Czy te pytania brzmią znajomo?
- Czy jest Pan(i) zmęczony(a) lub znużony(a)?
- Czy ma Pan(i) problemy z zasypianiem?
- Czy ma Pani małe zainteresowanie robieniem rzeczy, które kiedyś sprawiały Pani przyjemność?
- Czy czuje się Pani smutna, przygnębiona lub pozbawiona nadziei?
Są to typowe pytania zadawane przez lekarza (psychiatrę, lekarza ogólnego, ginekologa) lub zawarte w kwestionariuszu służącym do wykrywania depresji. Jednak może się zdarzyć, że śpisz jak dziecko, świetnie radzisz sobie w pracy i trenujesz do maratonu tylko po to, aby mieć naprawdę silny ból pleców, który nie chce ustąpić.
Czy to może być depresja?
Tak.
W badaniu opublikowanym w Dialogues in Clinical Neuroscience, 69 procent osób, które spełniły kryteria depresji, skonsultowało się z lekarzem z powodu bólu. Zaburzenia nastroju mogą objawiać się zaskakującymi symptomami – takimi jak migreny, wzdęcia, bóle pleców czy stawów.
Co więcej, te bóle nie ustępują – i mogą stać się wręcz niebezpieczne – jeśli depresja nie jest leczona. Norweskie badanie z 2007 roku wykazało, że u osób ze znacznymi objawami depresji ryzyko zgonu z większości głównych przyczyn, w tym z powodu chorób serca, udaru, chorób układu oddechowego i chorób układu nerwowego, było wyższe.
Oto niektóre z najczęstszych objawów fizycznych związanych z depresją:
Migreny
Według Lisy K. Mannix, MD, dyplomowanego neurologa z Cincinnati, specjalizującego się w leczeniu bólów głowy, aż 40 procent osób cierpiących na migrenę ma współistniejącą depresję. Istnieją mocne dowody, jak mówi, łączące migrenę z różnymi współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi i somatycznymi, od udaru po zaburzenia lękowe. Badanie przeprowadzone w 2009 roku na Uniwersytecie Manitoba wykazało, że 11 procent uczestników cierpiących na migrenę doświadczyło również jednego lub więcej rodzajów zaburzeń nastroju, od dużej depresji do zaburzeń panicznych.
Ból stawów
Według jednego z badań, osoby z fibromialgią są 3,4 razy bardziej narażone na dużą depresję niż osoby bez fibromialgii. To zrozumiałe, że ktoś z przewlekłym bólem stawów może popaść w depresję – kiedy wchodzenie po schodach boli, podobnie jak schylanie się, by napełnić psią miskę. Interesujące jest jednak to, że sztywność, stan zapalny i uszkodzenie chrząstki stawowej mogą w rzeczywistości być objawami depresji (jak również powodować spadki nastroju).
Problemy trawienne
Chciałabym być świadoma związku między problemami trawiennymi – wzdęciami, zaparciami, jelitami drażliwymi – a depresją, kiedy byłam młodą dziewczyną, ponieważ podjęłabym leczenie zarówno lęku, jak i depresji, zanim sięgnęłabym dna w college’u. Zamiast tego używałam środków przeczyszczających i innych środków bez recepty, które tylko pogarszały mój stan.
System nerwowy naszych jelit jest tak złożony – ma szacunkowo 500 milionów neuronów – że neurobiolodzy często odnoszą się do jelit jako drugiego mózgu. W rzeczywistości, komórki nerwowe w naszych jelitach produkcji 80 do 90 procent naszego ciała serotoniny. To więcej niż wytwarza nasz mózg. Jeśli jesteś osobą, która zmagała się z problemami żołądkowymi i trawiennymi, tak jak ja, możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że niektóre objawy depresji i lęku mogą być złagodzone przez dbanie o jelita i karmienie ich organizmami – odpowiednimi rodzajami bakterii w probiotyku – które utrzymują je szczęśliwymi.
Uważaj również na pokarmy, które stymulują stany zapalne w mózgu (które odczuwane są jako depresja), takie jak gluten i cukier. Te pokarmy mogą nie pojawić się w badaniu krwi IgA na alergie (które mierzy reakcje takie jak obrzęk i trudności w oddychaniu), ale to nie znaczy, że twoje ciało je lubi. Bardzo możliwe, że jesteś na nie nietolerancyjny, co może powodować objawy lęku i depresji. Znany neurolog David Perlmutter, MD, wskazuje w swoim bestsellerze Grain Brain, że ludzie, którzy cierpią na zaburzenia nastroju również mają tendencję do bycia wrażliwymi na gluten, i vice versa. Depresja występuje aż u 52 procent osób wrażliwych na gluten.
Ból w klatce piersiowej
Woluminy badań ujawniły intymny związek między depresją a zdrowiem układu sercowo-naczyniowego. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, 3 na 20 Amerykanów z chorobami serca doświadcza depresji w porównaniu ze średnią 1 na 20 wśród osób bez chorób serca. Pacjenci z chorobami serca, którzy cierpią na depresję, mają więcej objawów kardiologicznych niż ci, którzy nie mają depresji. Badanie opublikowane w czasopiśmie Circulation wykazało, że u osób z niewydolnością serca, u których występuje umiarkowana lub ciężka depresja, ryzyko przedwczesnego zgonu jest czterokrotnie większe, a ryzyko hospitalizacji dwukrotnie większe niż u osób bez depresji. Nawet osoby z łagodnymi objawami depresji miały prawie 60-procentowe zwiększone ryzyko zgonu.
Nowe badania pokazują, że tak jak osoby z chorobą wieńcową są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia depresji, tak osoby z depresją są w grupie ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej. Depresja i lęk wpływają na rytm serca, podnoszą ciśnienie krwi, podwyższają poziom insuliny i cholesterolu oraz poziom hormonów stresu. Ból w klatce piersiowej i szybkie bicie serca mogą być bardzo dobrze objawami zarówno lęku jak i depresji.
Ból pleców
Ból pleców jest również powszechny u osób z lękiem i zaburzeniami nastroju. Nie mam absolutnie żadnych danych naukowych na poparcie tego twierdzenia, ale zauważyłem, że dużo się garbię, kiedy czuję się źle. Garbienie się prowadzi wtedy do bólu pleców. Dyskomfort może również obejmować bóle lub sztywność w górę i w dół kręgosłupa, ostry ból w szyi, górnej części pleców lub dolnej części pleców. To właśnie tam ludzie przenoszą większość swoich napięć. Wszystkie stresu w ciągu dnia jest zakładnikiem w obszarach szyi i ramion. To dlatego, jeśli możesz sobie na to pozwolić (ja nie mogę, więc nie wiem, dlaczego to polecam), regularne masaże mogą pomóc w zapobieganiu depresji, lub przynajmniej utrzymać go od pogarszania się do głównego epizodu depresyjnego. W pewnym momencie, użyłem moje pieniądze terapii na masaż raz w miesiącu. Ponieważ nie byłam na tym krytycznym etapie, w którym trzeba płakać przed kimś przez godzinę, uważam, że masaż był bardziej pomocny. Zmniejszył część mojego stresu, który tak często jest moim problemem.
Kontynuuj rozmowę na temat Projektu Beyond Blue, nowej społeczności zajmującej się depresją.