Ostatnie doniesienia o siedmiorgu dzieciach z Minnesoty, u których zdiagnozowano rzadkie, podobne do polio zaburzenie zwane ostrym wiotkim zapaleniem rdzenia (AFM), trafiły na stanowe i krajowe nagłówki.
Co to jest AFM, kto jest zagrożony i jakie są znaki ostrzegawcze? Aby pomóc rodzicom z Minnesoty zrozumieć tę rzadką, ale poważną chorobę, rozmawialiśmy z dwoma ekspertami z University of Minnesota Masonic Children’s Hospital, w tym lekarzem chorób zakaźnych Mark Schleiss, MD i neurologiem dziecięcym Hyoung Won Choi, MD, na temat AFM. Oto co rodziny powinny wiedzieć.
Departament Zdrowia w Minnesocie bada obecnie przypadki ostrego wiotkiego zapalenia rdzenia kręgowego w całym stanie. Odwiedź ich stronę internetową, aby uzyskać więcej informacji.
Co to jest AFM?
Ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego, lub AFM, jest stanem, który powoduje poważne osłabienie mięśni i utratę napięcia mięśniowego w jednej lub więcej części ciała. To głębokie osłabienie jest spowodowane zapaleniem rdzenia kręgowego. Uważa się, że AFM jest powodowane przez pewne infekcje – w większości wirusowe – które atakują rdzeń kręgowy i uszkadzają go. Większość z tych wirusów – zwanych enterowirusami – to powszechne infekcje, które każdy w końcu nabywa. Nikt nie wie, dlaczego wirusy te atakują rdzeń kręgowy tylko u niewielkiej części populacji. Inne zarazki, takie jak bakteria wywołująca chorobę z Lyme, mogą również powodować AFM u niektórych pacjentów. AFM dotyka głównie dzieci, ale odnotowano również przypadki u dorosłych.
„Powszechnym błędnym przekonaniem na temat AFM jest to, że jest to problem mięśniowy, który powoduje, że dziecko nie jest w stanie poruszać ręką lub nogą. Ale to nie jest choroba mięśni ramion czy nóg. Problem znajduje się w rdzeniu kręgowym. AFM jest stanem zapalnym istoty szarej w rdzeniu kręgowym” – powiedział dr Mark Schleiss, lekarz pediatra specjalizujący się w chorobach zakaźnych.
Słabość, która definiuje AFM może pojawić się w dowolnym miejscu ciała, w tym w ramionach lub nogach dziecka, mięśniach twarzy i mięśniach oczu. W ciężkich przypadkach, może również wpływać na mięśnie, które kontrolują połykanie lub oddychanie. Osłabienie wydaje się przypadkowe i często występuje po jednej stronie ciała (na przykład, prawa noga może być dotknięta, ale nie lewa).
Nawet jeśli wirusy i zarazki, które mogą je wywołać są niezwykle powszechne, AFM jest bardzo rzadkie, dotykając mniej niż jedną na milion osób. Centers for Disease Control and Prevention zidentyfikowały kilkaset przypadków AFM, odkąd zaczęły śledzić ten stan w 2014 roku.
Jakie są znaki ostrzegawcze i długoterminowe skutki AFM?
AFM ma tendencję do pojawiania się nagle. Często pierwszym objawem jest nagłe osłabienie w grupie mięśni, a następnie utrata napięcia mięśniowego w jednym obszarze ciała. Przypadkom dotyczącym mięśni twarzy dziecka może towarzyszyć opadanie twarzy, problemy z połykaniem lub mówieniem oraz trudności w poruszaniu oczami. Rezonans magnetyczny kręgosłupa jest konieczny do potwierdzenia diagnozy AFM i jest połączony z pełną diagnostyką, w tym nakłuciem lędźwiowym (nakłucie kręgosłupa) w celu wyeliminowania innych potencjalnych przyczyn i próby zidentyfikowania odpowiedzialnego za to wirusa lub zarazka.
Gdy wirus lub inny zarazek uszkodzi komórki rdzenia kręgowego, komórki te nie mogą się zregenerować. Nie jest znane lekarstwo na AFM. Dzieci są zazwyczaj leczone dużymi dawkami sterydów, które wydają się pomagać w zmniejszeniu stanu zapalnego związanego z infekcją, która spowodowała AFM. Jednakże, jest nadzieja. Wiele dzieci może odzyskać zdolności funkcjonalne i wykonywać codzienne czynności życiowe z pomocą fizykoterapii i terapii zajęciowej, w zależności od obszaru dotkniętego przez AFM.
„Nawet jeśli rdzeń kręgowy nie wraca do normy, widzieliśmy niesamowite rzeczy, jak dzieci dostosowują się i kompensują,” powiedział Schleiss.
Kto jest zagrożony?
AFM może dotknąć każdego, ale warunek wydaje się być bardziej powszechny u dzieci. „Chociaż mamy dane na temat kilku podobnych chorób, takich jak poliomyelitis lub poprzeczne zapalenie rdzenia, nie mamy jeszcze wiarygodnych długoterminowych badań, które wskazują, kto może być bardziej narażony na ryzyko rozwoju AFM, lub indywidualne szanse na pełne wyzdrowienie,” powiedział neurolog dziecięcy Hyoung Won Choi, MD.
Co powinien zrobić rodzic, jeśli podejrzewa, że jego dziecko może mieć to zaburzenie?
Jeśli Twoje dziecko nagle stanie się niezdolne do poruszania częścią swojego ciała – w tym ręką, nogą, twarzą lub oczami – natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zabierz dziecko na pediatryczny oddział ratunkowy w Szpitalu Dziecięcym University of Minnesota Masonic.
Dzieci, u których zdiagnozowano migotanie przedsionków, skorzystają z pomocy wielodyscyplinarnego zespołu opieki zdrowotnej, aby pomóc im odzyskać jak najwięcej funkcji.
Jakie kroki zapobiegawcze mogą podjąć rodzice, jeśli w ogóle?
Kroki, które można podjąć w celu zapobieżenia AFM są takie same jak w przypadku innych infekcji – częste i staranne mycie rąk. Właściwa higiena rąk jest najważniejszym sposobem na uniknięcie wszelkiego rodzaju infekcji. Aby utrwalić dobre nawyki, rodzice mogą chcieć nadzorować dzieci podczas mycia rąk. Eksperci zalecają mycie ciepłą wodą i mydłem przez 30 sekund.
.