Chlamydia

What Is Chlamydia?

Chlamydia to rodzina zakaźnych mikroorganizmów. Poszczególne gatunki mogą zakażać różne miejsca w organizmie, w tym narządy płciowe, oczy, węzły chłonne i drogi oddechowe. W krajach rozwiniętych chlamydia trachomatis najczęściej występuje jako zakażenie narządów płciowych przenoszone drogą płciową, charakteryzujące się zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn i zakażeniem szyjki macicy u kobiet.

Diagnostyka chlamydii narządów płciowych może być trudna, zwłaszcza u kobiet, ponieważ zakażenie jest często bezobjawowe. U kobiet, nieleczone zakażenie może obejmować jajowody (salpingitis), co powoduje zespół znany jako choroba zapalna miednicy (PID). PID zwiększa ryzyko bliznowacenia, które może spowodować bezpłodność i/lub zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej (tubalnej). U mężczyzn, nieleczona infekcja może prowadzić do zapalenia najądrzy. W krajach słabo rozwiniętych, inne podtypy chlamydii powodują zakażenie oczu (trachoma), co jest główną przyczyną ślepoty.

Chlamydia pneumoniae jest częstą przyczyną łagodnego zapalenia płuc; została również zaproponowana jako potencjalna przyczyna choroby wieńcowej. Psittacosis – rodzaj zapalenia płuc, który występuje u osób narażonych na kontakt z ptakami i zakładami przetwórstwa drobiu – jest wywoływany przez chlamydia psittaci. Organizmy te należą do innego podtypu niż te, które powodują zakażenie narządów płciowych.

Kto zaraża się chlamydią?

Chlamydia jest najczęstszą bakteryjną chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), dotykającą rocznie od trzech do czterech milionów Amerykanów. Chociaż najczęściej występuje wśród nastolatków i młodych dorosłych, każdy może się nią zarazić: połowa wszystkich aktywnych seksualnie osób między 18 a 30 rokiem życia może być zarażona. Prawie 75% wszystkich nowych przypadków występuje u kobiet poniżej 25 roku życia.

Objawy

• Choroba narządów płciowych: bolesne lub pieczenie przy oddawaniu moczu; możliwe zaczerwienienie i swędzenie w cewce moczowej i wokół niej.

• Wysięk z penisa lub pochwy

• Bolesny obrzęk moszny; zaognione, bolesne węzły chłonne w okolicy pachwiny.

• Ból podbrzusza.

• W przypadku zakażenia oczu, zapalenie wyściółki powiek i błony pokrywającej białka oczu (zapalenie spojówek).

• Chlamydiowe zapalenie płuc: gorączka, dreszcze, duszność, kaszel.

• W przypadku noworodków trudności w oddychaniu i kaszel staccato, wskazujące na zakażenie chlamydiami układu oddechowego.

• Zapalenie płuc wywołane przez krętki: wysoka gorączka (103°F do 106°F).

Inne objawy obejmują zakres od objawów łagodnej grypy do objawów ciężkiego zapalenia płuc.

Uwaga: Większość zakażonych kobiet i 50% zakażonych mężczyzn nie doświadcza żadnych objawów.

Przyczyny/czynniki ryzyka

• Zakażenia chlamydiami trachomatis mogą być przenoszone przez stosunek pochwowy lub analny oraz przez kontakt oralno-genitalny.

• Zakażenie szyjki macicy u kobiet w ciąży może powodować zakażenia oczu i układu oddechowego u noworodków.

• Dotykanie oczu skażonymi rękami może przenieść zakażenie do oczu.

• Kobiety chore na chlamydię są 3 do 5 razy bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV, jeśli są narażone na kontakt z wirusem.

• Obecność jednej choroby wenerycznej jest zawsze czynnikiem ryzyka dla innej, w tym zakażenia HIV.

Co jeśli nic nie zrobisz?

Chlamydia powinna być leczona natychmiast; w przeciwnym razie może przejść w stan przewlekły i doprowadzić do rozległego zapalenia i bliznowacenia narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. U kobiet nieleczone zakażenia mogą prowadzić do zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID), co może skutkować ciążą pozamaciczną i niepłodnością, nawet u kobiet, u których nigdy nie rozwinie się kliniczne PID.

Diagnostyka

• Pobiera się próbkę wydzieliny z cewki moczowej lub szyjki macicy.

• Śladowe ilości DNA chlamydii można wykryć w moczu za pomocą nowego testu.

• Osoby narażone na ryzyko – szczególnie te poniżej 25 roku życia, które są aktywne seksualnie – powinny być badane co sześć do 12 miesięcy, niezależnie od tego czy występują objawy czy nie.

• Ponieważ zakażenie może przebiegać bezobjawowo, osoby mające wielu partnerów seksualnych powinny być badane co roku, nawet jeśli czują się dobrze.

Uwaga: Każda osoba, u której zdiagnozowano chlamydię, powinna poinformować o tym swoich partnerów seksualnych, którzy również mogą być leczeni.

Leczenie

Ponieważ objawy występują rzadko, badanie jest jedynym sposobem na pewne zdiagnozowanie choroby. Dobrą wiadomością jest to, że chlamydia jest również łatwa do wykrycia i leczenia. W przeciwieństwie do opryszczki lub AIDS (oba są pochodzenia wirusowego), chlamydia może być wyleczona antybiotykami.

Antybiotyki, takie jak azytromycyna lub doksycyklina, zostaną przepisane i powinny być przyjmowane przez cały okres trwania choroby. Antybiotyki będą podawane obojgu partnerom seksualnym w przypadku chlamydii narządów płciowych. Tylko jeden partner może wykazywać objawy, ale oboje muszą być leczeni.

Erytromycyna jest preferowanym leczeniem dla kobiet w ciąży, matek karmiących, niemowląt, dzieci i dorosłych niezdolnych do tolerowania tetracykliny.

Prewencja

• Unikaj intymnego kontaktu z zakażonymi osobami do czasu wyleczenia zakażenia.

• Monogamiczny związek seksualny z niezakażonym partnerem lub całkowita abstynencja ochronią przed zakażeniem narządów płciowych; w przeciwnym razie należy stosować prezerwatywy, inne metody barierowe oraz środki plemnikobójcze, aby zmniejszyć ryzyko.

• Aby zapobiec psittacosis, należy upewnić się, że każdy importowany lub egzotyczny ptak domowy został poddany 30-dniowej kwarantannie, oraz że ptaki z rodziny papugowatych były leczone niezbędnymi antybiotykami, przed ich zakupem.

Uwaga: Doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed chorobami wenerycznymi, a nawet mogą zwiększać ryzyko zachorowania na chlamydię.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Zaplanuj wizytę u lekarza, jeśli Ty lub Twój partner doświadczycie objawów chlamydii narządów płciowych, jeśli Twoje wewnętrzne powieki staną się zaognione lub jeśli pojawi się wysoka gorączka (powyżej 102°F).

Robert Hurd, M.D., American Board of Internal Medicine oraz profesor endokrynologii i etyki w opiece zdrowotnej, Xavier University, Cincinnati, OH. Recenzja dostarczona przez VeriMed Healthcare Network.

.