Perinatal asphyxia (znany również jako neonatal asphyxia lub asfiksji urodzenia) jest stan medyczny wynikający z pozbawienia tlenu do noworodka, który trwa wystarczająco długo w trakcie procesu urodzenia, aby spowodować uszkodzenie fizyczne, zwykle do mózgu. Jest to również niezdolność do ustanowienia i utrzymania odpowiedniego lub spontanicznego oddychania po urodzeniu noworodka. Jest to poważny stan, który powoduje znaczną śmiertelność i zachorowalność. Jest to stan nagły i wymaga odpowiednich i szybkich działań resuscytacyjnych. Asfiksja okołoporodowa to także deficyt tlenu w okresie od 28. tygodnia ciąży do pierwszych siedmiu dni po porodzie. Jest to również uszkodzenie płodu lub noworodka z powodu braku tlenu lub braku perfuzji do różnych narządów i może być związane z brakiem wentylacji. Według WHO zamartwica okołoporodowa charakteryzuje się: głęboką kwasicą metaboliczną, z PH < 7,20 w próbce krwi tętniczej pępowinowej, utrzymywaniem się wyniku APGAR 3 w 5. minucie, klinicznymi następstwami neurologicznymi w bezpośrednim okresie noworodkowym lub dowodami na dysfunkcję układu wielonarządowego w bezpośrednim okresie noworodkowym. Hipoksyjne uszkodzenie może wystąpić w większości narządów noworodka (serce, płuca, wątroba, jelita, nerki), ale uszkodzenie mózgu jest najbardziej niepokojące i prawdopodobnie najmniej prawdopodobne do szybkiego lub całkowitego wyleczenia. W bardziej wyrazistych przypadkach, niemowlę przeżyje, ale z uszkodzeniem mózgu objawiającym się jako umysłowe, takie jak opóźnienie rozwoju lub niepełnosprawność intelektualna, lub fizyczne, takie jak spastyczność.
Zamartwica noworodkowa
Pediatria, położnictwo 
Wynika najczęściej z przyczyn przedporodowych, takich jak spadek ciśnienia tętniczego u matki lub inne istotne zakłócenia w przepływie krwi do mózgu noworodka podczas porodu. Może to nastąpić z powodu nieodpowiedniego krążenia lub perfuzji, upośledzonego wysiłku oddechowego lub nieodpowiedniej wentylacji. Zamartwica okołoporodowa zdarza się u 2 do 10 na 1000 noworodków urodzonych o czasie, a jeszcze częściej u tych, które urodziły się przedwcześnie. WHO szacuje, że rocznie z powodu zamartwicy urodzeniowej dochodzi do 4 milionów zgonów noworodków, co stanowi 38% zgonów dzieci poniżej 5 roku życia.
Zamartwica okołoporodowa może być przyczyną niedotlenieniowej encefalopatii niedokrwiennej lub krwotoku śródkomorowego, szczególnie w przypadku wcześniaków. Niemowlę cierpiące na ciężką zamartwicę okołoporodową zazwyczaj ma słaby kolor (sinica), perfuzję, reaktywność, napięcie mięśniowe i wysiłek oddechowy, co znajduje odzwierciedlenie w niskiej 5 minutowej punktacji w skali Apgar. Skrajne stopnie zamartwicy mogą spowodować zatrzymanie akcji serca i śmierć. Jeśli resuscytacja jest skuteczna, noworodek jest zwykle przenoszony na oddział intensywnej terapii noworodka.
Od dawna toczy się naukowa debata na temat tego, czy noworodki z zamartwicą powinny być resuscytowane 100% tlenem czy normalnym powietrzem. Wykazano, że wysokie stężenie tlenu prowadzi do wytwarzania wolnych rodników tlenowych, które odgrywają rolę w uszkodzeniu reperfuzyjnym po zamartwicy. Badania Ola Didrika Saugstada i innych doprowadziły do powstania w 2010 roku nowych międzynarodowych wytycznych dotyczących resuscytacji noworodków, zalecających stosowanie normalnego powietrza zamiast 100% tlenu.
Rozpoznanie zamartwicy urodzeniowej budzi wiele kontrowersji ze względów medyczno-prawnych. Ze względu na brak precyzji, termin ten jest unikany we współczesnym położnictwie.