Augmentin to nazwa marki antybiotyku, zwany co-amoxiclav, który jest stosowany w leczeniu szerokiej gamy warunków, od zapalenia oskrzeli do choroby z Lyme. Jest to jeden z najczęściej przepisywanych antybiotyków dla dzieci, często wydawany na infekcje ucha.
Korzyści
Antybiotyki działają poprzez atakowanie ściany komórkowej bakterii, które szkodzą organizmowi, lub zapobiegają replikacji bakterii.
Lek ten jest połączeniem dwóch aktywnych składników: amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Razem leki te zwalczają bakterie, które normalnie byłyby odporne na samą amoksycylinę.
Antybiotyk może być również stosowany u zwierząt. Przeżuwacze, świnie, konie, psy, koty i drób są często przepisywane Augmentin na różne dolegliwości.
Użycia
Augmentin jest zazwyczaj przyjmowany doustnie, w postaci tabletek dla dorosłych i w płynnej (często aromatyzowanej) zawiesinie dla małych dzieci. Lekarze przepisują lek tak często, ponieważ działa on przeciwko wielu rodzajom bakterii wywołujących choroby.
„Kiedy podróżuję, zawsze mam trochę Augmentinu w mojej torbie podróżnej”, ponieważ działa on przeciwko tak wielu powszechnym infekcjom, powiedział dr. Alasdair Geddes, emerytowany profesor chorób zakaźnych na Uniwersytecie w Birmingham w Anglii, który prowadził niektóre z pierwszych badań klinicznych Augmentin.
Augmentin jest jednym z wołów roboczych gabinetu pediatrycznego, przepisywany na infekcje ucha, które są odporne na amoksycylinę, ból gardła i niektóre infekcje oczu. Lek jest również silnym środkiem przeciwko zapaleniu oskrzeli i migdałków spowodowanych przez bakterie (chociaż wiele przypadków bólu gardła jest pochodzenia wirusowego).
Dodatkowo lek może zwalczać zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, rzeżączkę i zakażenia skóry. Lek był również postrzegany jako dobry potencjalny kandydat do leczenia choroby z Lyme, chlamydii, zapalenia zatok, zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej, zgodnie z badaniem z 2011 r. w International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Skutki uboczne
Najczęstsze skutki uboczne dla Augmentin są nudności, rozstrój żołądka, gaz i biegunka. W dużej mierze jest to spowodowane tym, że kwas klawulanowy może podrażniać jelita, Geddes powiedział. Ponadto, podobnie jak inne antybiotyki, Augmentin usuwa szeroką klasę bakterii, więc może również zabijać „dobre” bakterie, które wyściełają jelita i pomagają w trawieniu pokarmów. Augmentin może również pozostawić ludzi bardziej podatne na infekcje drożdży – ponownie, ponieważ wymazuje dobre populacje bakterii, które normalnie hamują wzrost drożdży.
Ludzie, którzy są uczuleni na leki podobne do penicyliny są często uczuleni na Augmentin, jak również, ponieważ zawiera amoksycylinę. Aby przetestować alergię na ten lek, lekarze mogą wykonać test skórny zwany PrePen. W niektórych przypadkach, alergia na Augmentin może prowadzić do anafilaksji, śmiertelnej reakcji alergicznej, która może powodować zwężenie dróg oddechowych, obrzęk warg i języka oraz śmiertelny spadek ciśnienia krwi.
„Jest w rodzinie penicylin, więc alergia jest stosunkowo powszechna,” powiedział Dr. Warren Hammert, chirurg w University of Rochester Medical Center w Nowym Jorku.
Rzadko, lek może powodować problemy z funkcjonowaniem wątroby, co prowadzi do zażółcenia skóry zwanego żółtaczką.
„W rzadkich przypadkach, może to spowodować stan, w którym okrężnica jest dotknięta i spowodować poważne długoterminowe problemy GI,” Hammert powiedział Live Science.
Oraz kilka odosobnionych przypadków dzieci reagujących negatywnie na kwas klawulanowy w Augmentinie zostały również zgłoszone. Na przykład 10 dzieci, u których nie stwierdzono alergii na penicylinę, dostało pokrzywki po zażyciu leku Augmentin, zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w czasopiśmie Allergologia and Immunopathologia w 2008 roku.
Historia
Ludzie zdobyli swoją pierwszą potężną broń w wojnie przeciwko bakteriom w latach dwudziestych XX wieku. Szkocki biolog Alexander Fleming hodował bakterię, kiedy zauważył, że pleśń rosnąca w jednej z jego szalek Petriego zabiła otaczające ją bakterie, zgodnie ze stroną internetową Nagrody Nobla. Po wielu pracach odkrył, że czynnikiem aktywnym było to, co jest obecnie znane jako penicylina (nazwane na cześć grzyba, penicillium, który ją produkuje.)
Chociaż penicylina działała cuda, miała pewne skutki uboczne i nie była skuteczna przeciwko wielu bakteriom. Tak więc w latach 50. naukowcy z Beecham Research Laboratories, stworzonego przez tę samą firmę, która produkowała napoje Lucozade i żel do włosów Brylcreem, zaczęli opracowywać nowe antybiotyki. Ich strategia była prosta i sprytna: wykorzystywali podstawową strukturę chemiczną penicyliny, ale dodawali do niej różne łańcuchy boczne, powiedział Geddes.
Jednym z ich wczesnych udanych leków była amoksycylina, bliski krewny penicyliny. Zarówno amoksycylina, jak i inne penicyliny mają kluczową strukturę molekularną, która pomaga zabijać bakterie: pierścień chemiczny zwany beta-laktamem.
Pierścienie beta-laktamowe wiążą się z enzymami w błonach komórkowych bakterii. Enzymy te są odpowiedzialne za wiązanie krzyżowe peptydoglikanów, bloków konstrukcyjnych używanych do tworzenia ściany komórkowej bakterii. Kiedy leki takie jak amoksycylina wyłączają te enzymy błonowe, uniemożliwiają bakteriom budowanie ściany komórkowej, nawet jeśli bakterie nadal rozkładają swoją starą ścianę komórkową. W rezultacie bakterie umierają.
Amoksycylina była postrzegana jako przełom, ponieważ była lepiej wchłaniana niż wcześniejsze antybiotyki, miała mniej skutków ubocznych antybiotyków, takich jak metycylina, i wydawała się działać przeciwko szerokiej klasie bakterii.
Jednakże miał jedną wadę: przynajmniej niektóre odporne populacje bakterii rozwinęły zdolność do zwalczania amoksycyliny i innych antybiotyków poprzez wytwarzanie enzymu zwanego beta-laktamazą, który w istocie rozcinał pierścień beta-laktamowy i wyłączał go.
Ale w 1972 roku, Beecham Research Laboratories odkrył, że pewna bakteria zwana Streptomyces clavuligerus produkowała chemiczny odpowiednik penicyliny, zwany kwasem klawulanowym, jako produkt uboczny swojej fermentacji, zgodnie z artykułem opublikowanym w 2007 roku w International Journal of Microbial Agents. Podobnie jak inne antybiotyki, miał pierścień beta-laktamowy, ale sam w sobie, nie był zbyt dobry w zabijaniu bakterii.
Jednakże, w połączeniu z amoksycyliną, stworzył doskonały antybiotyk. Kwas klawulanowy był ostatecznym wabikiem: kiedy bakterie wysyłały swój enzym wyłapujący antybiotyki, beta-laktamazę, wiązał się on z kwasem klawulanowym. Po związaniu, kwas klawulanowy zmieniał swój kształt i trwale dezaktywował beta-laktamazę. Kwas klawulanowy działał wyjątkowo dobrze przeciwko kilku śmiertelnym bakteriom, w tym Escherichia coli, Klebisella aerogens, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, zgodnie z artykułem z 1977 roku w czasopiśmie Amerykańskiego Towarzystwa Mikrobiologicznego.
„To był naprawdę pierwszy doustny antybiotyk o szerokim spektrum działania, który był wyjątkowo wolny od skutków ubocznych”, powiedział Geddes. „Na pewnym etapie Augmentin był największym sprzedającym się doustnym lekiem przeciwbakteryjnym na świecie.”
Dodatkowe raportowanie przez Alinę Bradford, Live Science contributor.