Inhibitory pompy protonowej (IPP) i blokery receptora histaminowego-2 (H2) są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego. Aby sprawdzić, czy leki te zwiększają ryzyko rozwoju kamicy nerkowej, Pietro Manuel Ferraro, MD, MS, PhD (Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli — Katolicki Uniwersytet Najświętszego Serca, w Rzymie, Włochy) i jego współpracownicy zbadali informacje dotyczące 187 330 uczestników Health Professionals Follow-up Study (HPFS) i Nurses’ Health Study (NHS) I i II, którzy początkowo byli wolni od kamieni nerkowych.
Podczas obserwacji trwającej do 12 lat w przypadku IPP i 26 lat w przypadku H2-blokerów, rozwinęło się 3245 objawowych kamieni nerkowych. Po skorygowaniu wielu czynników, takich jak wiek, rasa, wskaźnik masy ciała, aktywność fizyczna, palenie tytoniu, choroby współistniejące, stosowanie leków i spożycie składników odżywczych, stosowanie IPP było związane z 12% wyższym ryzykiem rozwoju kamicy nerkowej, a stosowanie H2-blokerów z 13% wyższym ryzykiem. W podgrupie uczestników, stosowanie IPP było związane z mniejszym wydalaniem z moczem wapnia, szczawianów, cytrynianów i magnezu, które są składnikami kamieni nerkowych.
„Stosowanie IPP i H2-blokerów jest związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia kamicy nerkowej. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia naszych wyników i zbadania, czy nadmierne ryzyko jest związane z konkretnym rodzajem kamieni nerkowych, takich jak te wykonane ze szczawianu wapnia” – powiedział dr Ferraro.
W drugim badaniu Yan Xie, MPH (VA Saint Louis Health Care System) i jego koledzy sprawdzili aktualne założenia, że przewlekła choroba nerek, która może pojawić się po zastosowaniu IPP, jest wtórna do niepełnego powrotu do zdrowia po ostrym uszkodzeniu nerek (AKI). Kiedy badacze przeanalizowali informacje zawarte w krajowej bazie danych Department of Veterans Affairs dotyczące 152 157 osób stosujących IPP lub H2-blokery, okazało się, że stosowanie IPP było związane z większym o ponad 30% ryzykiem rozwoju CKD lub łącznego punktu końcowego w postaci niewydolności nerek lub ponad 50% spadku szacowanego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (miara funkcji nerek) w porównaniu ze stosowaniem H2-blokerów przy braku AKI.
„Poleganie na AKI jako markerze potencjalnych niekorzystnych zdarzeń nerkowych u osób leczonych IPP nie jest wystarczające,” powiedział Xie „Zachowanie czujności przy stosowaniu IPP — nawet przy braku AKI — i uważne obserwowanie czynności nerek u osób stosujących IPP może być rozsądnym podejściem.”
.