Opções de tratamento para má circulação nos pés
24 de dezembro de 2010
Maio Mayo Clinic:
Possibilidade de tratamento para má circulação nos pés devido a doença arterial periférica?
Resposta:
Doença arterial periférica (DAP) ocorre quando a placa se acumula nas artérias (aterosclerose), reduzindo o fluxo sanguíneo para os membros. Fatores de risco comuns de DAP incluem fumo, exposição ao fumo passivo, pressão alta, lipídios altos (colesterol e/ou triglicerídeos), diabetes, obesidade, inatividade, idade maior que 50 anos, sexo masculino, histórico familiar, condições genéticas e etnia.
Os sintomas comuns de DAP incluem dor, fadiga, peso, cólicas ou desconforto nos músculos das pernas (panturrilha, coxa ou nádegas) que ocorrem durante atividades como caminhar ou subir escadas. A localização da claudicação intermitente depende de onde a artéria está bloqueada ou estreita. A dor ou desconforto desaparece quando a atividade é interrompida e durante o repouso.
O tratamento para doença arterial periférica depende da saúde geral da pessoa, dos sintomas e dos resultados dos testes que o médico pode realizar para diagnosticar a condição. O tratamento pode ser uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos, procedimentos baseados em cateteres ou, em alguns casos, cirurgia.
Para doenças leves, podemos recomendar que uma pessoa permaneça sob observação enquanto adota mudanças no estilo de vida. Os fumantes devem deixar de fumar. A interrupção do uso de tabaco é o primeiro passo no tratamento de doenças arteriais periféricas. Caminhar regularmente vai ajudar a condicionar os músculos e melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas. O exercício também ajudará a controlar outros fatores de risco, como pressão arterial alta, colesterol alto, obesidade e diabetes. Comer alimentos saudáveis pode ajudar a baixar os níveis altos de colesterol e controlar a diabetes. E quem tem excesso de peso deve perder peso.
Os medicamentos não podem curar doenças arteriais periféricas, mas podem ajudar a tratar condições que contribuem para a doença, como colesterol alto e triglicérides, pressão alta ou diabetes.
Os procedimentos transversais podem tratar artérias estreitas ou bloqueadas. Na angioplastia, um tubo fino (cateter) com um pequeno balão na sua ponta é inserido num vaso sanguíneo e enfiado na área bloqueada da artéria. O balão é então insuflado, empurrando a placa para o lado e abrindo a artéria. Por vezes, um tubo de rede de arame (stent) é enrolado à volta do balão de modo a que, quando o balão é inserido e insuflado, o stent seja aberto e posicionado dentro da artéria. O balão é então esvaziado e removido, deixando o stent no lugar.
A cirurgia de bypass pode melhorar a circulação nas pernas, dependendo da extensão e localização do bloqueio. O bypass usa um enxerto (feito pelo homem ou uma veia do corpo do paciente) para redirecionar a circulação. O enxerto é fixado acima e abaixo da área bloqueada da artéria, permitindo que o sangue contorne o bloqueio.
Um diagnóstico de doença arterial periférica significa que uma pessoa está em risco de outros bloqueios em outras artérias – bloqueios que podem causar doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Pacientes com doença arterial periférica são frequentemente rastreados para bloqueios nas artérias que servem o coração e o cérebro.
Porque você tem doença arterial periférica – quer você receba ou não tratamento médico – é muito importante que você cuide da sua saúde e modifique quaisquer fatores de risco para parar a progressão da doença e prevenir a ocorrência em outro lugar. As opções de tratamento estão disponíveis. Mas você deve primeiro reunir-se com seu médico para discutir todos os seus sintomas.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.