Co to jest?
„Apophysitis” jest terminem medycznym używanym do wskazania zapalenia i urazu stresu, gdzie mięsień i jego ścięgna przywiązuje do obszaru na kości, gdzie wzrost występuje u dziecka lub nastolatka, obszar zwany „płytki wzrostowej”. Apophysitis jest powszechnie postrzegane w aktywnych, rosnących dzieci i młodzieży. Może wystąpić w wielu różnych częściach ciała, w zależności od konkretnych powtarzających się czynności, które młody sportowiec często robi.
Przyczyny
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane przez powtarzające się, nadużywanie czynności u rosnących dzieci i młodzieży, ale czasami może się zdarzyć z ostrym urazem.
Faktory ryzyka
– Aktywne, rosnące dzieci i młodzież
– Szybki wzrost
– Nieelastyczność i osłabienie
– Młodzi sportowcy, którzy przeforsowują ból związany z aktywnością
Objawy
– Ból, obrzęk i tkliwość nad płytką wzrostową, gdzie przyczepia się ścięgno mięśnia. Może być zauważony „guzek”, który może nie być odwracalny. Typowe miejsca to kolano, pięta, łokieć, biodro i miednica.
– Ból, który zazwyczaj pogarsza się przy aktywności i poprawia przy odpoczynku.
– Ból przy aktywności, czasami powodujący utykanie.
Diagnoza
Lekarz medycyny sportowej może postawić diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, a czasami zdjęć rentgenowskich określonej części ciała, w której występuje ból. Ocena będzie również obejmować elastyczność i siłę zaangażowanych grup mięśni. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać otwartą płytkę wzrostu w miejscu bólu młodego sportowca.
Leczenie
– Podstawą leczenia jest kontrolowanie bólu i stanu zapalnego związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego, początkowo poprzez zmniejszenie ilości aktywności w sporcie, siłowni lub swobodnej grze.
– Może to obejmować modyfikację aktywności, lód i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub inne leki.
– W ciężkich przypadkach może być konieczny krótki okres bezwzględnego odpoczynku i/lub unieruchomienie części ciała. Chirurgia jest rzadko konieczna.
– Zajęcie się brakiem elastyczności i siły za pomocą rehabilitacji lub specjalnych ćwiczeń może być konieczne przed powrotem do sportu.
Prewencja
– Młodzi sportowcy, trenerzy i rodzice muszą być świadomi każdego bólu związanego z aktywnością, który może być związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe.
– Młodzi sportowcy nie powinni kuleć podczas lub po zakończeniu aktywności. Może to jedynie pogorszyć stopień urazu, a co za tym idzie, czas powrotu do sportu.
Powrót do gry
– Przy kucaniu i skakaniu ból powinien być minimalny, a następnie przed pełnym powrotem do sportu należy przejść przez ruchy specyficzne dla danego sportu.
AMSSM Member Authors
Mark Riederer, MD i Neeru Jayanthi, MD
.