Perder a mão: síndrome da mão diabética

Uma doença comum mas não muito falada sobre a complicação da diabetes é a Síndrome da Mão Diabética. Este termo serve como um guarda-chuva para uma série de doenças. Quando são detectados precocemente, muitas vezes podem ser tratados com sucesso.

Cuitos tipos de diabetes estão associados a estes ‘distúrbios músculo-esqueléticos’ que afectam a mão. A dor músculo-esquelética afeta nossos ossos, músculos, ligamentos, tendões e nervos. A dor pode ser aguda (tendo um início rápido com sintomas graves) ou crónica. Existem várias manifestações da síndrome da mão diabética, incluindo: mobilidade articular limitada (LJM), contratura de Dupuytren, tenossinovite estenosante (dedo em gatilho), síndrome do túnel do carpo (CTS), e uma variedade de outros distúrbios da mão ou infecções da mão que as pessoas correm risco de contrair com diabetes. É importante notar que as condições listadas sob a categoria de síndrome da mão diabética também ocorrem na população em geral.

Estas são frequentemente consideradas as mais comuns ou notáveis.

Mobilidade Articular Limitada

LJM é uma complicação frequentemente negligenciada e é considerada uma complicação a longo prazo da diabetes. Pode ser diagnosticada pedindo sinais simples, como “sinal de oração” ou “sinal de mesa”. Em condições normais, cada mão oposta ou mão na superfície terá contato total. Caso contrário, isto significa que existem contraturas de “flexão” que inicialmente são indolores, podem ser extremamente dolorosas e debilitantes. A susceptibilidade genética em combinação com outros factores como a hiperglicemia de longa duração e um ambiente de stress altamente oxidativo irá contribuir para o desenvolvimento do LJM.

Contractura de Dupuytren

Tão conhecido como doença de Dupuytren é um distúrbio da mão que normalmente se desenvolve ao longo dos anos. A doença afecta uma camada de tecido que se encontra debaixo da pele da palma da sua mão. Nós de tecido formam-se sob a pele – eventualmente criando um cordão grosso que pode ou não puxar um ou mais dedos para uma posição dobrada. A Fundação Dupuytren e o Grupo Reseach acreditam que existem três tipos de doença de Dupuytren listados aqui. Dupuytren é o nome do cirurgião francês que realizou a primeira cirurgia em 1831.

Síndrome do Túnel Cárpico (STC)

Diabetes foi proposto como fator de risco para a STC, mas nem todos concordam com a conexão. A ETC é uma neuropatia de compressão que causa “pinos e agulhas”, dor ou entorpecimento no território do nervo mediano. Geralmente, fatores ou condições, que pressionam ou apertam o nervo mediano no pulso, levam a sinais desta síndrome.

Dedo acionador

Uma causa comum de dor e incapacidade na mão. Geralmente apresenta desconforto na palma da mão durante o movimento do dedo envolvido, geralmente o dedo anelar. Gradualmente, ou em alguns casos de forma aguda, o tendão flexor causa um clique doloroso à medida que o paciente flecte e estende o dedo. Em alguns casos, pode até ficar bloqueado. O gatilho ocorre quando a bainha do tendão do dedo afetado fica irritada e inflamada. Isto interfere com o movimento normal de deslizamento do tendão através da bainha.

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