O que é uma minhoca de pinho?
Uma minhoca de pinho (“threadworm”) é uma minhoca pequena, fina e branca (nematódeo) chamada Enterobius vermicularis que por vezes vive no cólon e recto dos humanos. As minhocas são aproximadamente o comprimento de um grampo. Enquanto uma pessoa infectada dorme, as minhocas saem do intestino através do ânus e depositam os seus ovos na pele circundante.
Quais são os sintomas de uma infecção por minhocas?
Infecção por minhocas (chamada enterobiose ou oxiuríase) causa comichão ao redor do ânus que pode levar à dificuldade de dormir e à agitação. Os sintomas são causados pelo verme alfinete fêmea que põe os seus ovos. Os sintomas da infecção por minhoca são geralmente leves e algumas pessoas infectadas não apresentam sintomas.
Quem está em risco de infecção por minhoca?
Infecção por minhoca ocorre em todo o mundo e afecta pessoas de todas as idades e níveis socioeconómicos. É a infecção de vermes mais comum nos Estados Unidos. A infecção por minhocas ocorre mais comumente entre
- crianças em idade escolar e pré-escolar,
- pessoas institucionalizadas, e
- membros da casa e cuidadores de pessoas com infecção por minhocas.
Infecção por minhocas ocorre frequentemente em mais de uma pessoa em ambientes domésticos e institucionais. As creches muitas vezes são o local de casos de infecção por minhoca.
Como a infecção por minhoca se propaga?
A infecção por minhoca se propaga pela via fecal-oral, ou seja, pela transferência de ovos de minhoca infectantes do ânus para a boca de alguém, seja diretamente pela mão ou indiretamente através de roupas contaminadas, roupa de cama, alimentos ou outros artigos.
Ovos de minhoca tornam-se infecciosos poucas horas após serem depositados na pele ao redor do ânus e podem sobreviver por 2 a 3 semanas em roupas, roupa de cama, ou outros objetos. As pessoas ficam infectadas, geralmente inconscientemente, ao engolir (ingerir) ovos de minhocas infectantes que estão nos dedos, sob as unhas, ou em roupas, roupa de cama e outros objetos e superfícies contaminadas. Devido ao seu tamanho pequeno, os ovos de minhocas de alfinete às vezes podem ser transmitidos pelo ar e ingeridos durante a respiração.
Pode a minha família ficar infectada com minhocas de alfinete de piscinas?
Infecções por minhocas de alfinete raramente se espalham através do uso de piscinas. As infecções de minhocas de pinheiro ocorrem quando uma pessoa engole ovos de minhocas de pinheiro apanhados em superfícies ou dedos contaminados. Embora os níveis de cloro encontrados nas piscinas não sejam altos o suficiente para matar os ovos de minhocas de pinheiro, a presença de um pequeno número de ovos de minhocas de pinheiro em milhares de litros de água (a quantidade tipicamente encontrada nas piscinas) torna improvável a chance de infecção.
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As minhas crianças pequenas gostam de co-banho – poderia ser assim que elas estão a ficar infectadas?
Durante este tempo de tratamento e duas semanas após o tratamento final, é uma boa ideia evitar o co-banho e a reutilização ou partilha de panos de lavagem. Pode ser preferível tomar banho de chuveiro para evitar a possível contaminação da água do banho. O manuseamento cuidadoso e a mudança frequente de roupa interior, roupa de noite, toalhas e roupa de cama podem ajudar a reduzir a infecção, a reinfecção e a contaminação ambiental com ovos de minhocas de alfinete. Estes artigos devem ser lavados em água quente, especialmente após cada tratamento da pessoa infectada e após cada uso de panos de lavagem até que a infecção seja eliminada.
Os meus animais de estimação dão-me minhocas / posso dar minhocas aos meus animais de estimação?
Não. Os humanos são considerados como os únicos hospedeiros de E. vermicularis que também é conhecido como a minhoca humana.
Como é diagnosticada a infecção por minhoca?
A comichão durante a noite na área perianal de uma criança sugere fortemente a infecção por minhoca. O diagnóstico é feito através da identificação do verme ou dos seus ovos. Os vermes podem por vezes ser vistos na pele perto do ânus ou em roupa interior, pijamas ou lençóis cerca de 2 a 3 horas após adormecer.
Ovos de minhocas podem ser recolhidos e examinados usando o “teste com fita adesiva” assim que a pessoa acorda. Este “teste” é feito pressionando firmemente o lado adesivo da fita adesiva transparente e transparente de celofane na pele ao redor do ânus. Os ovos colam-se à fita adesiva e a fita pode ser colocada numa lâmina e examinada ao microscópio. Como lavar/beber ou ter um movimento intestinal pode remover os ovos da pele, este teste deve ser feito assim que a pessoa acorda de manhã antes de se lavar, tomar banho, ir ao banheiro ou vestir-se. O “teste com fita adesiva” deve ser feito em três manhãs consecutivas para aumentar a chance de encontrar ovos de minhocas.
Porque a coceira e o coçar da área anal é comum na infecção por minhocas, amostras colhidas sob as unhas também podem conter ovos. Ovos de minhoca raramente são encontrados em fezes de rotina ou amostras de urina.
Como a infecção por minhoca é tratada?
A minhoca pode ser tratada com receita médica ou com medicamentos de venda livre. Um profissional de saúde deve ser consultado antes de tratar um caso suspeito de infecção por pinworm.
O tratamento envolve duas doses de medicamentos, sendo a segunda dose administrada 2 semanas após a primeira dose. Todos os contactos domésticos e os tratadores da pessoa infectada devem ser tratados ao mesmo tempo. A reinfecção pode ocorrer facilmente, pelo que a observância rigorosa da boa higiene das mãos é essencial (por exemplo, lavagem adequada das mãos, manter as unhas curtas limpas, evitar morder as unhas, evitar arranhar a área perianal).
Um banho matinal e a troca diária de roupa interior ajuda a remover uma grande proporção de ovos. Pode ser preferível tomar banho de chuveiro para evitar a possível contaminação da água do banho. O manuseio cuidadoso e a troca frequente de roupas íntimas, roupas de noite, toalhas e roupa de cama podem ajudar a reduzir infecções, reinfecções e contaminação ambiental com ovos de minhocas de pinheiro. Estes artigos devem ser lavados em água quente, especialmente após cada tratamento da pessoa infectada e após cada uso de panos de lavagem até que a infecção seja eliminada.
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Os familiares e outros contactos próximos de alguém com minhocas de pinho também devem ser tratados para as minhocas de pinho?
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Sim. A pessoa infectada e todos os contactos familiares e de cuidados da pessoa infectada devem ser tratados ao mesmo tempo.
O que deve ser feito se a infecção com verme de pinho ocorrer novamente?
A infecção ocorre facilmente. A prevenção deve ser sempre discutida no momento do tratamento. Uma boa higiene das mãos é o meio mais eficaz de prevenção. Se a infecção por pinworm ocorrer novamente, a pessoa infectada deve ser tratada de novo com a mesma dose de tratamento de duas doses. Os contactos domésticos da pessoa infectada e os tratadores também devem ser tratados. Se a infecção por pinworm continua a ocorrer, a origem da infecção deve ser procurada e tratada. Os colegas de brincadeira, colegas de escola, contactos próximos fora de casa e membros do agregado familiar devem ser considerados como possíveis fontes de infecção. Cada pessoa infectada deve receber o tratamento recomendado em duas doses.
Como se pode prevenir a infecção por minhocas de pinheiro e reinfecção?
A observância estrita da boa higiene das mãos é o meio mais eficaz de prevenir a infecção por minhocas de pinheiro. Isto inclui lavar as mãos com sabão e água morna depois de usar a sanita, mudar as fraldas e antes de manusear alimentos. Mantenha as unhas limpas e curtas, evite morder as unhas e evite arranhar a pele na área perianal. Ensine às crianças a importância de lavar as mãos para prevenir infecções.
O banho matinal e a muda de roupa interior ajuda a remover uma grande proporção de ovos de pinho e pode ajudar a prevenir infecções e reinfecções. Pode ser preferível tomar banho de chuveiro para evitar a possível contaminação da água do banho. O manuseio cuidadoso (evitar tremores) e a lavagem frequente de roupa de baixo, roupas de noite, toalhas e lençóis usando água quente também ajuda a reduzir a chance de infecção e reinfecção, reduzindo a contaminação ambiental com ovos.
O controle pode ser difícil em creches e escolas porque a taxa de reinfecção é alta. Em instituições, o tratamento em massa e simultâneo, repetido em 2 semanas, pode ser eficaz. A higiene das mãos é o método mais eficaz de prevenção. Aparar e esfregar as unhas e tomar banho após o tratamento é importante para ajudar a prevenir a reinfecção e a propagação de minhocas.
Mais adiante: Lavagem das mãos
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Esta informação não se destina a ser usada para auto-diagnóstico ou como um substituto para consulta com um profissional de saúde. Se você tiver alguma dúvida sobre os parasitas descritos acima ou pensar que pode ter uma infecção parasitária, consulte um profissional de saúde.