Symptomy i przyczyny
Jakie są rodzaje i przyczyny zapalenia stawów?
Osteoarthritis (znany również jako zwyrodnieniowe zapalenie stawów) jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Może dotyczyć jednego lub więcej stawów w dowolnym miejscu ciała. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle w późniejszym okresie życia i często dotyka rąk oraz większych stawów przenoszących ciężar ciała, takich jak biodra i kolana. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować ból i deformację oraz ograniczać zakres ruchu stawu.
Uważa się, że w rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów istotną rolę odgrywa szereg czynników. Czynniki mechaniczne (np. stabilność i ustawienie stawu) wpływają na sposób rozłożenia sił w stawie, a tym samym mają wpływ na trwałość stawu. Uważa się również, że pewne substancje (czynniki biochemiczne) znajdujące się w samej chrząstce odgrywają rolę w powstawaniu nieprawidłowych zmian w tej tkance.
Do czynników ryzyka wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów zalicza się wiek, urazy (takie jak złamanie nadgarstka), infekcje stawów, a także możliwość nadmiernej eksploatacji. Niektórzy ludzie dziedziczą skłonność do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Jak do tego dochodzi, nie jest dobrze poznane. U tych osób choroba pojawia się zwykle w młodszym wieku.
Zapalenie stawów może być również skutkiem stanów zapalnych, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu organizmu. Najczęstszym stanem zapalnym jest reumatoidalne zapalenie stawów. Inne zapalne „artropatie” obejmują toczeń, podagrę, pseudogout, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie stawów związane z nieswoistymi zapaleniami jelit lub łuszczycą.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą zapalną i przypuszczalnie autoimmunologiczną, która wpływa na całe ciało, zwłaszcza na stawy. (Autoimmunologiczne oznacza, że układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki). W odniesieniu do stawów, reumatoidalne zapalenie stawów dotyczy błony maziowej. Synovium to tkanka, która wyściela i odżywia stawy i ścięgna w całym organizmie. W ramach tego schorzenia, błona maziowa rozrasta się, powodując miejscowe uszkodzenia kości, stawów i tkanek miękkich.
Reumatoidalne zapalenie stawów powszechnie rozpoczyna się w dłoniach, nadgarstkach, kostkach i stopach, i często dotyka tych samych stawów po każdej stronie ciała. Ostatecznie, wiele innych stawów są dotknięte. Przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów jest nieznana, chociaż uważa się, że czynniki genetyczne mają tu decydujące znaczenie.
Jakie są objawy zapalenia stawów?
Nie wszyscy pacjenci z zapaleniem stawów będą skarżyć się na ból, utratę ruchu lub deformację. Nasilenie objawów jest tylko luźno związane z nasileniem zapalenia stawów widocznym na zdjęciach rentgenowskich.
Małe urazy stawów mogą nasilić istniejące uszkodzenia stawów, powodując wystąpienie objawów zapalenia stawów, których pacjent wcześniej nie miał. Jest bardziej prawdopodobne, że objawy te są spowodowane przez istniejące wcześniej zapalenie stawów, a nie przez niedawny, stosunkowo niewielki uraz.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów są pod pewnymi względami takie same. Jednakże, reumatoidalne zapalenie stawów często powoduje bardziej długotrwałą sztywność poranną i prowadzi do większego obrzęku i zaczerwienienia stawów. Ten stan zapalny tkanek miękkich otaczających stawy może w końcu doprowadzić do deformacji, które ograniczają zdolność pacjentów do używania rąk. Ponadto, pacjenci we wczesnym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów mogą mieć takie objawy jak osłabienie/zmęczenie, ogólny dyskomfort i utrata apetytu.
Objawy zapalenia stawów z dowolnej przyczyny mogą obejmować:
- Ból, który jest ograniczony do samego stawu. Jest to główny objaw. Na początku ból pojawia się i znika, a jego nasilenie następuje podczas użytkowania (np. podczas chwytania ciężkich przedmiotów). Ból ustępuje jednak wraz z odpoczynkiem. Mogą występować dni lub tygodnie bez bólu, ale także okresy stałego dyskomfortu. W miarę postępu choroby ból staje się coraz bardziej stały, pojawia się nawet w spoczynku. Ból zmienia się z tępego do ostrego, który czasami wykracza poza obszar stawu.
- Utrata ruchu w stawach w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Czasami jednak utrata ruchu powoduje zmniejszenie bólu.
- Ruch stawów, któremu towarzyszy zgrzytanie, klikanie lub pękanie, ponieważ chrząstka stawowa ulega dalszemu zużyciu.
- Stawy, które puchną i często stają się czerwone i wrażliwe na dotyk. Jest to oznaka uszkodzenia tkanek otaczających staw oraz odpowiedź organizmu na ciągłe podrażnienia. Deformacja pojawia się w miarę zużywania się tych stabilizujących tkanek miękkich.
- Słabość, która wynika z bólu stawu, utraty ruchu i deformacji stawu.
.