzenia spać i budzenia się każdego dnia, w tym w weekendy.
• Utrzymywanie ustalonej rutyny przed snem, która pomoże Ci się wygodnie i zrelaksować.
• Wyposażenie łóżka w wygodny materac i poduszki.
• Ustawienie sypialni w taki sposób, aby ograniczyć ingerencję światła lub hałasu.
• Zmniejszenie spożycia alkoholu i kofeiny, szczególnie wieczorem.
• Odstawienie urządzeń elektronicznych, w tym telefonów komórkowych, na co najmniej pół godziny przed snem.

Poprawa higieny snu jest często włączana do terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu bezsenności (CBT-I), rodzaju terapii rozmownej, która ma na celu przeformułowanie negatywnych myśli i emocji zakłócających sen.

Opracowano specyficzną formę CBT dla paraliżu sennego, ale potrzeba więcej badań, aby potwierdzić jej skuteczność. CBT ma ugruntowaną pozycję w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak lęk i PTSD, które mogą być czynnikami wpływającymi na ryzyko wystąpienia paraliżu sennego.

Niektóre leki hamują sen REM, co może pomóc w powstrzymaniu paraliżu sennego. Leki te mogą mieć jednak skutki uboczne i mogą powodować odbicie snu REM, gdy ktoś przestaje je przyjmować. Z tych powodów ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku w celu omówienia jego potencjalnych korzyści i minusów.