Os Problemas Potenciais que Você Precisa Saber Sobre Orthokeratology

Orthokeratology é um processo que funciona de forma semelhante ao aparelho dentário. Uma série de lentes de contacto duras especialmente ajustadas são usadas durante uma a quatro semanas até que a sua córnea seja remodelada, e você tem uma visão clara de manhã, depois de retirar as lentes. (Saiba Mais) Sem tratamento contínuo com uma lente de retenção, seu erro refrativo retornará.

Muitas pessoas acharam que o ortozole é um ótimo tratamento, já que não estão interessadas em procedimentos cirúrgicos como o LASIK. Existem riscos, incluindo infecções, hipoxia, cicatrizes e outros problemas, mas estes são normalmente os mesmos que os associados ao uso regular e diário de lentes de contato gelatinosas. (Saiba Mais)

É importante que o seu oftalmologista seja treinado em ortofotometria. Isto assegura que as suas lentes se adaptarão com segurança, a sua saúde ocular será monitorizada e a sua visão pode ser corrigida com riscos mais baixos. (Saiba Mais)

Quão seguro é o Ortho-K?

Orthokeratology, ou ortho-K, é um tratamento que retarda a progressão da miopia em crianças e reverte temporariamente a miopia ou astigmatismo em adultos. Envolve lentes de contacto duras especialmente feitas, permeáveis aos gases, que se usam durante várias horas, muitas vezes enquanto se dorme.

Estes contactos remodelam a córnea, que é a parte clara sobre a pupila que ajuda a refractar a luz de volta para a retina. As córneas deformadas podem levar a alterações na forma da lente, o que significa que pode sofrer de visão desfocada ou dupla. Embora a mudança seja impermanente – se passar por um tratamento ortopédico mas depois deixar de usar as lentes de retenção, os seus olhos voltarão ao seu erro refractivo original – o processo não é cirúrgico, o que é muito apelativo para muitas pessoas que não estão interessadas em procedimentos ambulatoriais como o LASIK. O processo leva de uma a quatro semanas para remodelar a córnea, e então você usará lentes retentoras todas as noites para manter a forma. Quando você tira as lentes pela manhã, sua visão estará muito mais clara, e você não deve precisar de óculos ou lentes de contato.

A Administração de Alimentos e Drogas dos EUA (FDA) considerou a ortocologia um tratamento seguro para pessoas de muitas idades, de crianças a adultos, desde que as lentes de contato sejam mantidas adequadamente e feitas de materiais específicos e altamente permeáveis ao gás. Outras organizações fora dos Estados Unidos discordam sobre a segurança da ortococatologia. De fato, a Sociedade Canadense de Oftalmologia (COS) tem considerado o ortooko K um procedimento inseguro para qualquer pessoa, especialmente para crianças, devido ao risco de danos na córnea.

É importante saber que esses riscos podem ser mitigados. Eles são aproximadamente os mesmos que os riscos para outros tipos de lentes de contato. A consciência destes riscos potenciais pode ajudá-lo a tomar uma decisão informada.

Riscos associados ao tratamento ortopatológico

Apesar de a ortoatologia ser segura, é importante seguir uma boa higiene para suas mãos e olhos, manter as lentes de contato limpas e relatar quaisquer sintomas ao seu optometrista ou oftalmologista, para que você possa ser adequadamente diagnosticado e tratado se você tiver uma condição mais grave como uma infecção. Potencialmente os sintomas incluem olhos vermelhos, secos, ardentes, dolorosos ou lacrimejantes.

Condições associadas com a ortofotometria incluem:

• Ceratite microbiana. Uma visão geral dos estudos médicos e relatórios sobre os riscos da ortoqueratologia descobriu que a ceratite microbiana, ou uma infecção no olho, foi a consequência mais séria de más práticas de ortoqueratologia. Se não for tratada, uma infecção ocular pode levar a uma visão reduzida, visão deficiente ou mesmo cegueira, portanto qualquer sinal deste problema deve ser relatado a um médico para tratamento. O estudo descobriu que vários fatores impactaram se os pacientes desenvolveram ceratite microbiana, tais como:
  • Protocolos de limpeza conforme instruído.
  • Visitas de acompanhamento de rotina por parte do paciente ou do médico.
  • Procedimentos de encaixe de lentes, levando ao formato incorreto da lente sobre a córnea.
  • Falta de treinamento em criadores de lentes ou oftalmologistas.

• Coloração da córnea, ligação da lente e estabilidade do filme lacrimogêneo. O risco de coloração da córnea era praticamente o mesmo para quem usava lentes ortho-K e para quem usava lentes de contato regulares e macias; entretanto, o risco ainda está presente. Esta condição é causada por hipoxia ocular, ou falta de ar que chega à superfície do olho devido a uma lente de contato na superfície, mas também pode ser causada por ajuste inadequado da lente. A fluoresceína penetra as membranas celulares danificadas no olho, ou preenche lacunas na superfície das células, que foram criadas quando as células foram danificadas ou deslocadas devido a problemas na superfície do olho.uma miopia basal mais elevada contribuiu para o risco de coloração da córnea. Se o seu oftalmologista não se ajustar adequadamente às suas lentes ortográficas ou não discutir os riscos de erros de refração de alto nível, você corre o risco de ter essa condição. Os sintomas oculares secos podem desenvolver-se e podem não desaparecer devido ao uso prolongado destas lentes duras, e a ligação da lente ao olho devido ao sono nas lentes era um risco, mas estes também eram riscos semelhantes aos experimentados com lentes de contacto macias.
• Lesões brancas ou depósitos epiteliais. Anéis ou arcos de ferro, e depósitos ou lesões brancas, foram relatados devido ao uso prolongado de lentes orto-k. As lesões em particular foram associadas a uma longa duração do tratamento, incluindo o uso de lentes de retenção durante meses ou anos.
• Desbaste da córnea. Embora não tenha havido outras alterações epiteliais relatadas, a espessura da própria córnea diminuiu muito com o tempo, com o tratamento ortopatológico. Isto foi encontrado a um nível mensurável e significativo em apenas 24 horas após o início do processo de tratamento. A condição tipicamente atingiu o seu pico após uma semana de tratamento nocturno.
• Alterações da pressão intra-ocular. Embora haja preocupação sobre condições oculares como glaucoma sendo desencadeado pelo ortho-K nos primeiros dias ou semanas de tratamento, a ortocologia parece diminuir a pressão ocular em vez de aumentá-la.

Adicionalmente, se você já sofre de outras condições oculares, você não deve se submeter ao tratamento ortopatológico. O seu oftalmologista deve guiá-lo neste processo, mas se você tiver alguma destas contra-indicações, você não é um bom candidato para o ortho-K:

• Inflamação ou infecção aguda ou subaguda na frente do olho
• Injúrio, doença ou anormalidade que afecta a córnea, conjuntiva ou pálpebras
• Crônico, olhos severamente secos com lágrimas anormais
• Hipoestesia corneana, ou sensibilidade corneana reduzida
• Doenças sistémicas que reduzem a capacidade de usar lentes de contacto com segurança
• Reacções alérgicas na superfície ocular
• Outros problemas decorrentes do uso de lentes de contacto macias
• Aliança aos ingredientes usados para fazer os dispositivos ortopatológicos
• Infecções activas da córnea
• Redimento consistente ou irritação nos olhos, o que poderia indicar um problema subjacente maior também impactando seu erro refrativo

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Encontrar o melhor oftalmologista para tratamento ortopatológico

Se você está interessado em ortocologista, é importante encontrar um oftalmologista que entenda o procedimento, tenha experiência de trabalho com pacientes que utilizam este tratamento e um histórico de sucesso. Você pode usar uma base de dados como a American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC) ferramenta de busca on-line, que pode ajudá-lo a localizar o profissional mais próximo especializado neste tipo de tratamento ocular.

Embora a literatura médica nos Estados Unidos se concentre na carga de segurança para a ortopedia que repousa sobre o paciente e sua higiene, cabe também ao oftalmologista fazer um mapa topográfico apropriado da córnea. O médico também precisa insistir no acompanhamento consistente dos exames oftalmológicos, perguntar sobre quaisquer sintomas que possam até mesmo incomodar levemente o paciente, e ter treinamento específico sobre este processo.

O que é Orthokeratology? (13 de setembro de 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

O que é Orthokeratology? The American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).

Patient Information Booklet (Part 1) for Potential Users of Rigid Gas Permeable Contact Lenses for Orthokeratology. (2 de Setembro, 2015). U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Orthokeratology & Myopia. Canadian Ophthalmological Society (COS).

The Safety of Orthokeratology – A Systematic Review. (28 de dezembro de 2015). Olho & Lente de contato.

Corneal Staining. Actualização das lentes de contacto.

Problemas com as lentes de contacto: Hipoxia. (3 de dezembro de 2017). MyHealth Alberta.

LASIK Eye Surgery Risks vs. Ortho-K Risks. iSee.

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Ponha um Médico Ortho-K. The American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).