Objectivo: Avaliar a capacidade de obter e a qualidade do orgasmo após a prostatectomia radical.
Pacientes e métodos: Os orgasmos experimentados após a prostatectomia radical foram avaliados em 20 homens (mediana de idade 65 anos, variação de 56-76) usando uma entrevista semi-estruturada e um questionário auto-administrado. Além disso, os pacientes foram solicitados a escrever uma breve declaração sobre suas experiências e sensações durante o orgasmo, antes e depois da operação.
Resultados: Dezoito pacientes retornaram o questionário e 17 preencheram uma declaração indicando como era seu orgasmo antes e depois da prostatectomia radical. Após a operação, nenhum paciente foi capaz de manter uma erecção completamente rígida, mas para cinco pacientes a erecção foi suficiente para a relação sexual. Nove pacientes usaram um dispositivo de vácuo ou auto-injeção intracavernosal. Metade dos pacientes relataram diminuição do desejo sexual (libido) e excitação após a operação e relataram que o mesmo ocorreu em seus parceiros. Durante o seu orgasmo “seco” no pós-operatório, nenhum dos pacientes experimentou a sensação requintada de inevitabilidade, o chamado “ponto de não retorno”. Sete dos 14 pacientes que experimentaram o orgasmo queixaram-se de que a sensação orgásmica estava enfraquecida. Quatro pacientes relataram prazer e sensação normal em comparação com aquela experimentada no pré-operatório. Surpreendentemente, nove dos 14 pacientes tiveram perda involuntária de urina no orgasmo; para cinco deles esta foi razão suficiente para evitar qualquer contacto sexual com o seu parceiro.
Conclusão: A prostatectomia radical pode ter consequências graves na libido e função eréctil, mas por vezes outros factores importantes, como a ausência de contracções da próstata e da vesícula seminal, a perda de ejaculação e a perda involuntária de urina, podem também comprometer o orgasmo.